Повышенный ЛГ, как с ним бороться — вопрос №1414287

Question

Повышенный ЛГ, как с ним бороться — вопрос №1414287

Эльвира

2375 просмотров

14 июня 2023

Добрый день. С подросткового возраста нет регулярного цикла, беременность и роды на него тоже никак не повлияли. Диагноз СПКЯ поставили в апреле этого года после анализов и УЗИ: по анализам ЛГ 20,80 мМЕ/мл, ФСГ 6,55 мМЕ/мл, ТТГ 3,630 мкМЕ/мл, Тестостерон 2,5 нмоль/л, Т4 свободный 12,60 пмоль/л, прогестерон 1,28 нмоль/л. Пр УЗИ мультифоликулярные яичники. Полная картина СПКЯ. Назначили эутирокс для понижения ТТГ и всё ( с остальными гормонами при СПКЯ сказали ничего не сделать. Пропила месяц Эутирокс 25 мг. И за 4 дня до анализов начала принимать Дифертон,не знаю мог ли он за такой короткий срок приёма как-то повлиять на анализы. Повторные показатели: ЛГ 27,40 мМЕ/мл, ФСГ 6,66 мМЕ/мл, ТТГ 2,610 мкМЕ/мл, Тестостерон 1,870 нмоль/л, Т4 свободный 14,50 пмоль/л, прогестерон 1,13 нмоль/л, пролактин 373.00 мкМЕ/мл. Показатели снизились, кроме ЛГ, который ещё подскочил. Возраст 26 лет, рост 165 см, вес 64 кг. Кстати, вес последние 2 года стремительно растёт верх с 53 кг. Образ жизни активный.

Возраст: 26

Хронические болезни: СПКЯ

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 14 июня 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! Скажите нет ли наследственности по сахарному диабету? Нет ли планов на беременность в ближайшее время?

Пожаловаться

Эльвира, 14 июня 2023

Клиент

Марина, добрый день, не было диабета у родных, по крайней мере тех, кого знаю. Анализы на инсулинорезистентность тоже сдавала. АнтиТПО <9.00 МЕ/мл, железо в сыворотке 13,84 ммоль/л, ферритин 25,7 мкг/л, глюкоза в плазме 4,79 ммоль/л, инсулин 5,33 мкЕД/мл, индекс инсулинорезистентности 1,13

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 14 июня 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Поняла вас. Есть ли планы на беременность?

Пожаловаться

Эльвира, 14 июня 2023

Клиент

Марина, в ближайший год не планируем, но хотим через 1,5-2 года точно

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 14 июня 2023

Гинеколог, Репродуктолог

В таком случае рекомендовала принимать КОК для того чтоб выровнять менструации, как правило при приеме кок выравнивается соотношение фсг к лг. Либо если вы против приема кок, во вторую фазу цикла можно добавить дюфастон, он снизит лг, будет способствовать овуляции и постепенно, не так быстро, но восстановит цикл. Единственное- на фоне приема дюфастона возможно будет небольшая задержка жидкости в организме.

Пожаловаться

Эльвира, 14 июня 2023

Клиент

Марина, подскажите Эутирокс так же продолжать пить?
Какие кок вы могли бы порекомендовать? После их отмены скорей всего снова цикл будет не стабильным? Они же не лечат как я понимаю

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 14 июня 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Да они не лечат, но вполне возможно ситуация со временем улучшиться. Эутирокс продолжайте принимать в том же режиме. Из кок в данном случае можно попробовать Ярина плюс.

Пожаловаться

Эльвира, 14 июня 2023

Клиент

Марина, ещё вопрос? Эутирокс принимать для того чтобы поддерживать ТТГ 2,5? Даже если беременность сейчас не планируется?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 14 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Вы пишите про нерегулярный цикл, напишите сколько дней минимальный и максимальный цикл.

Какой уровень глюкозы натощак?
Пероральный глюкозотолерантный тест не сдавали?
Забеременели самостоятельно или на стимуляции овуляции?
Можете последнее узи приложить?

Пожаловаться

Эльвира, 14 июня 2023

Клиент

Екатерина, добрый день. От 42 до 180 было до беременности. После родов и завершения гв начала принимать ОК для контрацепции Ландинет 20, м были стабильными во время приёма, в сентябре закончила приём после 2 лет приёма, на следующий месяц пришли как положено было по дням, потом начали снова абы как, на данный момент 121 день задержки.
Забеременела самостоятельно после года попыток.
Глюкоза в плазме 4,79 ммоль/л.
Пероральный глюкозотолерантный тест не делала.
УЗИ приложила.
Вес начал расти после приёма ОК, но Г сказал он никак не мог повлиять, поэтому в вопросе данный момент опустила.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 14 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Вам лучше пройти глюкозотолерантный тест, возможно есть инсулинорезистентность и понадобится прием гипогликемических препаратов(они могут помочь снизить вес).

Снизить ЛГ может помочь только КОК и только на период приема КОК.
Такие циклы длинные как раз связны с высоким ЛГ.
В норме к середине цикла ЛГ начинает расти, происходит пик ЛГ и через 36ч случается овуляция.
У Вас ЛГ уже высокий, т.е. пика не производит и поэтому нет овуляции, отсюда такие длинные циклы.
Высокий ЛГ может быть как раз из- за инсулинорезистентности.

Пожаловаться

Эльвира, 14 июня 2023

Клиент

Екатерина, Анализы на инсулинорезистентность тоже сдавала. АнтиТПО <9.00 МЕ/мл, железо в сыворотке 13,84 ммоль/л, ферритин 25,7 мкг/л, глюкоза в плазме 4,79 ммоль/л, инсулин 5,33 мкЕД/мл, индекс инсулинорезистентности 1,13

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 14 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Скорее всего под индексом инсулинорезистентности Вы имеете ввиду индекс Homa.
Все - таки данный индекс менее точный, чем глюкозотолерантный тест.

+ 1

Пожаловаться

Эльвира, 14 июня 2023

Клиент

Екатерина, поняла, спасибо, тогда попробую сдать этот тест.
Подскажите, пожалуйста, с помощью эутирокса понизили ТТГ, нужно его продолжать пить или заканчивать? Пропила месяц

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 14 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Эутерокс назначали из- за ТТГ 3.6?
Тогда АТ к ТПО не были повышены?

Пожаловаться

Эльвира, 14 июня 2023

Клиент

Екатерина, да, эндокринолог сказала надо стремить ттг к 2,5, поэтому назначила 25 мг эутирокса.
АТ к ТПО не был повышены, <9

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с печенью

1 ответ

26 ноября 2020

Эля

Вопрос закрыт

Вопрос по медикаментам (антидепрессант)

2 ответа

13 сентября 2023

User, Москва

Вопрос закрыт

Нет месячных

5 ответов

4 июня 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дементьева Марина Павловна, 15 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-15T13:39:50+03:00

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 15 июня 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Вы можете отменить препарат, посмотреть в динамике на показатели ттг, если они будут расти, тогда да, эутирокс лучше принимать постоянно в поддерживающей дозировке

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-06-14T22:24:52+03:00

+ 1

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 14 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Стремиться к ТТГ 2.5 нужно при планировании беременности, а так можно придерживаться ТТГ до 4 при отсутствии повышения АТ к ТПО.
Эутирокс более принимать не нужно.

Принятый ответ