Консультация педиатра /

Ребенок мало набирает вес — вопрос №784922

1387 просмотров

Ребенку 2 месяца, на смешанном вскармливании, докорм смесью "Нутрилон ", т.к. не было набора веса в месяц. В последние недели ребенок часто отказывается от груди и бутылочки со смесью, за одно кормление может съесть только 40 или 50 мл смеси, молока у меня мало, проверяла взвешиванием до и после кормления получается в среднем около 40 мл. Часто кушает с плачем. В животике бурление и колики. Также у нас проблемы со стулом, один раз в два дня.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Наиля. С каким весом ребёнок родился,выписался из роддома,сколько весил в 1 и 2 месяца?
Клиент
Фавзия, здравствуйте, родились 3420, выписались 3200, в месяц весили 3900, сейчас 4300.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте, Вы сдавали копрограмму?
Стул какой консистенции, прожилок крови не бывает?
Молочное кушаете?
Клиент
Ангелина, здравствуйте, нет не сдавали. Из молочного кушала только творог. Стул кашицеобразный, без прожилок.
Педиатр
Нужно сдать копрограмму, если в ней будут признаки аллергии к бкм ( положительная реакция на скрытую кровь, белок, лейкоциты, эритроциты), то Вам необходимо будет исключить из питания все молочное и говядину, а ребенка докармливать смесью на основе полного гидролизата белка.
Клиент
Ангелина, спасибо)
Педиатр
Добрый день.
Скажите, малыш беспокойно себя ведет после кормления, изгибается, плачет? Грудь, бутылочку бросает с плачем? Есть ли срыгивания? Стул 1 раз в два дня самостоятельный?
Клиент
Елена, здравствуйте. После кормления спокойна. Иногда грудь берет и кушает нормально а иногда совсем никак. Срыгивания есть,но не сильные. Стул в основном самостоятельный, два раза использовала микроклизму, когда сильно плакала и поджимала все время ножки, а никак не получалось.
Педиатр
Высыпаний не бывает на коже? А вот когда съедаем 40-50 мл за кормление, то это как происходит? Бросает бутылочку/ грудь, плачет и больше не ест? Вы не пробовали убирать из своего рациона молочные продукты? И как часто кормите грудью ( преобладает ГВ или ИВ)
Клиент
Елена, высыпаний нет. Молочку попробую исключить,но ее кушала редко. Когда ребенок кушает из груди, если долго то засыпает, после пробовала взвесить и получается что съедает примерно 40мл, сразу после докармливала смесью. Смесь съесть может грамм 40 и все, максимум когда спокойна 60. А бывает из груди ест совсем не долго и плачет, так же и с бутылочкой со смесью, плачет и выплевывает. Кормлю как рекомендовал педиатр каждые три часа, сначала грудь а после смесь. В первый месяц кормила в основном грудью, и часто но получается молока совсем не было,и ребенок был очень беспокойный.
Педиатр
Можно, конечно, подумать на АБКМ, но четкой такой картины на данный момент у вас нет, вот только в этом плане смущает именно отказ и беспокойство во время еды. Но пока понаблюдаем, потому что все равно нет ни одного достоверного метода подтвердить АБКМ, кроме элиминационной диеты. Мы можем сейчас, конечно, полностью убрать все молочные продукты, но это особого смысла не будет иметь, потому что идет докорм молочной смесью.
Стул 1 раз в 2 дня в вашем возрасте - это норма. Сейчас идет период коликов+ младенческой дисхезии.
Это состояние физиологическое, т.е. нормальное для ребенка первых месяцев жизни.
Для того, чтобы ребенку опорожнить кишечник необходимо 2 условия:
-повышение внутрибрюшного давления ( натуживание)
- одновременное расслабление мышц тазового дна
И вот как раз детям первых месяцев жизни не удается сделать и то. и другое одновременно. Поэтому для того, чтобы произошло второй действие, необходимо какое-то время совершать первое, т.е. тужиться. Отсюда и кряхтение, и поджимание ножек, и покраснение лица, и даже крик.
На что обращаем внимание:
- стул мягкий, в первые месяцы даже жидкий
- в стуле нет примесей крови
Как можно помочь:
- поза высаживания - придавая такое положение мы облегчаем процесс, но не делаем все за него. Высаживать можно на 3-5 минут несколько раз в день
Можно помочь, когда видите. что у ребенка не получается справиться самому
- стимуляция анального отверстия - безопасно кончиком газоотводной трубочки или даже просто мягкий массаж анальной области вашем пальцем.
Это помогает рефлекторно расслабить мышцы тазового дна.
- массаж животика по часовой стрелке с легким надавливанием перед кормлением
Кроме того, для облегчения коликового периода можно добавить пробиотик - биогая. Он содержит в себе лактобактерии реутери, который облегчают процессы переваривания, снижают болевые проявления коликов.
Курс 1 месяц по 5 капель


Клиент
Елена, спасибо) еще вопрос, если малышка не всегда берет грудь и временами плохо ест из нее, возможно ли как то в данной ситуации наладить и перейти полностью на гв?
Педиатр
Вообще ГВ всегда можно восстановить до полной отмены смеси, даже есть молока осталась "капля", то можно все наладить
Молока выделяется по потребности, поэтому чем чаще кормим, тем больше молока. И обязательно ночные кормления не пропускать
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо вам большое)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему расстройство кишечника и что делать?
29 августа 2022
Марина
Вопрос закрыт
Атипический дерматит
6 марта 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Анализ на углеводы у грудничка
21 марта 2023
Рита
Вопрос закрыт
Беспокойный сон у ребенка
5 ноября 2024
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Антипаразитарная терапия при грудном вскармливании
5 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Отлучение от груди
17 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита