Давление постоянно повышенное — вопрос №1418410

Question

Давление постоянно повышенное — вопрос №1418410

Татьяна, Курган

182 просмотра

17 июня 2023

Здравствуйте. У мамы проблемы с давлением около 9 лет и примерно столько же сахарный диабет 2 ст. Сейчас ей 69 лет. В 2014 г. была сделана операция по удалению желчного пузыря. В последнее время (уже около года) с давлением очень трудно бороться, приходится постоянно пить таблетки, да и они не очень помогают. Давление начинает подниматься с 4-5 утра, пьёт лекарства, а вечером около 7 уже опять повышается. Максимальное давление, которое у неё было - 190/110. Назначены вот такие препараты: максонидин, бисопролол, тилпрес, гликлазит, випидия. Была у кардиолога, но всё, что ей сделали в кардиоцентре - это кардиограмма и оак. Результат прикрепляю. Как нормализовать давление?

Возраст: 69

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 ст, гипертония

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 17 июня 2023

Клиент

Сафия, прикрепила единственное, что есть. Ей после кардиолога участковый терапевт скорректировать лечение. Утром она пьёт телпрес 80, бисопролол 2,5 и максонидин 0,2. Вечером телпрес 40, бисопролол 2,5. Давление наверное выше утром, но бывает по разному.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 17 июня 2023

Терапевт

Татьяна, это назначение терапевта прикрепили? Хорошие назначения, правильные.

1) Утром оставьте телпрес плюс 80+12,5 мг (здесь уже два препарата гипотензивных в составе),
И утром бисопролол 5 мг.
P.S. Моксонидин не препарат для постоянного приема,его убрать отсюда. Бисопролол пьется один раз в день утром.
3) На вечер амлодипин (калчек) 10 мг.

Пожаловаться

Татьяна, 17 июня 2023

Клиент

Сафия, калчек ей не подходит. И всё это уже было пройдено ею. Не помогает. Давление скачет. Может быть до обследование какое-то нужно. Неужели без постоянного приёма лекарств не обойтись уже?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 17 июня 2023

Терапевт

Калчек заменить на Занидип (лерканидипин/леркамен) 10мг.
Лечение правильное с точки зрения клинических рекомендаций, препараты комбинированные гораздо лучше(телпрес плюс). Бисопролол однократно утром только.

Пожаловаться

Татьяна, 17 июня 2023

Клиент

Сафия, ещё у неё ноги часто отекшие и неделю назад почки стали беспокоить. Это связано с давлением?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 17 июня 2023

Терапевт

да, связано.
В составе «телпрес плюс» идет телмисартан+ гидрохлортиазид. А гидрохлортиазид- это мочегонный препарат, и при отеках препарат с такой комбинацией будет очень к месту.

Пожаловаться

Татьяна, 17 июня 2023

Клиент

Алена, прикрепила единственное, что есть. Ей после кардиолога участковый терапевт скорректировать лечение. Утром она пьёт телпрес 80, бисопролол 2,5 и максонидин 0,2. Вечером телпрес 40, бисопролол 2,5. Давление наверное выше утром, но бывает по разному.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 17 июня 2023

Терапевт

Сахар в норме? Измеряете натощак, через 1 ч и 2 ч после еды?

Пожаловаться

Татьяна, 17 июня 2023

Клиент

Алена, тоже по разному бывает, но в последнее время выше 8 не поднимался. Чаще 6.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 17 июня 2023

Терапевт

А когда было скорректировано лечение (по времени)?

Пожаловаться

Татьяна, 17 июня 2023

Клиент

Алена, не могу сказать. Она пропила всё по данной схеме, не помогло, тогда терапевт и скорректировала

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 17 июня 2023

Терапевт

Неделю, две назад , месяц назад?

Пожаловаться

Татьяна, 17 июня 2023

Клиент

Алена, около года

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 17 июня 2023

Терапевт

Это меняет дело!
Если давление больше к вечеру, то рекомендую либо:
1) Оставить утром Телпресс, вечерний Телпресс заменить на Леркамен 10 мг.
2) Поменять всю схему : Утром Эдарби 40 ( если есть Отеки- Эрарби Кло 40/12,5) или Ко-периневу 2,5 +8 и понаблюдать 2 недели. При подъеме АД - на ночь добавить Леркамен 10 мг.

Моксонидин- как препарат скорой помощи оставить.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 17 июня 2023

Терапевт

Бисопролол только утром!

Пожаловаться

Татьяна, 17 июня 2023

Клиент

Алена, ноги часто отекают, и почки стали беспокоить

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 17 июня 2023

Терапевт

Вот, диуретик обязателен!! Либо Эдарби кло, либо ко -перинева! на утро. Вечерний прием смотрите по самочувствию.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 17 июня 2023

Клиент

Алена, спасибо вам большое

Пожаловаться

Татьяна, 17 июня 2023

Клиент

Алена, т. е. выбрать либо первое, либо второе?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 17 июня 2023

Терапевт

Пожалуйста! Желаю здоровья Вам и маме! :)

Пожаловаться

Татьяна, 17 июня 2023

Клиент

Алена, а по схеме лечения нужно выбрать либо первое, либо второе?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 17 июня 2023

Терапевт

Давайте так.
1) Оставить утром Телпресс + Индапамид 1,5 мг утром , вечерний Телпресс заменить на Леркамен 10 мг.

2) Эдарби Кло 40/12,5 или Ко-периневу 2,5 +8 и понаблюдать 2 недели.
При подъеме АД - на ночь добавить Леркамен 10 мг.

То есть в пункте 2) Вы либо эдарби кло на утро, либо ко-периневу

Пожаловаться

Татьяна, 19 июня 2023

Клиент

Алена, а почему понаблюдать? Могут побочки быть?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 19 июня 2023

Терапевт

Нет, АД к новым препаратам около 2 недель адаптируется. За это время можно понять, подходят препараты или нет.

Пожаловаться

Татьяна, 20 июня 2023

Клиент

Алена, можно ещё раз расписать что утром, а что вечером принимать? Просто почитала инструкцию к Леркамен, его утром написано принимать.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 20 июня 2023

Терапевт

Предпочтительно, но на утро препараты уже есть, поэтому его можно вечером! Запрета на вечерний прием нет!

Пожаловаться

Татьяна, 20 июня 2023

Клиент

Алена, значит утром телпрес, Индапамид, Эдарби Кло, а вечером только Леркамен. Так?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 20 июня 2023

Терапевт

Дааа, верно.

Пожаловаться

Татьяна, 17 июня 2023

Клиент

Ирина, прикрепила единственное, что есть. Ей после кардиолога участковый терапевт скорректировать лечение. Утром она пьёт телпрес 80, бисопролол 2,5 и максонидин 0,2. Вечером телпрес 40, бисопролол 2,5. Давление наверное выше утром, но бывает по разному.

Пожаловаться

Супранович Ирина Чеславовна, 17 июня 2023

Гомеопат, Терапевт

Если препараты назначены недавно,прошло по времени меньше недели,то,возможно,еще не произошел накопительный эффект и они не подействовали в полную силу,если принимаете больше месяца,то можно поменять на следующую схему: бисопролол утром,затем эдарби кло 40/12.5 мг,ближе к вечеру леркамен 10 мг,по необходимости,пока не начнут действовать препараты в полную силу, при повышении АД принимать каптоприл или моксонидин в зависимости от цифр АД.Лекарства придется принимать на постоянной основе,нужно только подобрать дозу и резко нельзя снижать АД во избежание инсультов

Пожаловаться

Татьяна, 17 июня 2023

Клиент

Ирина, уже около года принимает

Пожаловаться

Супранович Ирина Чеславовна, 17 июня 2023

Гомеопат, Терапевт

Попробуйте схему,которую расписала,лекарства иногда надо менять во избежание привыкания

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ответить на вопрос

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Арина

Колоноскопия и антибиотик

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Олеся

Вопрос закрыт

Совместный приём паксила и голд лайн плюс

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Татьяна, Москва

Антидепрессанты

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Дарьяна, Москва

Воспаление после выдавленного прыща

5 ответов

3 часа назад

699.00 р.

Арина

Можно ли принимать ванну с магниевой солью при варикозе?

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Диагностика анемии

5 ответов

4 часа назад

800.00 р.

shkriak@gmail.com, Великий Новгород

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 17 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-17T22:52:00+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 17 июня 2023

Терапевт

Татьяна, здравствуйте.
Перечислите, пожалуйста, какие из этих таблеток в какое время суток принимаются. Давление выше утром или вечером?
все анализы посмотрю

Принятый ответ

Чеканова Алена Юрьевна, 17 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-17T22:54:06+03:00

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 17 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте!
Пропишите, пожалуйста, время приема препаратов и их дозировки.

Принятый ответ

Супранович Ирина Чеславовна, 17 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-17T22:58:21+03:00

Пожаловаться

Супранович Ирина Чеславовна, 17 июня 2023

Гомеопат, Терапевт

Здравствуйте.Распишите время приема препаратов.

Принятый ответ

Смагин Алексей Cергеевич, 18 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-18T02:52:03+03:00

Здравствуйте.
Если на назначенной схеме препаратов не нормализуется артериальное давление попробуйте заменить Телпресс на Эдарби Кло 40/12,5 мг по 1 таб. утром, вместо Калчек принимать Леркамен 10 мг вечером, этот препарат не провоцирует отеки.
Использовать как препарат "скорой помощи" для снижения артериального давления можно Моксонидин 0,2-0,4 мг.

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 22 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-22T06:52:47+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 22 июня 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Рекомендую принимать эдарби кло 40мг +12,5 мг 1т утром
Леркамен 10 мг 1т вечером
Контроль ад и пульса.

Принятый ответ