Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1424495

Что вас беспокоит?

В чем может быть проблема? Боли, сильная перистальтика...

Достаточно давно, несколько лет назад начались периодические боли в животе: эпигастральная область, левое подреберье. Спасалась ношпой. Потом на ношпу началась реакция - сильная тошнота. Помогал альмагель. Но бывали приступы боли такие, что никакие лекарства ее не снимали. Боль могла держаться сутки или полтора суток. Посетила гастроэнтеролога. Поставили диагноз гастродуоденит. По УЗИ было все в норме. Прошло какое-то время. Боли не прекращались. Были периодами. Пошла снова к врачу. УЗИ - норма. Только диффузные изменения в поджелудочной. Биохимия - норма. Чуть снижено железо (11,9). Анализ кала выявил клебсиеллу 10 в пятой степени (при норме 10 в четвертой) и низкие лактобактерии 10 в пятой степени (при норме 10 в седьмой). Кальпротектин 56,8 Определили чувствительность к пиобактериофагу. Прописали его, плюс лактобактерин,плюс альфлорекс. Пропила бактериофаг - началась жуткая перистальтика. уже терпежу нет. Постоянно в животе движение. даже если воды выпить - сразу чувствую движение в кишках. Опять вернулась боль. На сегодня опять боль (левое подреберье и чуть ниже желудка), чувство быстрого насыщения, вздутие, метеоризм, очень частая отрыжка. Снова альмагель пришлось принимать. Еда - жидкая овсянка, супы с вываренными овощами. Уже не знаю... Похоже на СРК ? Чем еще лечить? Уже есть боюсь((((

50 лет
22 Июня 2023·Просмотров: 5010·Елена

Здравствуйте, ФГДС выполняли?

Елизавета, здравствуйте. Нет. Делать не буду, есть причины на то.

Хорошо, я не скажу ничего нового, с Вашими жалобами исследование, которое максимально продвинет лечение вперёд это Фгдс, его можно выполнять под седацией.
Рентгенографию пищевода и желудка выполняли, конечно не полноценная замена фгдс, но даёт общие представления о том как идёт перистальтика и есть ли рефлюкс, его выраженность, наличие грыж пищеводного отверстия диафрагмы.
Перистальтика после курса бактериофага связана с нарушением баланса микрофлоры, так как патогенные штамы были убиты пиофагом, а новых ещё не наросло полезных. для этого и были назначены лактобактерин и альфрорекс для стойкого эффекта лечения. Сейчас для уменьшения явлений усиленной перистальтики можно принимать энтерол 1 капс х 3 раза в день 7 дней, больше не нужно так как длительный его приём приводит к запорам, затем продолжить приём пробиотиков лактобактерин и альфрорекс
По симптомам что Вы описываете возможно начать приём препаратов таб. Ганатон 50 мг х 3 раза 30 дней, для нормализации моторики пищевода, желудка, ДПК, также Рабепрозол 20 мг х 1 раз в день 30 дней, прием антацидов типа Алмагель, маалокс или фосфалюгель до трех раз в день после еды плюс один приём перед сном.
И рентгенографию желудка пищевода, если фгдс не можете обязательно!
Здоровья!

Елизавета, спасибо! У меня и так запоры. Не приведет ли применение энтерола к еще более негативным последствиям? и если нет, то можно лоперамид?

Энтерол содержит сахаромицеллы которые также благоприятно влияют на флору кишечника, оказывает противомикробное действие в кишке и за счёт этого работает, а лоперамид просто замедляет перистальтику, а в стрячей кишке риск развития патогенной флоры больше, поэтому лоперамид точно не нужно

Принятый ответ

Энтерол содержит сахаромицеллы которые также благоприятно влияют на флору кишечника, оказывает противомикробное действие в кишке и за счёт этого работает, а лоперамид просто замедляет перистальтику, а в стрячей кишке риск развития патогенной флоры больше, поэтому лоперамид точно не нужно

Елизавета, спасибо за разъяснение. И еще последний вопрос. Заметила такую вещь. Принимаю омепразол по две капсулы в день - состояние намного лучше. Стоит перестать - все возвращается. Можно омепразол принимать долго? Или все же попробовать Рабепразол?

Если на длительный постоянный приём Рабепрозол принимать безопаснее, если приём эпизодический можно и омепразол оставить, только омепразол принимать строго до еды за 20-30 минут иначе он не будет работать в должной мере

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.