Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1426683

Что вас беспокоит?

Геморрой

Была на приеме у проктолога, поставлен диагноз геморрой. При осмотре написано что Новообразований не выявлено. Доктор смотрел руками и через трубочку. Я человек тревожный, боюсь не может ли быть ошибки при постановке диагноза. Есть вероятность спутать так рак и геморрой? Из проявлений вижу иногда следы алой крови на туалетной бумаге. Кал особо не осматривала. Кровь на бумаге бывает когда житеий стул. У меня часто вздутие, и лишние газы, если сильно нарушать диету, то бывают колющие боли в кишечнике, на фоне запора. Проходят сами, ну или могу принять обезболивающее. Какие доп обследования надо пройти по поводу геморроя, надо ли показаться другому доктору?

36 лет
23 Июня 2023·Просмотров: 1070·Екатерина, Саратов

Добрый день Екатерина.
Прикрепите протокол осмотра врача и я скажу Вам можно доверять этому доктору или нет.

Артем, прикрепила

Екатерина, а где тут написано, что новообразований не выявлено, описание процедуры ректоскопии?
В этом документе нет ни одной врачебной мысли или рассуждения. Просто протокольные шаблонные фразы.

Артем, сейчас прикреплю отдельно ещё описание

Артем, прикрепила

Екатерина, хорошо, прочитал, сейчас отвечу.

В принципе протокол врача достаточно качественный, описание не шаблонное с отражением Ваших индивидуальных особенностей.
Но есть некоторые позиции с которыми я не соглашусь:
1. Ректоскопия не выполнена, а это не верно при кровотечениях из прямой кишки. Даже больше, согласно современному стандарту при любом кровотечении из прямой кишки показана колоноскопия (клинические рекомендации МЗ РФ "Геморрой" от 2020). Аноскопия позволяет осмотреть реально не более 5-8 см. дистального отдела прямой кишки.
2. Детралекс для достижения максимального противорецидивного эффекта должен приниматься 60 дней. Если меньше, то кровотечение вернется в интервале 2-3 месяца и будет констатирована неэффективность лечения и предложена операция.
3. Вместо Прокто-Гливенола я бы применил Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
4. В дополнение к Фибраксину, если есть плотный кал использовал Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая, пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.

PS: Если терапия эффективна, ведет к прекращению кровотечений, Вы не планируете больше беременностей, в течение 4 месяцев после курса лечения не развивается рецидив, то проведение подобных или несколько "урезанных" курсов 2 раза в год считается вполне адекватной альтернативой хирургическому лечению.
Колоноскопию выполнить нужно, хотя вероятность обнаружения реальных проблем низкая, источник кровотечения с вероятностью 99% геморроидальные узлы.

Артем, я планирую пройти колоноскопию. Но сейчас меня реально беспокоит узел, так сказать на выходе из прямой кишки. Я его могу даже нащупать. Может ли в этом случае быть диагностическая ошибка? Или геморрой внешне отличается от опухолей и тд?

Принятый ответ

Екатерина, тут Вы можете не сомневаться. Судя по протоколу врач, который Вас осматривал - относится к делу серьезно и понимает что он описывает. Внешние отличия между геморроидальными узлами (как наружными, так и внутренними) и опухолью весьма значительны, ошибки быть не должно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.