Геморрой — вопрос №1426683

Добрый день Екатерина.
Прикрепите протокол осмотра врача и я скажу Вам можно доверять этому доктору или нет.

Екатерина, а где тут написано, что новообразований не выявлено, описание процедуры ректоскопии?
В этом документе нет ни одной врачебной мысли или рассуждения. Просто протокольные шаблонные фразы.

Екатерина, хорошо, прочитал, сейчас отвечу.

В принципе протокол врача достаточно качественный, описание не шаблонное с отражением Ваших индивидуальных особенностей.
Но есть некоторые позиции с которыми я не соглашусь:
1. Ректоскопия не выполнена, а это не верно при кровотечениях из прямой кишки. Даже больше, согласно современному стандарту при любом кровотечении из прямой кишки показана колоноскопия (клинические рекомендации МЗ РФ "Геморрой" от 2020). Аноскопия позволяет осмотреть реально не более 5-8 см. дистального отдела прямой кишки.
2. Детралекс для достижения максимального противорецидивного эффекта должен приниматься 60 дней. Если меньше, то кровотечение вернется в интервале 2-3 месяца и будет констатирована неэффективность лечения и предложена операция.
3. Вместо Прокто-Гливенола я бы применил Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
4. В дополнение к Фибраксину, если есть плотный кал использовал Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая, пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.

PS: Если терапия эффективна, ведет к прекращению кровотечений, Вы не планируете больше беременностей, в течение 4 месяцев после курса лечения не развивается рецидив, то проведение подобных или несколько "урезанных" курсов 2 раза в год считается вполне адекватной альтернативой хирургическому лечению.
Колоноскопию выполнить нужно, хотя вероятность обнаружения реальных проблем низкая, источник кровотечения с вероятностью 99% геморроидальные узлы.