Что вас беспокоит?
Геморрой у ребенка.
Здравствуйте, когда сыну было около двух лет, когда подмывала почувствовала шишечку в заднем проходе. Шишка синяя, твердая. Сына никак не беспокоила. Спустя некоторое время она пропадает. Но после каждого стула вновь появляется. Ходили на прием к хирургу. Он соответственно при осмотре ничего не обнаружил. Пытался пальцем туда залезть, но тоже ничего не обнаружил. Сказал не пользоваться туалетной бумагой, избегать запоров, с возрастом пройдет. Прошело три года. На мой взгляд ситуация усугубляется. Шишечка стала больше. Ребенка она все так же не беспокоит. Все так же пропадает после стула, но во время стула появляется вновь. А сегодня он визуально покакал с алой кровью. Запоров у него никогда не было. Стул мягкий, ежедневный. После стула всегда подмываю водой. Бумагой не пользуемся. Долго на горшке не сидит. Подскажите, чем я могу помочь ребенку. И что это вообще?
Здравствуйте!
У ребенка- геморрой( варикозное расширение вены геморроидального узла).
Учитывая, что у реьенка был стул с кровью- необзолим очный осмотр детского хирурга в ближайшее время..Дама сами Вы помочь ничем не сможете ( Вы и иак слелали все что могли : запоров нет, на горшке ребенок долго не сидит)- таким образом домашние средства помощи исчерпаны
Елена, теперь только хирургическое вмешательство?
Вот честно : затрудняюсь ответить.
Все очень индивидуально- нужен именно очный осмотр .
Здравствуйте, Елена.
Рекомендую Вам показать ребёнка детскому проктологу очно, необходимо выяснять откуда кровит, причину геморроя.
Перед приёмом желательно сдать оак, биохимич.анализ крови (о. Белок, алт, аст, бил.О и пр, щф, ггтп, креатинин, мочевина), узи органов брюшной полости.
Добрый день Елена. Сыну сейчас 5 лет?
Артем, да, сейчас пять. А шишечка появилась около трех лет назад. И до сих пор не проходит.
Елена, добрый день. Вы знаете, я проконсультировался по Вашему случаю с нашими коллегами - детскими хирургами. Во-первых все настаивают на очном осмотре, ситуация не стандартная. Во-вторых рекомендуют сделать УЗИ промежности со стороны кожи для уточнения состояния мышц анального сфинктера и состояния тканей вокруг прямой кишки.
Личный осмотр необходим в связи с появлением алой крови.
Удаленно эту ситуацию вести не стоит.
Артем, спасибо большое, что обратили внимание на мой вопрос.
Обратилась сегодня к хирургу детскому. Он сказал "не переживать, что это переанальное венозное сплетение". Посоветовал клизмы с облепиховым маслом. С возрастом сказал пройдёт. По поводу УЗИ, он сказал, что не знает такого УЗИ.
Артем, после того случая кровь в стуле замечена не была. Хирург ещё посоветовал свечи релиф, в случае появления крови. Но у них противопоказания до 14 лет.
После посещения хирурга, вопросов стало ещё больше(
Принятый ответ
Добрый день Елена.
Хирург - не проктолог, поэтому не удивительно, что некоторых методов исследования он не знает.
Для уточнения природы некоторых образований в области анального канала и прямой у взрослых кишки применяется УЗИ как со стороны кожи промежности, так и через прямую кишку (последний метод ТРУЗИ широко известен, так как он более информативен). Ребенку через кишку УЗИ делать не нужно, датчик слишком большой, поэтому остается только осмотр структур рядом с кишкой через кожу промежности. Это то, что Вы можете сделать у себя если нет детского проктолога.
Если отклонений не выявит УЗИ, далее необходимо понять источник кровотечения, откладывать на потом не стоит. Вам уже говорили раньше, что с возрастом пройдет, но не прошло и появились кровотечения. Для выявления источника нужно эндоскопическое исследование. Это может быть ректоскопия, осмотр только прямой кишки и колоноскопия осмотр всей толстой кишки.
Ректоскопия вполне безопасна и безболезненна, но детям проводится во сне (медикаментозный сон - не наркоз) что бы ребенок не делал резких движений и не испытывал страх и дискомфорт. Этого может быть достаточно для выявления источника.
Если после ректоскопии появятся сомнения и подозрения на то, что проблема кровотечений не связана с геморроидальными узлами, то может потребоваться колоноскопия. Эта процедура вполне свободно проводится как обычная диагностическая с 5 лет (по показаниям она выполняется даже новорожденным). Тут уже потребуется чуть более глубокий сон, практически наркоз.
Вам нужен специалист - детский проктолог или хирург, имеющий специализацию по колопроктологии, который взял бы на себя роль куратора во всей этой истории, отслеживал результаты исследований, рекомендовал где их лучше сделать. Сейчас во всех крупных региональных центрах есть многопрофильные детские стационары. У Вас это "Детская областная больница (НКМЦ им. Круглой)", у них есть страница в ВК, попробуйте обратиться туда.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20191 ответ
- 9 Февраля 20215 ответов
- 15 Марта 202238 ответов