Тромбоз глубоких вен — вопрос №1437430

Question

Тромбоз глубоких вен — вопрос №1437430

Ольга

182 просмотра

1 июля 2023

13.05 острый тромбоз подключичной вены, до 23.05 в отделении сосуд хирургии кололи квадрапарин, до 25.06 принимала ксарелто, во время приема было межменструальное кровотечение, врач с учетом моего веса в 52 кг перевел на ксарелто 10, через 5 дней такого приема появилась распирающая боль в предплечье, кисть опять стала цианозная

Возраст: 43

Хронические болезни: Хрон приелонифрит, панкреатит, миома малых размеров

Вопрос закрыт

какие мои действия? как принимать ксарелто? связан

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация флеболога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 1 июля 2023

Хирург

Здравствуйте, есть возможность прикрепить протоколы узи и последних анализов крови,
Коррекция дозы ксарелто в зависимости от веса не производится,

Пожаловаться

Ольга, 1 июля 2023

Клиент

Загрузила фото последних анализов и УЗИ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 1 июля 2023

Хирург

Узи вен Вы выполняли уже после появления болей?

Пожаловаться

Ольга, 1 июля 2023

Клиент

Нет, за 2 до

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 1 июля 2023

Хирург

По данным этого УЗИ все достаточно неплохо, тромб реканализируется, то есть венка становится проходимой.
Жалобы беспокоят постоянно или после нагрузки при положении руки вниз?

Пожаловаться

Ольга, 1 июля 2023

Клиент

Никакой нагрузки, вчера весь вечер, ночь и утро, сейчас уже лучше

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 1 июля 2023

Клиент

Елизавета,

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 1 июля 2023

Сосудистый хирург, Флеболог

Здравствуйте!
Важно провести УЗИ вен и оценить динамику: рецидив ли это тромбоза или есть какая-то иная причина.
Если рецидив - попытаться выяснить причину. Тромбоз вен верхних конечностей спонтанно происходит крайне редко, чаще имеется либо компрессия вены либо какое-то сопутствующее заболевание.
Для лечения тромбоза все же рекомендуется Ксарелто в дозе 20 мг один раз или Эликвис 5 мг 2 раза в сутки + компрессионный рукав. Разумеется, в случае кровотечения препарат подлежит замене. Возможно, лучше использовать низкомолекулярные гепарины.
В любом случае, алгоритм действий такой: ЦДС вен и повторная консультация сосудистого хирурга, который принимает решение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вздулись вены на запястье

1 ответ

вчера, 22:30

1000.00 р.

Кристина

Вопрос закрыт

Синева на ноге

4 ответа

вчера, 22:27

900.00 р.

Анастасия

Отекает нога и рука

2 ответа

вчера, 21:56

800.00 р.

Анонимный пользователь

Болит нога , покраснела

5 ответов

11 апреля

1000.00 р.

Алсу

Консультация по рискам гепарин-индуцированной тромбоцитопении

2 ответа

11 апреля

900.00 р.

Мария

Вопрос про вены "мертвые"

4 ответа

10 апреля

700.00 р.

Миша, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Вена раздулась

4 ответа

10 апреля

699.00 р.

Ольга, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тиунова Елизавета Александровна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T12:45:10+03:00

Поняла, тогда по порядку. Приём антикоагулянтов должен быть адекватным это либо Ксарелто 20 мг х 1 раз в день либо Эликвис 5 мг х 2 раза в день, это дозы для лечения тромбоза, в Вашем случае это основные препараты.
Отёк и цианотичность возможны так как нарушен венозный отток, для уменьшения данных явлений рекомендуется ношение компрессионного трикотажа, можно применять венотоники Детралекс 1000 мг х 1 раз в день до 60 дней, а также учитывая приём кроверазжижающие препаратов приём Ипп Рабепрозол 20 мг ежедневно на весь курс их приёма.
В конце дня возвышенное положение конечности для облегчения оттока.
Сейчас нужно решить с сосудистым хирургом приём антикоагулянтов, так как по времени от момента тромбоза их ещё нужно применять обязательно в адекватной рабочей дозе.