Что вас беспокоит?
Болит колено после дтп (есть мрт)
Добрый день, попал в ДТП на мотоцикле, ударился коленом. В скорой сказали, что ушиб, вечером поехал в травму, сделали рентген и сказали, что перелома нет, так же только ушиб и может быть растяжение. Из колена откачали 150 мл жидкости. Сделал мрт, но не могу понять, что значат результаты. В данный момент хожу в туторе и на костылях, так как сказали, что колено нельзя нагружать и сгибать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если подходить строго, то вот это мелкая импрессия медиального мыщелка - ничто иное как субхондральный перелом. Это вдавление кортикального слоя кости, но оно настолько мелкое, что слово перелом решили не выносить в заключение и диагноз.
Также имеются характерные изменения для любой контузионной травмы в виде отёка, синовита, бурсита. Гонартроз первой степени является вариантом возрастной нормы и к травме отношения не имеет.
Повреждение медиального мениска второй степени лечится консервативно и оперативного вмешательства не требует.
Рекомендовано:
Ходьба на костылях, на ногу не наступать, средний срок отношения тутора 6 недель.
При повторном нарастании отёка сустава могут быть показаны повторные пункции. Этот вопрос решается очно.
Показан курс лекарственной терапии 10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Физиотерапию целесообразно начинать после уменьшения отёка примерно через неделю после травмы.
Начинают ходьбу на костылях после снятия тутора, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
В целом, ситуация управляемая с хорошими шансами на полное выздоровление, но повреждение мениска останется, потому что они не срастаются ни при каких условиях. Поэтому коленный сустав нельзя будет перегружать и при физических нагрузках нужно надевать наколенник. Желательно пару раз в год пропивать хондропротекторы для поддержания здоровья суставов.
Константин, а в спортзале можно ногу левую нагружать, если будет спортивный наколенник?
Смотря, как нагружать и какой наколенник.
Нельзя допускать, что бы была боль.
Иначе разоврётся до 3 ст и тогда только операция.
Принятый ответ
Добрый день. По описанию мрт имеется импрессионный (вдавленный) перелом медиального мыщелка с отеком костной ткани, ушиб латерального мыщелка и межмыщелкового возвышения, и разрыв менисков 2ст (разрыв не до кости) это из значимого. Артроз 1ст не вызывает болевой синдром и является случайной находкой. Тутор на 4 недели без опоры на стопу, местно физио терапия (увч, фонофорез с гидрокартизоном и эуфиллином ) для снятия отека ивосполения в кс. Через месяц снятие тутора с заменой его на полужесткий бандаж , разработка коленного сустава и обучение заново ходьбе.
Принятый ответ
Здравствуйте. В принципе рекомендации и оказание помощи адекватные . Сложно что-то ещё добавить. После того как Снимите тутор оптимально сделать МРТ и оценить хондральный слой коленного сустава .
Принятый ответ
? Добрый день
? У вас случился компрессионный перелом, кость не выдержала и подверглась сжатию
? От этого боль, ограничение движения, жидкость в колене
? Сейчас двигать нельзя
? Можно использовать костыли, ортез на колено
? Физиопроцедуры магнитотерапию на сустав курсом
? Препараты кальция
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 202112 ответов
- 22 Февраля 20225 ответов
- 19 Июля 202311 ответов