СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кт 20 % поражение легких, болею 3 недели

Добрый день! Болею 3-ю неделю, у сына был бронхит, он меня и заразил, вначале просто кашель, далее уже кашель стал усиливаться, я пошла к врачу, он назначил: амоксицилин, ингаляции, капли в нос. Антибиотик не помог совсем, все перешло на голову (болела голова в районе лба, глохли уши, отсморкать что-то было невозможно, лор назначил ринофлуимуцил, моматозон, промывать аква лором, синупрет. Эфеекта не было никакого. Далее , где-то через неделю поднялась температура 38, не сбивалась, скорая назначила гружной сбор и ацц, сказали бронхит, на след. день пришел терапевт: назначил КТ, левофлоксацин, ацц. Результаты КТ: Данные анамнеза: ПЦР - Симптомы ОРВИ Протокол обследования На серии томограмм получено изображение грудной клетки в аксиальной плоскости с последующей многоплоскостной реформацией. Полисегментарно в нижних долях лёгких (S8-10) определяется неравномерное перибронхиальное очаговоподобное уплотнение паренхимы с формированием инфильтратов и ретикулярных уплотнений за счёт утолщения междольковых перегородок. Справа в средней доле определяются дисковидные фиброателектазы. Трахея и главные бронхи проходимы, не деформированы. В плевральных полостях жидкость не определяется. Средостение не расширено, патологических изменений не определяется. Лимфоузлы внутригрудных групп не увеличены. Сердце имеет обычную конфигурацию. В полости перикарда жидкости не определяется. Мягкие ткани грудной стенки не изменены. Костные структуры на исследуемом уровне с признаками дегенеративно-дистрофических изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-картина очагово-инфильтративных изменений в нижних долях лёгких (дифференцировать неспецифическую бронхопневмонию и вирусную полисегментарную (в т.ч. COVID-19) пневмонию со степенью изменений КТ-1 (~20%) Сегодня терапевт напугал какими то образующимися уплотнениями...видимо это имел ввиду:неравномерное перибронхиальное очаговоподобное уплотнение паренхимы с формированием инфильтратов и ретикулярных уплотнений за счёт утолщения междольковых перегородок. ....что могут быть спайки (или как-то так), назначил + в левофлоксацину: вильправфен, бромгексин, верошпирон (вот он как-то влияет на эти уплотнения я так поняла), ну и ингаляции (Лазолван+ линкомецин+ пульмикорт)+ витамины витрум иммунактив. Подскажите корректные ли назначения? Еще он сказал что сейчас ничего не прослушивается (ни бронхита, ни пневмонии нет)-могла она пропасть за одну ночь? или прост о стетоскопом ему не прослушать?

нет
37 лет
19 Июля 2023·Просмотров: 194·Марина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации пульмонолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. Пневмония может быть вирусного генеза, тогда антибиотики плохо помогают или не помогают совсем.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, ферритин, ЛДГ, Д- димер, прокальцитонин для коррекции лечения.
Два антибиотика назначают только в стационаре, при подтверждённой бактериальной инфекции. Оставьте только Левофлоксацин до 7 -10 дней до результатов анализов.
Ингаляции при температуре выше 37,5 С делать противопоказано.
У вас есть одышка, кашель, мокрота какая?
Бактериальную пневмонию всегда слышно, вирусную почти никогда.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Екатерина, добрый день. Температуры сейчас уже 2-ой день нет. мокрота была зеленая с белым. сейчас очень трудно что-то откашлять, сухой кашель. Врач отменил ацц-сказал что он может быть причиной что кашель перешел в сухой.

При сухом кашле отхаркивающие не нужны, как раз такой кашель часто при вирусной инфекции. Если кашель навязчивый, пропейте Левопронт 10 дней в сиропе.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для оценки лечения нужно посмотреть анализы крови: общий анализ, с-реактивный белок, прокальцитонин. С учётом того, что температуры сейчас нет вы можете начать ингаляции с пульмикортом 0.5г, по 2 мл 2 раща в день и беродуал 15 капель +2мл физ раствора 2 раза в день на 5 дней. Левофлоксацин до 5и дней, не больше.

Принятый ответ

Здравствуйте, антибиотикотерапия в течение 10-14 дней , кт контроль примерно через 2 недели.
на данный момент осмотр врача, измерение жизненных показателей , контроль анализов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.