Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1478114

Что вас беспокоит?

Гиперсомния?

Здравствуйте. Довольно длительное время (пару лет) беспокоит сложность с пробуждением и бодрствованием. Сон и так всегда был длительным, с детства мне требовалось больше времени, чтобы выспаться (от 10 часов), но в последнее время это стало проблемой, с учётом того, что при пробуждении чувствуется что-то вроде опьянения, голова мутная, концентрация и работоспособность очень низкие. Ощущения как после очень сильного седативного или наркоза, раз дошло до того, что не вспомнила имя своей кошки. Сколько бы ни спала - не высыпаюсь, разбитость и вот это "опьянение" ужасные. Могу не услышать будильник, много раз просыпала работу, из-за этого проблемы. Могу спать с перерывами весь день, веки буквально слипаются. От режима не зависит, проявляется хаотично, несколько дней может быть нормально, а потом спячка. Или наоборот, много дней подряд такая гиперсомния, а потом день, когда всё нормально. Симптомов депрессии нет, я на терапии антидепрессантом (дулоксетин) больше года, но на препарат тоже грешить не получается - это началось задолго до его приёма, да и у него стимулирующий эффект, а не седативный. Подскажите, в какую сторону "копать", с чем может быть связано такое состояние?

Нет
25 лет
26 Июля 2023·Просмотров: 1022·Мира, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!
А дулоксетин по какой причине принимаете?

Артур, тяжёлая рекуррентная депрессия была, сейчас принимаю в качестве поддерживающей терапии.

Какая дозировка??

Артур, 60 мг/сут.

Возможно, что не хватает 60, и можно пробовать увеличивать.
Если честно, то не думаю, что такие гиперсомнияеские проявления связаны с дефицитарной причиной (в любом случае конечно сдать бы гормоны щитовидной железы - ттг, т3, т4), и проверить уровень ферритина.

Предполагаю все же, что основная причина в том, что депрессия

Принятый ответ

Добрый день.
Для начала сходите на прием к терапевту, сдайте общий анализ крови, ферритин, ттг, т3, т4, витамин д, это основные лабораторные показатели отклонения и дисбаланс в которых может приводить к подобным симптомам.
Если терапевт по своему профилю проблему не выявит, запишитесь еще к неврологу.

Надежда, спасибо, провериться сейчас, конечно, стоит. Но дело в том, что я сдавала анализы год назад, когда нынешняя проблема уже имелась, и никаких отклонений выявлено не было.

Как один из вариантов, сейчас можно добавить к лечению Фенотропил 100-200 мг утром, за счет стимулирующего действия нивелирует нежелательную симптоматику гиперсомнии.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сдайте кровь на ТТГ, свободные Т3 и Т4, АТ к ТПО, ферритин, общий и биохимический анализ крови, витамин Д, пройдите ЭКГ, чтобы исключить другую патологию. Если все в норме, то следует подумать об астеническом или апатическом компоненте депрессии. В таких случаях требуется повышение дозировки антидепрессанта или добавление небольшой дозировки активирующего нейролептика коротким курсом (сульпирид, флюанксол).

Принятый ответ

Здравствуйте, для пов активности к лечению добавьте фенибут до полугода+милгранат,мес.

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких ситуациях для начала обследуйтесь на соматические заболевания: ОАК, биохимия крови, гормоны щитовидной железы. Исключив патологии, есть вариант пропить ноотроп: например пантогам актив 300мг утром и обед после еды, его в лббом случае можете пропить независимо от результата анализов в течение 2- 3 месяцев курс.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.