Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №810190

Что вас беспокоит?

Отклонения в анализах ОАК и ОАМ.

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, анализы. Какие обследования сейчас следует провести, есть ли что-то критичное по анализам? Ребенок девочка 4г. часто болеет, стоит выйти в сад и тут же заболевает. В октябре перенесла Микоплазменную пневмонию, лечили 4 видами антибиотиками(Зиннат-5дн, Цефтриаксон(3дн.) Азитромицин 3дн. и Клацид-7дн.) лежали в больнице 9 дн. В Январе перенесла ковид с температурой до 38,5 С 25 февраля начались частые позывы к мочеиспусканию, в том числе ложные.Появилась сыпь на щечках. В туалет не ходила только ночью и на прогулке. Дома каждые 5 мин., без болей. С 06.03 начали принимать Канефрон 15кап.3 р/д. Были улучшения и мы прекратили принимать ч/з 3 дня, перешли на брусничный и клюквенные компоты. Вчера снова перед сном были частые позывы и сегодня чаще обычного перед дневным сном раза 4 по-немногу каждый раз. По УЗИ мочевого: остаточная моча 18%. Из 180мл - 33мл в остатке. Нет ли риска системной красной волчанки после ковида и очень частых наших болезней?

16 Марта 2022·Просмотров: 431·Агата

Принятый ответ

Добрый день.Я бы показала ребенка аллергологу-иммунологу( повышен IgE, что указывает на аллергический процесс в организме.Показала бы нефрологу, неврологу, на предмет изменений в ОАМ( гематурия-эритроциты в моче, их немного, но в норме их быть не должно,м.б. в результате травматизации мочеиспуск канала, на гломерулонефрит такой анализ точно не тянет).Невролог, т.к есть нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, такое заб лечат неврологи.
Последний анализ крови , лейкопенией, лимфоцитозом, т.е.впечатление , что опять была вирусная атака.Если так, то в сад точно сейчас нельзя.
Дополнительно по аллергии я бы сдала кровь на глистную инвазию, учитывая аллергофон, ограничьте в молоке, яйцах, орехах, помидорах, супах и сладком.
На самом деле , дети с аллергией частоболеющие, примите меры по профилактике, летом по закаливанию , в дальнейшем все будет хорошо

Ирина, добрый день! Спасибо большое за ответ! У ребенка еще наблюдается пониженный показатель абс.колич. грануолицитов - 1 (10'9/л) при норме от 1,8-7,7 Насколько это критично? И гемоглобин упал с 129 до 118. Еще недавно 12 марта начался насморк небольшой, сейчас остаточное.

По поводу гемоглобина - возможно это связано с тем, что много сдавали анализов в последнее время.
Относительно гранулоцитов, да в последнем анализе есть лимфоцитоз, лейкопения, не исключен перенесенный или текущий вирусный процес, кровь восстановится туда дальше.

Ирина, добрый вечер! Очень переживаю, так как в анализе по Нечипоренко от 21 марта- обнаружены эритроциты - 1250 в 1мл. ОАК от 21 марта все показатели в пределах нормы. Требуется ли какое-то лечение начать?

Добрый вечер.Норма эрит в анализе мочи по Нечипоренко до 1000, 1250 не имеет клинического значения.Коррекция этого параметра не требуется.

Значит, можно не волноваться при таком показателе и не проходить дальнейшие обследования? Нужно ли продолжать пить Канефрон еще или можно заменить брусничными и клюквенными морсами?(частые позывы прекратились)

Отлично.Если нет воспаления, канефрон принимать ни к чему.Пейте морсы, пересдавайте оам с кратностью 1 раз в 2-3 нед., дальше будем ориентироваться на анализы.

Принятый ответ

Добрый день. В общем анализе крови изменения , характерные для вирусной инфекции. В моче в первом анализе был воспалительный процесс- лейкоцитурия, гематурия - говорят об инфекции мочевыводящих путей. Во втором анализе мочи микрогематурия. Изменения на УЗИ мочевого пузыря свидетельствуют о неполном опорожнении мочевого пузыря.

Елена, Спасибо огромное за ответ! Какие обследования нужно нам сейчас пройти при микрогематурии?

Сейчас надо продолжить фитотерапию до 1 мес ( можно канефрон, можно морсы и чаи) . Соблюдение личной гигиены, мыло при подмывании использовать не чаще 2-3 раз в неделю. Через неделю сдать анализ мочи по Нечипоренко. Все это на фоне обильного питьевого режима - не менее 30мл/кг/сут

Елена, добрый день! В анализе по Нечипоренко от 21 марта- обнаружены эритроциты - 1250 в 1мл. ОАК в пределах нормы. Требуется ли дополнительное лечение начать?

Добрый день. Нет, в этом случае достаточно канефрона.

Елена, спасибо за ответ!

Здоровья вам и вашему ребенку

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.