Консультация онколога /

Плоскоклеточный ВПЧ - негативный рак левой небной миндалины Т4N3М0 IV ст. Распад опухоли. Дисфагия — вопрос №1478622

460 просмотров

Здравствуйте! У брата (43г) рак миндалины Т4N3М0 IV ст. Прошел С 19.05.2023 - 3 курса ИПХТ. Частичный регресс.КТ челюстно-лицевой области с контрастированием от 17.07.2023 - Заключение: Опухолевый конгломерат с изъязвлением слева в небной миндалине, ротоглотке, распространяется на верхние отделы гортани и левую околоушную железу в конгломерате с лимфоузлами (парафарингеальными и 2 группы)- по сравнению с нативным КТ от 25.04.23 без явной динамики. Стали отмечаться явления мастоидита слева. После выписки доктор сказал, что до 10/08 должны госпитализировать на ХЛ уже на 7 недель. В итоге позвонили и пригласили на консультацию только на 17/08. Уже неедлю у брата сильные боли в голове, ухе и на самой шишки за ухом ниже. Что делать, нужно ли ждать 17/08 или уже бить тревогу и искать выход, что бы положили раньше и не слишком ли большой перерыв получится между ХТ и ХЛ если только 17/08 будет консультация, а потом получается еще минимум неделя на подготовку анализов... подскажите, пожалуйста, какой вообще прогноз? Так же в поликлинике болбше 4 месяцев искали причину сильной потери веса в 20 кг. брат в мае месяце был в ужасном состоянии вес был 39, на сегодняшний день стал набирать, сейчас 42 кг. Плоскоклеточный ВПЧ - негативный рак левой небной миндалины Т4N3М0 IV ст. Распад опухоли. Дисфагия

Возраст: 43

Хронические болезни: Анамнез заболевания Боли в полости рта, затруднение при глотании пищи. Эти жалобы с декабря 2022 г. Биопсия амб. из ротоглотки слева. Гистология № 20007706/23 от 11.05.2023 - плоскоклеточный рак миндалины. ИГХ № 123004566-2 от 17.05.2023 - ВПЧ - негативна
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Ждать нельзя, т.к. 3 недели большой срок при данной ситуации.
В целом прогноз сложный, ближе к неблагоприятном т.к. большое распространение и запущенность процесса.
Клиент
Виктория,

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Здравствуйте! Врач оценивает изменения в сравнении с кт от апреля без явной динамики, то есть достоверных данных за прогрессирование нет, как и за распад опухоли. В случае с распадом лучевая терапия не показана, проводится лекарственная терапия. В ситуации с Вашим братом срок до 17.08, конечно долгий, учитывая распространённость процесса и описанные жалобы, нужно уточнить в связи с чем произошел перенос. Что касается самого лечения, ХЛТ с препаратами платины довольно токсична, хорошо зарекомендовала себя схема с цетуксимабом, если состояние Ecog 2-3 лучше проводить эту схему. Так же в дальнейшем можно попробовать назначение иммунотерапии ( ниволумаб), независимо от статуса PDl-1, в случае прогрессирования на платине. Прогноз , к сожалению, неблагоприятный , так как опухоль неоперабельна и сами по себе опухоли головы/шеи агрессивны и плохо отвечают на терапию, но говорить заблаговременно об этом нельзя, так как у каждого пациента свой ответ на терапию и сроки безрецидивного периода.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Учитывая данную ситуацию срок большой что бы ждать, необходимо уточнить в связи с чем перенесли. При болях принимать препараты нпвс если они не помогают то по месту жительства выписать рецепт на трамадол, боли терпеть не нужно. В данном случае учитывая распространённость процесса прогноз к сожалению неблагоприятный.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По результатам КТ нет признаков прогрессирования заболевания и после индукционной химиотерапии должна следовать ХЛТ
17.08.23 - это приличный срок - нужно уточнить причину задержки
ХЛТ - это высокоэффективное лечение опухолей головы и шеи - в качестве лекарственного агента может использоваться Цисплатин или Цетуксимаб (это предпочтительнеее и менее токсично). Далее можете следовать поддерживающая иммунотерапия
Рекомендую обратиться к онкологу для уточнения причин поздних сроков начала ХЛТ
Прогноз серьезный, но если ХЛТ хорошо сработает - возможны долгие ответы на лечение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВПЧ и работа
6 сентября 2021
Олег
Вопрос закрыт
Реактивные изменения эпителия в ПАП-тесте
26 июня 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Образование на миндалине.
3 декабря 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Впч, онкоцитология, анализы
20 июля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
427 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вера Вячеславовна Щигорева
14 отзывов
Онколог, Хирург, Маммолог
2007г.-2010г ФГОУ СПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя