Что вас беспокоит?
Плоскоклеточный ВПЧ - негативный рак левой небной миндалины Т4N3М0 IV ст. Распад опухоли. Дисфагия
Здравствуйте! У брата (43г) рак миндалины Т4N3М0 IV ст. Прошел С 19.05.2023 - 3 курса ИПХТ. Частичный регресс.КТ челюстно-лицевой области с контрастированием от 17.07.2023 - Заключение: Опухолевый конгломерат с изъязвлением слева в небной миндалине, ротоглотке, распространяется на верхние отделы гортани и левую околоушную железу в конгломерате с лимфоузлами (парафарингеальными и 2 группы)- по сравнению с нативным КТ от 25.04.23 без явной динамики. Стали отмечаться явления мастоидита слева. После выписки доктор сказал, что до 10/08 должны госпитализировать на ХЛ уже на 7 недель. В итоге позвонили и пригласили на консультацию только на 17/08. Уже неедлю у брата сильные боли в голове, ухе и на самой шишки за ухом ниже. Что делать, нужно ли ждать 17/08 или уже бить тревогу и искать выход, что бы положили раньше и не слишком ли большой перерыв получится между ХТ и ХЛ если только 17/08 будет консультация, а потом получается еще минимум неделя на подготовку анализов... подскажите, пожалуйста, какой вообще прогноз? Так же в поликлинике болбше 4 месяцев искали причину сильной потери веса в 20 кг. брат в мае месяце был в ужасном состоянии вес был 39, на сегодняшний день стал набирать, сейчас 42 кг. Плоскоклеточный ВПЧ - негативный рак левой небной миндалины Т4N3М0 IV ст. Распад опухоли. Дисфагия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ждать нельзя, т.к. 3 недели большой срок при данной ситуации.
В целом прогноз сложный, ближе к неблагоприятном т.к. большое распространение и запущенность процесса.
Виктория,
Принятый ответ
Здравствуйте! Врач оценивает изменения в сравнении с кт от апреля без явной динамики, то есть достоверных данных за прогрессирование нет, как и за распад опухоли. В случае с распадом лучевая терапия не показана, проводится лекарственная терапия. В ситуации с Вашим братом срок до 17.08, конечно долгий, учитывая распространённость процесса и описанные жалобы, нужно уточнить в связи с чем произошел перенос. Что касается самого лечения, ХЛТ с препаратами платины довольно токсична, хорошо зарекомендовала себя схема с цетуксимабом, если состояние Ecog 2-3 лучше проводить эту схему. Так же в дальнейшем можно попробовать назначение иммунотерапии ( ниволумаб), независимо от статуса PDl-1, в случае прогрессирования на платине. Прогноз , к сожалению, неблагоприятный , так как опухоль неоперабельна и сами по себе опухоли головы/шеи агрессивны и плохо отвечают на терапию, но говорить заблаговременно об этом нельзя, так как у каждого пациента свой ответ на терапию и сроки безрецидивного периода.
Здравствуйте
Учитывая данную ситуацию срок большой что бы ждать, необходимо уточнить в связи с чем перенесли. При болях принимать препараты нпвс если они не помогают то по месту жительства выписать рецепт на трамадол, боли терпеть не нужно. В данном случае учитывая распространённость процесса прогноз к сожалению неблагоприятный.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам КТ нет признаков прогрессирования заболевания и после индукционной химиотерапии должна следовать ХЛТ
17.08.23 - это приличный срок - нужно уточнить причину задержки
ХЛТ - это высокоэффективное лечение опухолей головы и шеи - в качестве лекарственного агента может использоваться Цисплатин или Цетуксимаб (это предпочтительнеее и менее токсично). Далее можете следовать поддерживающая иммунотерапия
Рекомендую обратиться к онкологу для уточнения причин поздних сроков начала ХЛТ
Прогноз серьезный, но если ХЛТ хорошо сработает - возможны долгие ответы на лечение
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20203 ответа
- 26 Апреля 202018 ответов
- 7 Июня 202222 ответа
- 11 Августа 202210 ответов