Раки лёгкого. Сделал КТ после химиотерапии. Подскажите что делать дальше, второе мнение. — вопрос №245965
Выполнена серия компьютерных томограмм органов грудной клетки по стандартной методике с последующей мультипланарной и трехмерной реконструкцией и реформацией аксиальных изображений, просмотром в мягкотканном и костном окне, в нативную и артериальную фазы Реберный каркас без деструктивных изменений.
В корне левого легкого, визуализируется мягкотканное новообразование, неправильной формы, без четких контуров, размером 23х28х34мм с инвазией и сужением просвета нижнедолевого бронха, гомогенной структурой при нативном исследовании, плотностью +45HU, в артериальную отмечается активное накопление контрастного агента до +104HU, в портальную наблюдается сброс контрастного вещества до +82HU. Определяются множественные измененные лимфоузлы всех групп средостения, преимущественно объемной округлой формы, без сохранения жировых ворот, максимальными размерами по короткой оси: в правой верхней паратрахеальной до 10мм, в парааортальной до 12мм, в левой нижней паратрахеальной до 10мм, в правой до 11мм; в субкаринальной до 11мм, в правой бронхопульмональной до 10мм; плотностью в нативную фазу +51HU, в артериальную +74+92HU, в портальную + 75+92HU.
В S/2 sin отмечается субплевральный узелок, округлой формы, с четкими, неровными контурами, плотностью +19HU, размером в аксиальном сечении 7х7мм. В верхней доле левого легкого и всех долях правого визуализируются множественные очаговые уплотнения по типу "матового стекла", округлой формы, без четких контуров, с тенденцией к слиянию. По дорзальной поверхности легких, больше справа, определяются участки гиповентиляции, множественные мелкие плевропульмональные спайки. В нижних долях с двух сторон наблюдаются линейные участки плевропневмосклероза /в рамках поствоспалительных изменений/.
Строение трахеи, главных, остальных долевых и сегментарных бронхов правильное, просветы их не изменены, просматриваются до 3-4 порядка. Стенки остальных долевых и сегментарных бронхов не утолщены.
Междолевая плевра легко уплотнена, существенно не изменена.
В левой плевральной полости наблюдается следовое количество жидкости, в правой без патологических изменений.
В просвете легочного ствола, правой и левой легочных артерий, сегментарных и субсегментарных ветвей легочных артерий дефектов контрастирования, тромботических масс не определяется. Аорта, легочный ствол, коронарные артерии без видимых изменений.В полости перикарда определяется небольшое количество выпота, максимальной толщиной до 10мм в задне-базальном отделе. Увеличения подмышечных лимфоузлов не отмечается.
Мягкие ткани грудной стенки визуально не изменены.
На границе зоны сканирования: во II сегменте левой доли печени определяется субкапсулярное гиподенсное новообразование, овальной формы, с четкими, слегка неровными контурами, до 7мм в набольшем измерении, плотностью в нативную фазу +8HU, в артериальную +11HU, в портальную +17HU (в смежных отделах отмечается наличие аналогичного новообразования до 5мм в наибольшем измерении).
Заключение: КТ-картина центрального c-r левого легкого с метастатическим поражением внутригрудных лимфоузлов. КТ-признаки гиподенсных новообразований левой доли печени /susp гиповаскулярными mts, кистами/; субплеврального узелка в S/2 sin; множественных очаговых уплотнений легких по типу "матового стекла" с тенденцией к слиянию; поствоспалительных изменений нижних долей легких; следового количества жидкости в левой плевральной полости; гидроперикарда.
Подскажите что делать дальше, как лечиться, как мои дела в целом и сколько осталось ? Спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!