ПОВЫШЕННЫЙ анти-ТПО может ли быть прчиной бесплодия? — вопрос №1479563

Question

ПОВЫШЕННЫЙ анти-ТПО может ли быть прчиной бесплодия? — вопрос №1479563

Альбина

1852 просмотра

27 июля 2023

Добрый день, беременность не наступает в течении нескольких лет, сдавала анализы и выявились повышенные антитела к ТПО(27.87* МЕ/мл), при норм. ТТГ (3,64 мкМЕ/мл), Т3(2,88 пг/мл) и Т4(1.04 нг/дл), тиреоглобулин 3.86 нг/мл. И повышенный пролактин 29,5 нг/мл.
Также повышен ИНДЕКС HOMA-IR 6.203*
остальные гормоны в норме, овуляция есть, цикл регулярный, проходимость труб отличная, спермограмма мужа хорошая.
скажите пожалуйста вышеуказанные отклонения могут быть причиной бесплодия? беременность ни разу не наступала, выкидышей и замерших не было.

Возраст: 28

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

бесплодие

раз

вышеуказанное отклонение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 27 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Пролактин сдавали без макропролактина? На какой день цикла? Готовились к сдаче?

АТ к ТПО говорят об аутоиммунном заболевании щитовидной железы
При аит ттг желательно до 2,5 держать
АТ на беременность наступление не влияет

Пожаловаться

Альбина, 27 июля 2023

Клиент

Дарья, благодарю. Сдавала на 5 дц, без макропролактина и какой либо подготовки.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 27 июля 2023

Эндокринолог

Пролактин нужно пересдать на 2-5 день цикла вместе с макропролактином, чтобы узнать за счёт какой фракции повышен пролактин

За день до сдачи исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы
Как придёте сдавать минут 15 посидеть и потом сдать кровь

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 27 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
У вас небольшое повышение Пролактина. С учётом наличия овуляции говорить о его причине бесплодия не приходится.
По щитовидной железе есть Антитела,что говорит о склонности к аутоиммунными нарушениям. При таких значениях это не должно быть причиной проблем. Есть данные, которые говорят о приеме препаратов в малой дозе, снижающих выработку ттг. В идеале ттг должен быть менее 2.5 при планировании беременности.
А вот повышения индекса инсулинорезистентности и в целом инсулинорезистентность вполне может быть причиной.

Пожаловаться

Альбина, 27 июля 2023

Клиент

Вера, спасибо !
Да склоняюсь тоже к инсулинорезистентности и большому весу. Препараты никакие не принимаю, кроме достинекса который начала принимать после сдачи этих анализов по назначению гинеколога .

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 27 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Да, это наиболее паадоподобная причина. Вам надо начинать препараты инозитола(дифертон) + подбирать дозировку метформина для снижение веса и устранения инсулинорезистентности. Без этих препаратов при наличии инсулинорезистентности беременность может не наступить.

Пожаловаться

Альбина, 27 июля 2023

Клиент

Не подскажете как дозировка определяется ? Или лучше пойти на прием к врачу ?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 27 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Лучше пойти на прием к врачу. Начальная, доза обычно это доза 500-1000 мг в сутки. Далее дозу прибавляют до оптимальной

+ 1

Пожаловаться

Альбина, 27 июля 2023

Клиент

Вера, спасибо большое ☺️

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 27 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес?
Из всего, что Вы написали, зацепиться можно за повышенный индекс Хома.
Повышенный индекс Хома говорит об инсулинорезистентности.
Какие препараты принимаете?

Повышение пролактина обычно влияет на ненаступление беременности в том случае, если высокий пролактин подавляет овуляцию. А Вы пишите, что с овуляцией все в порядке.

Повышение АТ к ТПО тоже не считаются причиной бесплодия. ТТГ и Т4 у Вас в норме, значит функция щитовидной железы не страдает.
Норма ТТГ при планировании беременности до 4х.

Так же причиной бесплодия в Вашем случае может быть шеечный фактор, когда в шейке матки сперматозоиды гибнут. Этот фактор только методом исключения можно предполагать.

Пожаловаться

Альбина, 27 июля 2023

Клиент

Екатерина, препараты никакие не принимаю , кроме достинекса который назначали на фоне повышенного пролактина 1/4 Табл раз в неделю. Вес да большой 164см/90кг, анализы на инсулинорезистентность сдавала недавно.
Меняю питание, сейчас стараюсь подобрать вариант здорового снижения веса.
Но большой вес был не всегда. Набрала за последние лет 4-5.

Пожаловаться

Альбина, 27 июля 2023

Клиент

Екатерина, и забыла уточнить момент, была выявлена ureaplasma species, но никаких симптомов , болевых ощущений , воспалений , дискомфорта никогда не было. Сдавала пцр тест и случайно выявили. Гинеколог сказала что это не влияет на зачатие, так ли это?не могло ли повлиять

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 27 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. АТ к ТПО на беременность влияния не оказывт. Повышенный пролактин вызывает сбой в менструалььном цикле, блокирует овуляцию. Если цикл регулярный и вы отмечаете овуляцию в середине, значит клинического значения пролактин не несёт.
Если трубы проходимы, овуляция есть, спермограмма хорошая, значит возможно роль играет шеечный фактор, когда шейка не вырабатывает качественную слизь и сперматозоиды не могут попасть в полость матки.в этом случае делают внутриматочную инсеминацию. Это амбулаторная процедура, быстро и безболезненно.
Около 20% бесплодие идиопатической (необъяснимое) тогда как вариант Эко.

Пожаловаться

Альбина, 27 июля 2023

Клиент

Екатерина, большое спасибо за ответ.

Пожаловаться

Альбина, 27 июля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое ! Буду знать куда идти !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антитела М положительные второй месяц

1 ответ

16 декабря 2020

Наталья, Люберцы

Вопрос закрыт

Прививка можно её делать при астме и хобл

1 ответ

22 декабря 2021

Ирина Геннадьевна

Вопрос закрыт

Планирование беременности

3 ответа

13 ноября 2023

Юлия, Макеевка

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-07-27T18:19:39+03:00

Уреоплазму бессимптомную лечить не нужно.
Вы в правильном направлении двигаетесь, нужно снижать индекс массы тела.
Можно Глюкофаж Лонг добавить, но дозу лучше на очном приеме подбирать. Я бы с 750 мг начала.
И можно Инозитол добавить 2г в сутки.