Повысился ТТГ — вопрос №1489916

Question

Повысился ТТГ — вопрос №1489916

Ирина, Ростов

218 просмотров

2 августа 2023

Здравствуйте. Мне 36, обычно ттг в районе 5, т3 и т4 в норме. При обеих беременностях принимала эутирокс, вне беременности ничего. Также в обе беременности был гсд на инсулине. Сейчас планово сдала гормоны, ттг почти 8! Остальное в норме. В октябре 22-го года ттг был 4,6 (через полгода после родов). Прикладываю прошлогоднее узи, старые и свежие анализы. Скажите, пожалуйста, с чем может быть связано такое повышение? Нужно ли компенсировать данное состояние? И можно ли при таких значениях пить сибутрамин?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

повышение

старое

свежий анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 3 августа 2023

Клиент

Ленар, спасибо, сдам. Нужно ли сейчас делать узи? А по каким симптомам понять, что требуется лечение гормонами? У меня есть лишний вес, повышенная потливость, плохое настроение, снижение либидо, хроническая усталость. Но у меня двое малышей, нагрузка, да и добрая треть страны найдет у себя похожие симптомы без объективных причин. Говорит ли это о проявлении гипотиреоза в моем случае?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 3 августа 2023

Эндокринолог

пока рано узи сделаете в ноябре этого года, такие симптомы встречаются при многих заболеваниях, при гипотиреозе плюс отекает лицо

Пожаловаться

Ирина, 3 августа 2023

Клиент

Асият, спасибо, сдам. Нужно ли сейчас делать узи? А по каким симптомам понять, что требуется лечение гормонами? У меня есть лишний вес, повышенная потливость, плохое настроение, снижение либидо, хроническая усталость. Но у меня двое малышей, нагрузка, да и добрая треть страны найдет у себя похожие симптомы без объективных причин. Говорит ли это о проявлении гипотиреоза в моем случае?

Пожаловаться

Жилетежева Асият Хажмуратовна, 3 августа 2023

Эндокринолог

На самом деле это неспецифические симптомы, которые также характерны для железодефицита и дефицита витамина Д, поэтому проверьте витамин Д и ферритин для исключения этих состояний. На сегодняшний день лечение не требуется. УЗИ щитовидной железы можно повторять с периодичностью раз в 6-12 месяцев.

Пожаловаться

Ирина, 3 августа 2023

Клиент

Дмитрий, спасибо, сдам. Нужно ли сейчас делать узи? А по каким симптомам понять, что требуется лечение гормонами? У меня есть лишний вес, повышенная потливость, плохое настроение, снижение либидо, хроническая усталость. Но у меня двое малышей, нагрузка, да и добрая треть страны найдет у себя похожие симптомы без объективных причин. Говорит ли это о проявлении гипотиреоза в моем случае?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 3 августа 2023

Эндокринолог

У гипотиреоза очень неспецифические признаки. Ориентируемся на уровень ТТГ, если он менее 10, лечить не нужно в большинстве случаев.

Пожаловаться

Ирина, 2 августа 2023

Клиент

Дарья, разве при ттг до 10 мкме нужно компенсировать? У дозировки 25 мкг доказана клиническая эффективность?

Пожаловаться

Синяковская Дарья Энверовна, 2 августа 2023

Эндокринолог

Мы не компенсируем у пожилых людей при отсутствие жалоб ТТГ до 10меМемл. Да, 25 мкг это стартовая дозировка, которая имеет клиническую эффективность

Пожаловаться

Ирина, 2 августа 2023

Клиент

Дарья, и сколько пить?

Пожаловаться

Синяковская Дарья Энверовна, 2 августа 2023

Эндокринолог

3 месяца, затем контроль ТТГ, Т4, корректировка по результатам гормонов

Пожаловаться

Ирина, 2 августа 2023

Клиент

Дарья, но он же потом снова повысится. Или вылечит за 3 мес и ттг останется в норме?

Пожаловаться

Синяковская Дарья Энверовна, 2 августа 2023

Эндокринолог

Нет, не вылечится, тироксин целесообразно применять длительно, но после начала приема контроль через 3 месяца обязателен, для коррекции дозировки

Пожаловаться

Ирина, 3 августа 2023

Клиент

Дарья, вы считаете, что мне теперь постоянно нужно его пить, чтобы держать в норме ттг? Может ли у меня быть транзиторное повышение? Или может его можно йодом скорректировать? Я может что-то не понимаю, но сразу гормоны длительно мне кажется это самое последнее решение. Всегда успеть можно. Или нет?

Пожаловаться

Синяковская Дарья Энверовна, 3 августа 2023

Эндокринолог

Йодом вы бы могли скорректировать ТТГ 5-6 меМЕмл, чтобы не было транзисторного состояния мы контрольно сдаём гормоны и смотрим динамику. Рухнуть ТТГ при дозировке тироксина 25 мкг не должно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение железа

6 ответов

6 октября 2019

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Мрт грудного отдела

6 ответов

26 августа 2020

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

24 июня 2022

Алина

Вопрос закрыт

Повышены СОЭ и лимфоциты

5 ответов

16 ноября 2023

Карен

Вопрос закрыт

Показатели крови у 3 месячного ребенка

5 ответов

29 января 2024

Елена, Пермь

Вопрос закрыт

Непереваренный кал

1 ответ

16 июня 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-02T15:25:35+03:00

Здравствуйте. По узи изменения не опасные, доброкачественные, только наблюдение, узи 1 разв год
Сейчас по гормонам субклинический гипотиреоз, гормональное лечение требуется при планировании беременности и если ттг выше 10
Сдайте на ферритин, 25 он витамин Д, возможно есть дефициты восполнение которых может нормализовать ттг

Жилетежева Асият Хажмуратовна, 2 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-02T15:37:16+03:00

Добрый день, Ирина! У вас многоузловой зоб, который требует контроля УЗИ раз в 6 мес. Узлы по описанию стабильные, опасения не вызывают. Касаемо ТТГ - развился субклинический гипотиреоз, который требует лечения только при планировании беременности. Если беременность сейчас не планируете, лечение не требуется. Пересдайте ТТГ через 6 недель для оценки динамики. Проверьте ферритин на скрытый дефицит железа и витамин Д.

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 2 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-02T15:39:43+03:00

Здравствуйте, у вас имеется субклинический гипотиреоз. Если ТТГ повышен, но менее 10 при нормальном т4св, то лечение гормонами не требуется, только наблюдение в динамике. Иногда полезно сдать кровь на ферритин для исключения латентного дефицита железа ( необходимо иметь уровень более 30). По анализам нет проблем, при которых нельзя бы было принимать сибутрамин.

Синяковская Дарья Энверовна, 2 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-02T16:33:13+03:00

Здравствуйте, по узи фокальные образования( менее 10 мм узлами не являются), узи в норме контроль 1 раз в год. Гормоны ТТГ почти 8меМЕмл- это высоко, даже при нормальных Т4 и Т3, выходит за рамки нормы в вашем возрасте. Лечение левотироксин натрия 25 мкг за 30 минут до еды и приема других ЛС, контроль через 3 месяца. При ГСД, после родов, сдаём глюкозотолерантный тест, для исключения нарушения углеводного обмена. Сибутрамин принимать можно.