Консультация терапевта /

Совместимость Вильпрафена Солютаб и Клацида СР — вопрос №1493745

1227 просмотров

Здравствуйте! У меня диагноз - обструктивный бронхит на фоне коклюша. Помимо ингаляций с Пульмикортом и приема Вильпрафен Солютаб по 1 грамму 2 раза в день, Либексина на вечер, мне добавили Клацид СР 500 мг 1 раз в день. Разрешено ли принимать антибиотики одной группы? По ОАК есть лейкоцитоз, повышен СРБ.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите анализы, пожалуйста. Как давно принимаете Вильпрафен? На фоне приема самочувствие улучшилось?
Принятый ответ
Клиент
Алена, анализы прикрепила. СРБ - 9. IgA к коклюшу - положительные. Терапевта смутило, что при коклюше обычно сухой кашель, а у меня есть хрипы. Поставила сопутствующий обструктивный бронхит. За 3 дня приема Вильправена лейкоциты выросли с 11 до 13, СОЭ с 26 до 29. Самочувствие не очень хорошее, беспокоит кашель.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, по крови бактериальная инфекция. И коклюш вызывается бактериями. Препараты одной группы не наначаются, если не работает один , то понятно, что и другой не будет работать. Нужен препарат из другой группы, я бы назначила Цефтриаксон 1 г 1 р/сут 7 дней совместно с Энтеролом 1 капс 2 р/сут 10 дней. Ингаляции с ГКС продолжить обязательно!
Клиент
Алена, подскажите, а Цефтриаксон в таблетках есть? Уколы пока нет возможности ставить.
Терапевт
Нет, он во флаконах, которые необходимо смешивать с физ р-ром или новокаином и вводить.
Клиент
Алена, тогда какой бы вы посоветовали антибиотик еще к Вильпрафену? Или остаться уже только на нем?
Терапевт
Он не работает, это подтверждает нарастание лейкоцитоза . Амоксициллин под сомнением большим (так как обычно сначала их назначают, при неэффективности- макролиды). Я бы только на цефтриаксоне остановилась. Цефиксим - тоже 3 поколение, есть в пероральной форме -400 мг (1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут). Продолжительность курса лечения - 7-10 дней.
Клиент
Алена, спасибо! Мне пульмонолог посоветовала ингаляции с антибиотиком Флуимуцил ИТ 6 дней. Цефиксим в данном случае лучше?
Еще препарат Фостер вместо Пульмикорта. Вы использовали данный препарат в практике?
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Антибиотики одной группы чисто теоретически принимать можно, но другой вопрос целесообразно ли это. Если не действует Вильпрафен, тогда лучше добавить к нему антибиотик другой группы, например Флемоклав солютаб 1г2р/сут-7дней.
Клиент
Оксана, анализы прикрепила. СРБ - 9. IgA к коклюшу - положительные. Терапевта смутило, что при коклюше обычно сухой кашель, а у меня есть хрипы. Поставила сопутствующий обструктивный бронхит. За 3 дня приема Вильправена лейкоциты выросли с 11 до 13, СОЭ с 26 до 29. Самочувствие не очень хорошее, беспокоит кашель.
Нефролог, Терапевт
Посмотрела анализ, по крови признаки бактериальной инфекции. Клацид не рекомендую, лучше добавить Флемоклав солютаб 1г2р/сут-7дней(антибиотик широкого спектра, будет работать и при коклюше).
Клиент
Оксана, его можно с Вильпрафеном? И 4 грамма антибиотиков в день - это не много?
Нефролог, Терапевт
Да, эти препараты совместимы. Флемоклав солютаб 875+125мг 2р/сут. Не переживайте, это небольшая дозировка. Форма солютаб обычно переносится хорошо, за счет того что 95% всасывается в кровь и только 5% в кишечнике. Но на всякий случай рекомендую начать прием синбиотиков для защиты микрофлоры кишечника, например Лактобаланс по 1т.1р/сут-1мес.
Клиент
Оксана, у меня дома есть Цефтриаксон. Только не помню дозировку. Можно ли его добавить к Вильпрафену или лучше Флемоклав купить?
Нефролог, Терапевт
Да, можно цефтриаксон по 1г, лучше на новокаине 1мл 1р/сут-7дней.
Клиент
Оксана, подскажите, есть ли таблетированная форма Цефтриаксона? Уколы пока нет возможности ставить.
Нефролог, Терапевт
Нет, цефтриаксон, только в уколах.
Терапевт
Ольга, здравствуйте.
Какой день болезни сегодня?
По общему анализу крови действительно нейтрофильный лейкоцитоз. Бактериальная инфекция.
Вильпрафен и Клацид макролиды- препараты одной группы, если один не сработал- нелогично опять внтибиотик этой группы назначать.
Принятый ответ
Клиент
Сафия, как я поняла, мне нужен антибиотик, эффективный при коклюше. А это макролиды. Можно ли оставить только Вильпрафен Солютаб и обойтись без Клацида СР? Кашляю примерно 18 дней, спастический кашель начался не так давно, добавили Либексин.
Терапевт
Оставьте и допейте только Вильпрафен до 7 дней.
Препараты одной группы нелогично назначать, один макролид уже назначен.
У вас нет температуры сейчас? Если есть какая?
Если нет температуры- один антибиотик оставить.
И при коклюше если человек болеет более 2 недель- дальше антибиотики можно не рассматривать.
Лечить кашель. При коклюше показан коделак-нео (прямо в инструкции написано про коклюш )по 15мл*4 раза в день.
Ингаляции с пульмикортом.
Клиент
Сафия, температура 37.3 и есть лейкоцитоз по анализу. Вильпрафен обязательно продолжу, сегодня у меня пятый день приема.
1) Что вы думаете по поводу добавления Цефтриаксона? Дома как раз есть.
2) Из-за ингаляций с Пульмикортом мне назначили Либексин только на вечер. Якобы днем лечим бронхит, вечером спастический кашель. Можно ли Либексин пить чаще? Сочетать с Ренгалином? Как поняла, он при любом кашле.
3) Нужно ли что-то добавить для восстановления? Дыхательную гимнастику, физио, препараты типа Бронхипрет?
Терапевт
1) Цефтриаксон- антибиотик широкого спектра, действует на все возбудители. отношусь хорошо к нему
2) Ренгалин вообще не имеет доказанной эффективности. Особенно при коклюше.
Либексин перед сном будет хорошо. По инструкции его 3-4 раза в день можно.
3) Если только дыхательная гимнастика

Желаю выздоровления.
Клиент
Сафия, подскажите только, что для горла можно добавить помимо антибиотиков? Сегодня с утра была боль при глотании.
И какая схема приема Цефтриаксона в сочетании с Вильпрафеном 2 гр. в день? 500 мг 1 раз в сутки хватит или нужна большая дозировка?
Терапевт
ну цефтриаксон идет по 1 грамм,
хотя бы 1грамм в сутки тогда.
Горло полоскайте раствором ОКИ (кетопрофен) 3 раза в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трахеобронхит
6 августа 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Двухсторонний бронхит?помогите
12 февраля
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина