Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1516433

Что вас беспокоит?

Насколько критичны анализы? Гемофилия ?

Здравствуйте! Помогите , пожалуйста , разобраться. Ребенок ( мальчик 4 года ровно) готовится к операции по удаления аденоидов. Сдавали коагулограмму и свертываемости . АЧТВ превышает. Года 2 назад сдавала 12 факторов свертываемости. В 8 и 12 факторе ниже минимальной нормы. Прочитала уже и про хогемана и про гемофилию. АЧТВ такой и ранее был. Факторы больше не пересдавала- есть ли смысл сдавать отдельно эти 2 фактора? Или это уже точно и ничего не изменится ? Во 2 факторе протромбин мутация. Насколько это критично для операции по удаления аденоидов ? Все документы прикрепляю

В беременность ДДимер был повышен, непереносимость лактозы, удален желчный. Были в детстве проблемы с сердцем.
32 года
17 Августа 2023·Просмотров: 688·Ирина

Ирина, здравствуйте!
Если у ребенка не наблюдаются симптомы повышенной кровоточивости (синяки в больших количествах, носовые, десневые кровотечения и т д), то очень маловероятно, что вообще есть какая-либо коагулопатия.
Факторы свёртывания у детей ещё могут быть немного ниже нормы, могут достигать уровня взрослых чуть позже (вплоть до 16 лет), поэтому есть смысл пересдать 8 и 12 фактор повторно.
Тот полиморфизм, который выявлен - клинически не значим, тромбофилии у ребенка не выявлены.
Если симптомов кровоточивости в целом у ребенка нет, то и для операции это не критично, но в любом случае, нужно будет обсуждать это в оперирующим врачом.

Диляра Рамисовна, с носа не было никогда, однажды ударился и немного совсем было .
Он парень очень активный. Везде лезет , синяки есть

В таком случае пока коагулопатии очень сомнительны.

Ирина, добрый день.
У детей свертывающая система крови в раннем возрасте не совершенна, поэтому могут быть изменения показателей. Необходимо понимать есть ли проявления клинически: кровоточивость носа, десен, спонтанно появляющиеся синяки?
Оптимально пересдать в динамике и коагулограмму и факторы свертывания VIII и XII.
Полиморфизмы генов гемостаза обнаруженные по генетическому анализу относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения.

Мария Сергеевна, из носа и десен нет. А синяков полно, но ребенок гиперактивеый и много лазит.

Ирина, если без травм синяки не возникают спонтанно, то нет повода для беспокойства. Планово оцените коагулограмму и уровень факторов свертывания VIII и XII.

Мария Сергеевна, поняла , спасибо ?

Здравствуйте, Ирина, тромбофилии у ребёнка - мутаций в Гене F2 у ребёнка нет (в основном Гене), выявленная мутация не имеет клинического значения

АпТв у ребёнка в норме, наличие дефицита факторов свёртывания крови сомнительно, надо пересдать уровни 8 и 12 факторов свёртывания, у маленьких детей вследствие незрелости печени наблюдается дефицит некоторых факторов свёртывания, но это не означает что у них есть коагулопатия

Мария Игоревна, поняла, спасибо большое!!

Принятый ответ

Пожалуйста ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.