Что вас беспокоит?
Анализ крови
Здравствуйте, отцу 61 год, пришли плохие анализы крови, +врач не мог найти вен, кровь не шла практически. Можно расшифровку краткую, на что обратить внимание или какие анализы сдать дополнительно? В анамнезе рак предстательной железы, 4года назад операция по удалению предстательной железы без метастаз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!По анализу гипохромная анемия средней степени тяжести.Когда пациент проходил контрольные исследования по поводу онкологии последний раз?
Яна Игоревна, апрель 2023 года, 4 месяца назад, анализы идеальные. затем ушёл в загранплавание, была заграничная еда, очень вредная,жирно-острая(филиппинская) возможно ли то что питание повлияло на состояние организма? Какие дальнейшие действия? Спасибо
А предыдущий анализ кровь можете прикрепить?И какое было последнее ПСА?
Яна Игоревна, мама к сожалению не нашла предыдущие анализы. Но ПСА был 0.02 или 0.2 это норма, как и после операции, а гемоглобин был 157 тоже хороший
Ну, сейчас гемоглобин снизился. Дополнительно нужно досдать ферритин и С-реактивный белок. Обсудить пероральный прием препаратов железа со своим онкологом или терапевтом, который вас наблюдает.
Яна Игоревна, я вас поняла, скажите а можно сдать комплексом на все онкомаркеры? Мы очень переживаем что онкология где-то вспыхнула
Александра, вы должны понимать следующее :онкомаркеры как метод диагностики используют только в двух случаях: это отслеживание динамики уже уточненный онкологии для понимания активности процесса , или же как способ удостовериться в том, что онкология действительно есть- на это должны указывать неопровержимые факты (при наличии)Любой онклмаркер может дать неспецифическое повышение в ответ, например, на колит.Или Язву.А в пациента это вселяет кучу беспочвенных переживаний.
А вообще, в Вашем возрасте в список «обязаловки» помимо ПСА входит так же гастро и колоноскопия, плюс ФЛЮ ежегодно.Само собой общий и биохимический анализ крови, С-реактивный белок, узи органов брюшной полости и малого таза.
Яна Игоревна, я вас поняла, спасибо за развернутый ответ
Принятый ответ
Здоровья Вам и Вашим близким!??
Онкомаркеры больше относятся к вспомогательный помощи, золотым стандартом остается только инструментальная диагностика.
Александра, здравствуйте!
По анализам выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести и реактивный тромбоцитоз на фоне анемии.
В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 130 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для выяснения причины снижения запасов железа необходимо проведение гастро- и колоноскопии.
Диляра Рамисовна, спасибо большое, всё предельно развернуто и ясно написали, запишемся на колоноскопию
Тромбоциты, чаще всего, так повышаются при кровотечениях. Поэтому если видимых кровотечений нет (например, из геморроидальных узлов), нужно исключать кровотечение из кишечника.
Александра, добрый день.
По приложенным результатам есть железодефицитная анемия легкой степени тяжести и реактивный тромбоцитоз.
Нужно обследоваться, оптимально выполнить гастроскопию, колоноскопию, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, осмотр проктолога если есть хронический геморрой.
И рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 130 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Здравствуйте, по анализам у вас установлена железодефицитная анемия. Это подтверждается истощением депо железа, морфологией клеток.
Уже сейчас при нормальной работе ЖКТ ( отсутствие язвы, эрозий желудка и 12 персоной кишки) можно начинать таблетированные формы препаратов железа 100-200 мг в сутки( тардиферон/сорбифер/мальтофер на выбор или аналоги) на 6-8 недель. Запивать таблетки апельсиновым или яблочным соком. Усилить потребление легкоусвояемого животного белка ( рыба, яйца, творог, нежирное мясо), сезонных ягод и фруктов , через трубочку пить периодически отвар шиповника.
Параллельно пройти обследования на скрытые очаги инфекции( осмотр стоматолога, гинеколога, лор-врача). Проверить гормоны щитовидной железы, пройти планово ФЛГ, если давно не выполняли, УЗИ брюшной полости и почек, ПСА.
Через месяц контроль общего анализа крови и от него будем отталкиваться по дальнейшей тактике .
На время лечения препаратами железа ограничить употребление кофе, крепкого чая, шоколада, отрубных изделий
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20151 ответ
- 11 Июля 201957 ответов
- 20 Марта 20201 ответ
- 12 Июля 20208 ответов