Консультация гематолога /

Анализ крови — вопрос №1549339

179 просмотров

Здравствуйте, отцу 61 год, пришли плохие анализы крови, +врач не мог найти вен, кровь не шла практически. Можно расшифровку краткую, на что обратить внимание или какие анализы сдать дополнительно? В анамнезе рак предстательной железы, 4года назад операция по удалению предстательной железы без метастаз.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!По анализу гипохромная анемия средней степени тяжести.Когда пациент проходил контрольные исследования по поводу онкологии последний раз?
Клиент
Яна Игоревна, апрель 2023 года, 4 месяца назад, анализы идеальные. затем ушёл в загранплавание, была заграничная еда, очень вредная,жирно-острая(филиппинская) возможно ли то что питание повлияло на состояние организма? Какие дальнейшие действия? Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
А предыдущий анализ кровь можете прикрепить?И какое было последнее ПСА?
Клиент
Яна Игоревна, мама к сожалению не нашла предыдущие анализы. Но ПСА был 0.02 или 0.2 это норма, как и после операции, а гемоглобин был 157 тоже хороший
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ну, сейчас гемоглобин снизился. Дополнительно нужно досдать ферритин и С-реактивный белок. Обсудить пероральный прием препаратов железа со своим онкологом или терапевтом, который вас наблюдает.
Клиент
Яна Игоревна, я вас поняла, скажите а можно сдать комплексом на все онкомаркеры? Мы очень переживаем что онкология где-то вспыхнула
Терапевт, Гастроэнтеролог
Александра, вы должны понимать следующее :онкомаркеры как метод диагностики используют только в двух случаях: это отслеживание динамики уже уточненный онкологии для понимания активности процесса , или же как способ удостовериться в том, что онкология действительно есть- на это должны указывать неопровержимые факты (при наличии)Любой онклмаркер может дать неспецифическое повышение в ответ, например, на колит.Или Язву.А в пациента это вселяет кучу беспочвенных переживаний.
А вообще, в Вашем возрасте в список «обязаловки» помимо ПСА входит так же гастро и колоноскопия, плюс ФЛЮ ежегодно.Само собой общий и биохимический анализ крови, С-реактивный белок, узи органов брюшной полости и малого таза.
Клиент
Яна Игоревна, я вас поняла, спасибо за развернутый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здоровья Вам и Вашим близким!??
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Онкомаркеры больше относятся к вспомогательный помощи, золотым стандартом остается только инструментальная диагностика.
Гематолог, Терапевт
Александра, здравствуйте!
По анализам выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести и реактивный тромбоцитоз на фоне анемии.
В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 130 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для выяснения причины снижения запасов железа необходимо проведение гастро- и колоноскопии.
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо большое, всё предельно развернуто и ясно написали, запишемся на колоноскопию
Гематолог, Терапевт
Тромбоциты, чаще всего, так повышаются при кровотечениях. Поэтому если видимых кровотечений нет (например, из геморроидальных узлов), нужно исключать кровотечение из кишечника.
Гематолог
Александра, добрый день.
По приложенным результатам есть железодефицитная анемия легкой степени тяжести и реактивный тромбоцитоз.
Нужно обследоваться, оптимально выполнить гастроскопию, колоноскопию, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, осмотр проктолога если есть хронический геморрой.
И рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 130 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам у вас установлена железодефицитная анемия. Это подтверждается истощением депо железа, морфологией клеток.
Уже сейчас при нормальной работе ЖКТ ( отсутствие язвы, эрозий желудка и 12 персоной кишки) можно начинать таблетированные формы препаратов железа 100-200 мг в сутки( тардиферон/сорбифер/мальтофер на выбор или аналоги) на 6-8 недель. Запивать таблетки апельсиновым или яблочным соком. Усилить потребление легкоусвояемого животного белка ( рыба, яйца, творог, нежирное мясо), сезонных ягод и фруктов , через трубочку пить периодически отвар шиповника.
Параллельно пройти обследования на скрытые очаги инфекции( осмотр стоматолога, гинеколога, лор-врача). Проверить гормоны щитовидной железы, пройти планово ФЛГ, если давно не выполняли, УЗИ брюшной полости и почек, ПСА.
Через месяц контроль общего анализа крови и от него будем отталкиваться по дальнейшей тактике .
На время лечения препаратами железа ограничить употребление кофе, крепкого чая, шоколада, отрубных изделий
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
20 мая 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов грудничка
3 сентября 2023
Ольга, Кемерово
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик
25 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Анализ крови перед привикой
10 июня 2024
Екатерина, Шатура
Вопрос закрыт
Расшифруйте ОАК ребенку перед прививкой
26 августа 2024
Алена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Добрый день!!!
12 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна - очень внимательный врач. Она ознакомилась со всеми многочисленными...
— Дмитрий
фотография пользователя
Четко описала возможную проблему со здоровьем) Спасибо большое за рекомендации🌸 Советую!...
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
десять из десяти десять из десяти десять из десяти
— Ильгиз, г. Нефтекамск
фотография пользователя
Доброе и внимательно отношение Сказала всё по существу,большое спасибо Вам! Конечно буду...
— Любовь, г. Сыктывкар
фотография пользователя
Прекрасный врач!!! Очень развернутый ответ, подробно расписала причины проблемы и пути решения!...
— Оксана
фотография пользователя
Внимательная, все по существу, вежливая. Спасибо большое. Получен ответ на вопрос. Обязательно...
— Анна
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна внимательна, вежлива, отвечала быстро, что важно когда обращаешься с...
— Лада
фотография пользователя
Благодарю за очень развернутый ответ, очень приятна Ваша помощь 🤝 Все супер, на высшем уровне...