Что вас беспокоит?
Повышены тромбоциты и ферритин
Добрый день,в связи со стабильно повышенным уровнем тромбоцитов сдавала ферритин и оак.Тромбоциты повышены на протяжении 10 лет приблизительно на одном уровне.Ферритин сдавала в первый раз.Также я пью антидепрессант "Вальдоксан"(агомелатин),не может ли он искажать результат?А также в феврале был повышен СРБ (12),в этот раз не пересдавала. Помогите пожалуйста разобраться в результатах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!УЗИ органов брюшной полости Вы выполняли?
Яна Игоревна, добрый день,да,весной делала,все нормально....ну как,небольшие изменения в поджелудочной,печень по верхней границе нормы (до этого несколько лет была увеличена из-за набора массы тела),а все остальное-норма
Здравствуйте, Ольга, повышение тромбоцитов, СРБ и Ферритина характерно для наличия хронических очагов воспаления
Поэтому необходимо поиск его, возможно на фоне хронического тонзиллита
В целом тромбоциты у вас укладываются в норму - норма до 450
Дополнительно надо исключить патологию печени - сдать биохимию крови с печеночными ферментами, сделать узи брюшной полости
Мария Игоревна, здравствуйте, весной проходила диспансеризацию и сдавала биохимию (все норма кроме срб-12),узи делала-небольшие изменения в поджелудочной и печень по верхней границе нормы (ранее был жировой гепатоз из-за лишнего веса,сейчас похудела и печень сдала меньше в размерах).А тонзиллит может обостряться без боли в горле и почему при обострении оак хороший тогда? И скажите пожалуйста,такие повышения показателей не указывают на онкологию?
Нет, данных за онкологию нет
Это не обострение хронического тонзиллита или может другой инфекции, такие изменения обычно бывают при наличии хронического процесса
Или например кариозные нелеченные зубы могут давать такую картину или патология суставов
Мария Игоревна, просто в интернете начиталась про срб и ферритин,что может онкология и испугалась)))) а гастрит никогда такой картины не дает? А при раке насколько срб увеличен бывает?
СРБ увеличивается при инфекционных и воспалительных процессах чаще всего
Мария Игоревна, т.е. я так поняла, про онко в данном случае надо думать в последнюю очередь....а как искать этот очаг если ничего не беспокоит? Вариантов получается очень много,это весь организм проверять что-ли?)))
Начните с общего анализа мочи, осмотра гинеколога, узи органов малого таза и брюшной полости
В динамике оценить уровень СРБ
Мария Игоревна, спасибо огромное Вам))))
Принятый ответ
Пожалуйста ?
Здравствуйте,вероятно и ферритин и тромьоциты повышены в ответ на хронические очаги воспаления или инфекции. Подскажите, что беспокоит по здоровью? Имеются какие-то заболевания уже установленные?
Также важно выполнить УЗИ брюшной полости оценить состояние печени.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте,стабильно повышены тромбоциты,гастрит хронический,тонзиллит хронический,мастопатия,это из того что знаю) В феврале проходила диспансеризацию и делала узи обп ,в принципе норма за исключением незначительных изменений в поджелудочной и печень на верхней границе нормы,раньше был жировой гепатоз из-за лишнего веса.Начиталась в интернете что при онко бывают такие повышения и теперь беспокоюсь очень
Анастасия Сергеевна, в физическом плане не беспокоит ничего,кроме тревожного расстройства,но это вроде психо-эмоциональная проблема....
Тонзиллит запросто может поддерживать эти изменения в анализах.
Анастасия Сергеевна, я так понимаю про онкологию можно не думать при таких показателях крови?
Онкологии крови у вас нет
Анастасия Сергеевна, а такие показатели срб и ферритина не могут ли в целом указывать на онко процесс в организме или при онко показатели , как правило, иные?
Ферритин и Срб не являются маркерами онкопатологии
Анастасия Сергеевна, я поняла,спасибо большое)))
Ольга, добрый день.
По приложенным вами данным все показатели общего анализа крови в норме. По международным критериям нормальным уровнем тромбоцитов считается показатель от 150 до 450 тыс/мкл.
Верхняя граница нормы для ферритина по данным разных научных сообществ варьирует ACG, BSH и ACP устанавливают норму >200 нг/мл для женщин.
Поэтому первостепенно необходимо сдать СРБ, чтоб исключить ложное повышение ферритина на фоне воспаления. Если СРБ выше 5, то искать источник воспаления. Если в норме, то также оценить НТЖ (насыщение трансферрина железом) для этого сдать в одном анализе сывороточное железо и ОЖСС/ЛЖСС (НТЖ рассчитывается из этих показателей). Если НТЖ выше 50%, то рассмотреть молекулярно-генетическую диагностику гемохроматоза HFE H63D и C282Y. Если ниже то речь не идет о перегрузке организма железом, и требует динамического наблюдения за показателем ферритина(всегда вместе с СРБ сдаем).
Мария Сергеевна, здравствуйте,СРБ весной был 12,но 5 лет назад он тоже был повышен,тогда сдавала по причине того что болели пятки ("шпоры") были,ферритин сдала в первый раз из-за тромбоцитов....очень переживаю за онкологию,эти данные на нее могут указывать?
Ольга, нет, данные не говорят об онкологическом процессе. Но необходимо сейчас сдать СРБ и обмен железа, чтоб понять есть ли воспаление или перегрузка железом.
Мария Сергеевна, а если срб повышен,то обмен железа можно пока не проверять?
Ольга, да, можно постепенно.
Мария Сергеевна, а если перегрузка железом,что тогда? И скажите пожалуйста касательно тромбоцитов,зачем тогда референс если на него не надо ориентироваться?
Ольга, референсы это средние показатели в конкретной лаборатории, а это федеральные клинические рекомендации, международные гайдлайны, которые устанавливают общепринятые нормы для показателей.
Мария Сергеевна, спасибо большое))))
Ольга, здравствуйте!
Тромбоциты сейчас укладываются в пределы допустимых значений - норма до 450. Но относительное их повышение и повышение ферритина может встречаться при наличии воспалительного процесса, сейчас нужно сдать анализ на СРБ, если он выше нормы, искать очаг воспаления.
Дополнительно нужно сдать анализ на коэффициент насыщения трансферрина, чтобы узнать, нет ли перегрузки железом. Если есть перегрузка железом (КНТЖ выше 50%), может понадобиться обследование на гемохроматоз (генетическое исследование на мутацию в гене HFE).
Диляра Рамисовна, здравствуйте,
я за онко переживаю,эти данные за это никак не говорят?СРБ повышен на протяжении 5 лет,последний раз при диспансеризации в феврале 12 был,в этот раз не пересдавала,но сдам....
Диляра Рамисовна, и скажите пожалуйста.а тромбоциты же вроде за референс выходят,как тогда они в норме,по ВОЗ получается?Значит на референс не надо ориентироваться,а зачем он тогда?
Нет, в настоящее время даных за онкопроцесс нет.
Необходимо дообследование по поводу СРБ: ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, рентгенограмма или КТ органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, почек, органов малого таза, осмотр ЛОРа, стоматолога (с КТ челюстей).
Референсы - это среднестатистические значения данной лаборатории. Нормы же берутся из авторитетных международных источников (медицинских сообществ).
Диляра Рамисовна, т.е.если срб повышен снова ,искать воспаление и железом пока не заниматься,правильно?
Да, искать воспаление, но коэффициент насыщения трансферрина железом тоже желательно оценить.
Диляра Рамисовна, спасибо большое))))
На здоровье!