Повышены тромбоциты и ферритин — вопрос №1557367

Question

Повышены тромбоциты и ферритин — вопрос №1557367

Ольга

564 просмотра

11 сентября 2023

Добрый день,в связи со стабильно повышенным уровнем тромбоцитов сдавала ферритин и оак.Тромбоциты повышены на протяжении 10 лет приблизительно на одном уровне.Ферритин сдавала в первый раз.Также я пью антидепрессант "Вальдоксан"(агомелатин),не может ли он искажать результат?А также в феврале был повышен СРБ (12),в этот раз не пересдавала. Помогите пожалуйста разобраться в результатах.

Возраст: 33

Хронические болезни: хр.тонзиллит,мастопатия,эрозивный гастрит.

Вопрос закрыт

кровь

железо

тромбоциты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 11 сентября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!УЗИ органов брюшной полости Вы выполняли?

Пожаловаться

Ольга, 11 сентября 2023

Клиент

Яна Игоревна, добрый день,да,весной делала,все нормально....ну как,небольшие изменения в поджелудочной,печень по верхней границе нормы (до этого несколько лет была увеличена из-за набора массы тела),а все остальное-норма

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 11 сентября 2023

Гематолог

Здравствуйте, Ольга, повышение тромбоцитов, СРБ и Ферритина характерно для наличия хронических очагов воспаления
Поэтому необходимо поиск его, возможно на фоне хронического тонзиллита

В целом тромбоциты у вас укладываются в норму - норма до 450

Дополнительно надо исключить патологию печени - сдать биохимию крови с печеночными ферментами, сделать узи брюшной полости

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 11 сентября 2023

Клиент

Мария Игоревна, здравствуйте, весной проходила диспансеризацию и сдавала биохимию (все норма кроме срб-12),узи делала-небольшие изменения в поджелудочной и печень по верхней границе нормы (ранее был жировой гепатоз из-за лишнего веса,сейчас похудела и печень сдала меньше в размерах).А тонзиллит может обостряться без боли в горле и почему при обострении оак хороший тогда? И скажите пожалуйста,такие повышения показателей не указывают на онкологию?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 11 сентября 2023

Гематолог

Нет, данных за онкологию нет

Это не обострение хронического тонзиллита или может другой инфекции, такие изменения обычно бывают при наличии хронического процесса
Или например кариозные нелеченные зубы могут давать такую картину или патология суставов

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 11 сентября 2023

Клиент

Мария Игоревна, просто в интернете начиталась про срб и ферритин,что может онкология и испугалась)))) а гастрит никогда такой картины не дает? А при раке насколько срб увеличен бывает?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 12 сентября 2023

Гематолог

СРБ увеличивается при инфекционных и воспалительных процессах чаще всего

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 12 сентября 2023

Клиент

Мария Игоревна, т.е. я так поняла, про онко в данном случае надо думать в последнюю очередь....а как искать этот очаг если ничего не беспокоит? Вариантов получается очень много,это весь организм проверять что-ли?)))

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 12 сентября 2023

Гематолог

Начните с общего анализа мочи, осмотра гинеколога, узи органов малого таза и брюшной полости
В динамике оценить уровень СРБ

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 13 сентября 2023

Клиент

Мария Игоревна, спасибо огромное Вам))))

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 11 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте,вероятно и ферритин и тромьоциты повышены в ответ на хронические очаги воспаления или инфекции. Подскажите, что беспокоит по здоровью? Имеются какие-то заболевания уже установленные?
Также важно выполнить УЗИ брюшной полости оценить состояние печени.

Пожаловаться

Ольга, 11 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте,стабильно повышены тромбоциты,гастрит хронический,тонзиллит хронический,мастопатия,это из того что знаю) В феврале проходила диспансеризацию и делала узи обп ,в принципе норма за исключением незначительных изменений в поджелудочной и печень на верхней границе нормы,раньше был жировой гепатоз из-за лишнего веса.Начиталась в интернете что при онко бывают такие повышения и теперь беспокоюсь очень

Пожаловаться

Ольга, 11 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, в физическом плане не беспокоит ничего,кроме тревожного расстройства,но это вроде психо-эмоциональная проблема....

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Тонзиллит запросто может поддерживать эти изменения в анализах.

Пожаловаться

Ольга, 12 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, я так понимаю про онкологию можно не думать при таких показателях крови?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Онкологии крови у вас нет

Пожаловаться

Ольга, 12 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, а такие показатели срб и ферритина не могут ли в целом указывать на онко процесс в организме или при онко показатели , как правило, иные?

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Ферритин и Срб не являются маркерами онкопатологии

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 12 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, я поняла,спасибо большое)))

+ 1

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 11 сентября 2023

Гематолог

Ольга, добрый день.
По приложенным вами данным все показатели общего анализа крови в норме. По международным критериям нормальным уровнем тромбоцитов считается показатель от 150 до 450 тыс/мкл.
Верхняя граница нормы для ферритина по данным разных научных сообществ варьирует ACG, BSH и ACP устанавливают норму >200 нг/мл для женщин.
Поэтому первостепенно необходимо сдать СРБ, чтоб исключить ложное повышение ферритина на фоне воспаления. Если СРБ выше 5, то искать источник воспаления. Если в норме, то также оценить НТЖ (насыщение трансферрина железом) для этого сдать в одном анализе сывороточное железо и ОЖСС/ЛЖСС (НТЖ рассчитывается из этих показателей). Если НТЖ выше 50%, то рассмотреть молекулярно-генетическую диагностику гемохроматоза HFE H63D и C282Y. Если ниже то речь не идет о перегрузке организма железом, и требует динамического наблюдения за показателем ферритина(всегда вместе с СРБ сдаем).

Пожаловаться

Ольга, 11 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, здравствуйте,СРБ весной был 12,но 5 лет назад он тоже был повышен,тогда сдавала по причине того что болели пятки ("шпоры") были,ферритин сдала в первый раз из-за тромбоцитов....очень переживаю за онкологию,эти данные на нее могут указывать?

+ 1

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 12 сентября 2023

Гематолог

Ольга, нет, данные не говорят об онкологическом процессе. Но необходимо сейчас сдать СРБ и обмен железа, чтоб понять есть ли воспаление или перегрузка железом.

Пожаловаться

Ольга, 12 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, а если срб повышен,то обмен железа можно пока не проверять?

+ 1

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 12 сентября 2023

Гематолог

Ольга, да, можно постепенно.

Пожаловаться

Ольга, 12 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, а если перегрузка железом,что тогда? И скажите пожалуйста касательно тромбоцитов,зачем тогда референс если на него не надо ориентироваться?

+ 1

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 12 сентября 2023

Гематолог

Ольга, референсы это средние показатели в конкретной лаборатории, а это федеральные клинические рекомендации, международные гайдлайны, которые устанавливают общепринятые нормы для показателей.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 12 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо большое))))

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Ольга, здравствуйте!
Тромбоциты сейчас укладываются в пределы допустимых значений - норма до 450. Но относительное их повышение и повышение ферритина может встречаться при наличии воспалительного процесса, сейчас нужно сдать анализ на СРБ, если он выше нормы, искать очаг воспаления.
Дополнительно нужно сдать анализ на коэффициент насыщения трансферрина, чтобы узнать, нет ли перегрузки железом. Если есть перегрузка железом (КНТЖ выше 50%), может понадобиться обследование на гемохроматоз (генетическое исследование на мутацию в гене HFE).

Пожаловаться

Ольга, 12 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, здравствуйте,
я за онко переживаю,эти данные за это никак не говорят?СРБ повышен на протяжении 5 лет,последний раз при диспансеризации в феврале 12 был,в этот раз не пересдавала,но сдам....

Пожаловаться

Ольга, 12 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, и скажите пожалуйста.а тромбоциты же вроде за референс выходят,как тогда они в норме,по ВОЗ получается?Значит на референс не надо ориентироваться,а зачем он тогда?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, в настоящее время даных за онкопроцесс нет.
Необходимо дообследование по поводу СРБ: ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, рентгенограмма или КТ органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, почек, органов малого таза, осмотр ЛОРа, стоматолога (с КТ челюстей).
Референсы - это среднестатистические значения данной лаборатории. Нормы же берутся из авторитетных международных источников (медицинских сообществ).

Пожаловаться

Ольга, 12 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, т.е.если срб повышен снова ,искать воспаление и железом пока не заниматься,правильно?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Да, искать воспаление, но коэффициент насыщения трансферрина железом тоже желательно оценить.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 12 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо большое))))

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коричневые выделения на 9 неделе

1 ответ

20 января 2020

Лаура, Степногорск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа антител

1 ответ

25 декабря 2020

Олен

Вопрос закрыт

Уровень железа в крови маленький

1 ответ

14 октября 2023

Маргарита, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Кровь после п/а

4 ответа

8 февраля 2024

Анастасия, Тула

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 13 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-13T12:26:49+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 13 сентября 2023

Гематолог

Пожалуйста ?

Принятый ответ