Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1586605

Что вас беспокоит?

Стоит ли делать МРТ ?

Здравствуйте, на дуплексном исследовании обнаружились угловая извитость сонных артерий и умеренная венозная дисциркуляция. Подскажите, пожалуйста, стоит ли делать МРТ шейного отдела и ангиографию артерий шеи?

21 год
27 Сентября 2023·Просмотров: 175·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте! Ангиографию стоит делать, когда есть непонятные изменения по узи, которые стоит уточнить. У вас нет ничего критичного на узи. Угловая извитость это находка, врождённая особенность. Кровоток по артериям в пределах нормы.

Анна Олеговна, хорошо, спасибо, а от частых головных болей и головокружений стоит просто обратиться к неврологу?

Вы какие то анализы сдавали?

Принятый ответ

Здравствуйте ?По данным обследования кровоток нормальный ,нет необходимости выполнять обследования ангиографию Что из жалоб беспокоит вас?

Здравствуйте, частые ноющие головные боли, бывает шум в ушах, особенно по ночам, редкие боли в пальцах, которые уходят только с обезболивающим

Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек?отечности нет на пальцах ?Именно пальцы в сгибах беспокоят на обеих
Руках ?

Боль зачастую в лобной доли, отдающая в виски, сопровождается тошнотой, усиливается боль громкими звуками, светом, мучает практически каждый день, помогает немного только зарядка на шею, уходит почти полностью при приеме кетонала (2таб). Пальцы без отеков, боль в сгибе, ноющая, невыносимая, больше похожа на спазмическую, преимущественно в ночное время

По клинике головная боль напряжения и спазм перикраниальных мышц Необходимо первично пройти консультацию
офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва При болях пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления необходимо:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
5 витаминотерапия 1 р в полгода
6 за час до сна прогулки на свежем воздухе
подсоединить т грандаксин 50 -2 р в день 1 мес т магний актив по 1 сашше с 1/2 Стак воды 1 мес
Миорелаксанты т тизалуд 2 мг -1 р в день 2 нед
Втирать Финалгель мазь в шейный отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь нанопласт наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Кузнецова -лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
По поводу пальцев сдать анализ на с реактивный белок ревмофактор

Хорошо, спасибо большое
По офтальмологии все хорошо, недавно проверялась, ревматоидный анализ отрицательный
Спасибо еще раз!

???

Ну отлично что все хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте, по обследованию ничего критичного, а какие жалобы?

Принятый ответ

Здравствуйте. По результату узи внимание можно уделить только венозной дисциркудяции, но при определённых жалобах. Что вас беспокоит?

Анастасия Владимировна, здравствуйте, утренняя боль в голове, преимущественно в лобной доли и висках, уходит только с обезболивающим, носит спазмо - ноющий характер

Она больше сдавливающая снаружи или распирающая изнутри. Отдаёт в глаза?

Анастасия Владимировна, сдавливающая, всегда отдает :(

Сдавливающая снаружи боль больше имеет отношение к головной боли напряжения.
При ней надо стараться избегать длительного и избыточного употребления обезболивающих препаратов, так как это может привести к хронизации боли.
Есть принципы немедикаметозной терапии
І. Гигиена сна
2. Регулярная оздоровительная
спортивная нагрузка (предпочтение
аэробной нагрузке)
З. Регулярный режим питания (избегать
пропуска приема пищи
полноценный завтрак)
4. Ограничение приема кофеина
5. Выявление провоцирующих факторов.
6. Поведенческая терапия,
психотерапевтическоя коррекция
7.Релаксационные метолы
(прогрессирующая мышечная релаксация
самогипноз, дыхательно-релаксационный
тренинг)
9. Когнитивно-повеленческая терапия
10. Иглорефлексотерапия, фитотерапия, ароматерапия).

Анастасия Владимировна, спасибо большое, специалист, проводящий исследования отметил, что головная боль появляется из-за одного из диагнозов

И ещё добавлю.
Необходим безопасный режим приема
средств для купировония болевых эпизодов
(не чаще 2 дней в неделю - не более 8 дней в месяц)
и контроль других факторов риска хронизации головной боли.
(эмоциональный стресс, тревога, депрессия,
напряжение перикраниальных мышц).

Если вы имеете ввиду венозную дисгемию, то при ней боль другая.

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным УЗИ описаны врожденные особенности строения сосудистого русла без гемодинамических изменений. Я рекомендую пройти МРТ шейного отдела позвоночника и ЭНМГ верхних конечностей,так как имеются жалобы.
По поводу головной боли,то вы описываете головную боль напряжения,при головной боли можно принимать Пенталгин 1 табл. Если головные боли частые,то необходимо профилактическое лечение, которое заключается в назначении антидепрессантов с противоболевым эффектом например Венлафакцин или Амитриптилин, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора.
Если имеется напряжение в шейном отделе позвоночника,то рекомендую пройти курс Миорелаксантов, например Мидокалм 50 мг 3 раза в день -10 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.