Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1602791

Что вас беспокоит?

Гастрин 17 стимулированный понижен

Обратился к врачу по поводу пониженного уровня ферритина (он был не ниже необходимых значений, но не достаточно высокий), врач предложил сдать гастропанель для проверки желудка (анализы прилагаю) вроде все в норме, но низкий гастрин-17 стимулированный. Прочитав в интернете причины понижения пришел немного в шоковое состояние (лучше бы не читал). Что это может быть и что нужно еще обследовать? Если будут нужны другие анализы, могу загрузить

Нет
37 лет
6 Октября 2023·Просмотров: 2878·Александр, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте.
загрузите анализы.
гастрин стимулированый ниже 1 может указывать на атрофию в антральном отделе желудка.

какие У Вас жалобы?
есть ли в родне проблемы с желудком?
фгдс делали?
учитывая снижение показателя, стоит выполнить фгдс с биопсией по Олга

Мария Александровна, добрый день!
Особо жалоб и нет, в родне проблемы в желудком были.
ФГДС не делал, планирую сделать, но с биопсией по олга вряд ли получится, т.к. не могу найти кто в городе может сделать.
Другие анализы подгрузил

ферритин не найду

биопсию по олга могут делать в гемотесте или кдл.-то есть к ним приносят уже контейнеры с биоптатами.
позвоните в эти лаборатории в вашем городе и уточните какие специалист и в какой клинике(эндоскописты) обладают методикой взятия биопсии по олга.

Мария Александровна, по последним данным 88 ферритин

Мария Александровна, железо 21,2

а какой ферртин был изначально?

Мария Александровна, 26,4 в декабре 2022 года, потом после ниже 60 не опускался

Мария Александровна, с железом и гемоглобином никогда проблем не было

А Вы что-то пропивали для поднятия ферритина?

Мария Александровна, сорбифер дурулес

поняла.
желудок нужно дообследовать.

Мария Александровна, а мог такой результат получится из-за приема магния курсом, а также накануне вечером, и то что было съедено в районе 100 грамм куриного белка и сдан анализ не через 20 минут, а через 30-35 минут после приема белка?

нет магний повлиять не мог.

белка съели достаточно

на счет того что сдали позже-все равно повышение должно было быть гастрина 17 на прием белка.

НО
Гастропанель – косвенный метод оценки состояния слизистой желудка, который не может полностью заменить гастроскопию с биопсией.

поэтому погрешности в этом анализе возможны.(гастропанель)

Мария Александровна, понятно спасибо, подводя итог как я понимаю есть подозрение на атрофию желудка?
Просто все остальные показатели в норме и на атрофию не указывают, если все верно то и соотношение пепсиногенов тоже должно быть не в норме или я ошибаюсь? И разве магний не нейтрализует соляную кислоту?

да имменно ПОДОЗРЕНИЕ(тк гастропанель косвенный метод) на атрофию в АНТРАЛЬНОМ отделе желудка.

при атрофии тела желудка изменяются пепсиногены.

антациды с магнием да снижают кислотность.

если магний не в составе антацида-там другая форма и он всасывается в кишечнике и на кислотность желудка не влияет.

Мария Александровна, понятно, просто уже после сдачи анализа, врач из лаборатории сказал, что прием магния нужно было прекратить за 5-7 дней до сдачи анализа и вот сейчас думаю то ли пересдать гастропанель или уже делать фгдс

а какой препарат принимали?

Мария Александровна, Магне B6 Sanofi

антациды и препараты магния для восполнения его недостатка имеют разный формы.
антациды с магнием содержат в его такой форме, которая практически не всасывается и работает в желудке, нейтрализуя кислоту в желудке.

препараты типа магния в 6 пердназначены для того, чтобы магний поступал в кровь, всасывание идет в тонкой кишке, то есть в желудке магний в 6 не работает.

Мария Александровна, принял, тогда пойду делать фгдс. Если подтвердится атрофия в антральном отделе желудка, ее возможно вылечить? Этот процесс обратим?

чаще атрофия в антральном отделе бывает на фоне хеликобактера.
по крови он не выявлен.
но это неточный анализ.

при выявлении атрофии стоит сдать дыхательный 13 с уреазный тест на хеликобактер(важно не принимать до анализа 2 недели ипп и 4 недели антибиотики и препараты висмута.)

при положительном хеликобактер лечение антибиотиками.

для восстановления слизистой гастропротекторы-ребагит

Принятый ответ

Александр, здравствуйте.
Снижение гастрина-17 стимулированного косвенно может говорить о наличии атрофии в слизистой оболочке желудка.
Но данный метод исследования не очень информативный.
Часто встречались случаи, что по нему признаки атрофии, а по ЭГДС идеальная здоровая слизистая.
Рекомендую Вам выполнить ЭГДС, если доктор увидит подозрительные участки - возьмет биопсию.
Только по ЭГДС мы можем уточнить наличие атрофии.
Опять же повторюсь, что Гастропанель часто бывает ошибочной.

Елена Сергеевна, добрый день, спасибо за ответ! Сегодня сделал ФГДС доктор не стал брать биопсию, сказал что нет смысла. В итоге диагноз хронический гастрит с повышенной кислотностью, что делать в данном случае?

Какие симптомы Вас беспокоят по желудку?

Здравствуйте)

Елена Сергеевна, особых жалоб то и нет, сейчас просто началось обострение, иногда побаливает и кислота во рту ощущается, а так все в норме

Кислотность нужно снижать.
Рекомендую начать прием препарата Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак на 4 недели.

Елена Сергеевна, а как Вы относитесь к омезу? Посоветовали его пить

Препарат из той же группы, но он более слабый по своему действию.

Елена Сергеевна, как я понимаю нексиум тоже можно пропить курсом в период обострения?

Да, конечно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.