Консультация гастроэнтеролога /

Гастрин 17 стимулированный понижен — вопрос №1602791

1523 просмотра

Обратился к врачу по поводу пониженного уровня ферритина (он был не ниже необходимых значений, но не достаточно высокий), врач предложил сдать гастропанель для проверки желудка (анализы прилагаю) вроде все в норме, но низкий гастрин-17 стимулированный. Прочитав в интернете причины понижения пришел немного в шоковое состояние (лучше бы не читал).
Что это может быть и что нужно еще обследовать? Если будут нужны другие анализы, могу загрузить

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
загрузите анализы.
гастрин стимулированый ниже 1 может указывать на атрофию в антральном отделе желудка.

какие У Вас жалобы?
есть ли в родне проблемы с желудком?
фгдс делали?
учитывая снижение показателя, стоит выполнить фгдс с биопсией по Олга
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, добрый день!
Особо жалоб и нет, в родне проблемы в желудком были.
ФГДС не делал, планирую сделать, но с биопсией по олга вряд ли получится, т.к. не могу найти кто в городе может сделать.
Другие анализы подгрузил

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
ферритин не найду
Гастроэнтеролог
биопсию по олга могут делать в гемотесте или кдл.-то есть к ним приносят уже контейнеры с биоптатами.
позвоните в эти лаборатории в вашем городе и уточните какие специалист и в какой клинике(эндоскописты) обладают методикой взятия биопсии по олга.
Клиент
Мария Александровна, по последним данным 88 ферритин
Клиент
Мария Александровна, железо 21,2
Гастроэнтеролог
а какой ферртин был изначально?
Клиент
Мария Александровна, 26,4 в декабре 2022 года, потом после ниже 60 не опускался
Клиент
Мария Александровна, с железом и гемоглобином никогда проблем не было
Гастроэнтеролог
А Вы что-то пропивали для поднятия ферритина?
Клиент
Мария Александровна, сорбифер дурулес
Гастроэнтеролог
поняла.
желудок нужно дообследовать.
Клиент
Мария Александровна, а мог такой результат получится из-за приема магния курсом, а также накануне вечером, и то что было съедено в районе 100 грамм куриного белка и сдан анализ не через 20 минут, а через 30-35 минут после приема белка?
Гастроэнтеролог
нет магний повлиять не мог.

белка съели достаточно

на счет того что сдали позже-все равно повышение должно было быть гастрина 17 на прием белка.

НО
Гастропанель – косвенный метод оценки состояния слизистой желудка, который не может полностью заменить гастроскопию с биопсией.

поэтому погрешности в этом анализе возможны.(гастропанель)
Клиент
Мария Александровна, понятно спасибо, подводя итог как я понимаю есть подозрение на атрофию желудка?
Просто все остальные показатели в норме и на атрофию не указывают, если все верно то и соотношение пепсиногенов тоже должно быть не в норме или я ошибаюсь? И разве магний не нейтрализует соляную кислоту?
Гастроэнтеролог
да имменно ПОДОЗРЕНИЕ(тк гастропанель косвенный метод) на атрофию в АНТРАЛЬНОМ отделе желудка.

при атрофии тела желудка изменяются пепсиногены.

антациды с магнием да снижают кислотность.

если магний не в составе антацида-там другая форма и он всасывается в кишечнике и на кислотность желудка не влияет.
Клиент
Мария Александровна, понятно, просто уже после сдачи анализа, врач из лаборатории сказал, что прием магния нужно было прекратить за 5-7 дней до сдачи анализа и вот сейчас думаю то ли пересдать гастропанель или уже делать фгдс
Гастроэнтеролог
а какой препарат принимали?
Клиент
Мария Александровна, Магне B6 Sanofi
Гастроэнтеролог
антациды и препараты магния для восполнения его недостатка имеют разный формы.
антациды с магнием содержат в его такой форме, которая практически не всасывается и работает в желудке, нейтрализуя кислоту в желудке.

препараты типа магния в 6 пердназначены для того, чтобы магний поступал в кровь, всасывание идет в тонкой кишке, то есть в желудке магний в 6 не работает.
Клиент
Мария Александровна, принял, тогда пойду делать фгдс. Если подтвердится атрофия в антральном отделе желудка, ее возможно вылечить? Этот процесс обратим?
Гастроэнтеролог
чаще атрофия в антральном отделе бывает на фоне хеликобактера.
по крови он не выявлен.
но это неточный анализ.

при выявлении атрофии стоит сдать дыхательный 13 с уреазный тест на хеликобактер(важно не принимать до анализа 2 недели ипп и 4 недели антибиотики и препараты висмута.)

при положительном хеликобактер лечение антибиотиками.

для восстановления слизистой гастропротекторы-ребагит
Гастроэнтеролог
Александр, здравствуйте.
Снижение гастрина-17 стимулированного косвенно может говорить о наличии атрофии в слизистой оболочке желудка.
Но данный метод исследования не очень информативный.
Часто встречались случаи, что по нему признаки атрофии, а по ЭГДС идеальная здоровая слизистая.
Рекомендую Вам выполнить ЭГДС, если доктор увидит подозрительные участки - возьмет биопсию.
Только по ЭГДС мы можем уточнить наличие атрофии.
Опять же повторюсь, что Гастропанель часто бывает ошибочной.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, добрый день, спасибо за ответ! Сегодня сделал ФГДС доктор не стал брать биопсию, сказал что нет смысла. В итоге диагноз хронический гастрит с повышенной кислотностью, что делать в данном случае?
Гастроэнтеролог
Какие симптомы Вас беспокоят по желудку?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте)
Клиент
Елена Сергеевна, особых жалоб то и нет, сейчас просто началось обострение, иногда побаливает и кислота во рту ощущается, а так все в норме
Гастроэнтеролог
Кислотность нужно снижать.
Рекомендую начать прием препарата Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак на 4 недели.
Клиент
Елена Сергеевна, а как Вы относитесь к омезу? Посоветовали его пить
Гастроэнтеролог
Препарат из той же группы, но он более слабый по своему действию.
Клиент
Елена Сергеевна, как я понимаю нексиум тоже можно пропить курсом в период обострения?
Гастроэнтеролог
Да, конечно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Причина температуры
23 декабря 2021
Игорь
Вопрос закрыт
Са 125 - 4000 ме
14 декабря 2022
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
10 января 2023
Юлия, Красноярск
Вопрос закрыт
Храп во сне
5 июня 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин и ферритин
13 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий