Корректировка инсулина, инсулинорезестентность — вопрос №1626316

Question

Корректировка инсулина, инсулинорезестентность — вопрос №1626316

Катя

291 просмотр

18 октября 2023

Здравствуйте. 3 года назад была в больнице и были дозировки на 1хе - 2ед инсулина аспарт и 22 ед ринглар. Спустя 3 года я поправилась на 17кг и все это время увеличивала ринглар(дошла до 34ед). Но я запустила свое здоровье и сахара все сбиты. Живу не в городе и врачей тут нет, которые могут что то подсказать толковое. Я так понимаю у меня началась инсулинорезестентность (появились подмышками темные пятна, между ног так, был ацетон - прокапали), дозировки сейчас ставлю на 1хе - 3ед инсулина. Но мне поменяли инсулин (так как начали выдавать ринфаст, а он вообще никак не реагирует, сейчас получаю апидру). Но мои сахара мне тоже не нравятся, меряю сахар каждые 2 часа, чтобы держать до 10.. Ем по весам и считаю каждый грамм, но через 2 часа после еды сахар 14. Я не могу разобраться что мне нужно сделать

Возраст: 27

Хронические болезни: Сахарный диабет 1тип

Вопрос закрыт

сахарный диабет

декомпенсация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 18 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, первое что нужно сделать обязательно посмотреть места инъекций в которые Вы делаете инсулин, можно место ультракороткого инсулина ( Апидра ) с живота поменять на ягодицу, если в животе есть уплотнения или синяки, там всасывание снижается на 70%, а продленный инсулин колоть в ногу, если в ногу больно, то тогда в живот дозировку делим плполам и колим в одну часть живота и в другую, это называется перекрестное всасывание.
Иглы менять часто после каждой инъекции, чтобы игла не забтвалась.
И увеличить потребность ультракороткого инсулина на 1хлебную единицу 3.5 единицы инсулина.

Пожаловаться

Катя, 18 октября 2023

Клиент

Марина Сергеевна, а как избавиться от инсулинорезестентности?! Может таблетки какие то начать пить? Советовали берберин когда то, но не пробовала. Включила спорт в свою жизнь и хочу похудеть, но из-за сахаров не получается ( или же очень оченб медленно уходит вес). Ну соответственно уже хочу нормализовать сахар и знать дозировки, а из-за скачков не получается сделать(( потребность в инсулине большая, хочу снизить.. Ведь если останется УК 1:3, это же очень много

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 18 октября 2023

Эндокринолог

К сожалению при Саарном диабете тип 1 таблетированные препараты не рекомендовано для снижения инсулинорезистентности, т.к. они могут спровоцировать кетоз или даже котоацидоз. Нужно прибавить физическую активность, попробуйте как я посоветовала поменять места инъекций и перекрестное всасывание в области живота, чтобы не увеличивать количество инсулина .

Пожаловаться

Катя, 18 октября 2023

Клиент

Марина Сергеевна, а тогда как бороться с инсулинорезестентностью? Как снизить потребность инсулина?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 18 октября 2023

Эндокринолог

Физическая активность и снижение веса. Только так при сахарном диабете тип 1. При снижении сахара крови потребность в инсулине будет меньше, и инсулинорезистентность сама пройдёт.

Пожаловаться

Катя, 19 октября 2023

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо, буду пробовать. Вес очень тяжело уходит...

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 18 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Надо добиться целевых тощаковых сахаров, путем увеличения дозы продленного инсулина на 2ЕД каждые 2-3 дня. После того как сахар натощак станет до 7, можно приступать к коррекции сахара после еды. Если вдруг сахар до еды повышен-обязательно это учитывайте и вводите инсулин короткий не только на еду, но и на снижение! Если через 2 часа после еды сахар больше 9-10, обязательно вводите дозу на снижение: текущий сахар минус 7, полученную цифру делите на 2. Это та доза, которая снизит высокий сахар. Потребность в инсулине на еду может меняться, поэтому если это повторяется, значит. Надо менять коэффициент

Пожаловаться

Катя, 18 октября 2023

Клиент

Анастасия Владиславовна, а какой инсулин лучше? Со вчерашнего дня стала ставить апидру. До этого был аспарт ( но росинсулин мне нравился, а стали выдавать ринфаст, он как вода во мне)

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 18 октября 2023

Эндокринолог

Это ооочень индивидуально, к сожалению. Кому хорошо идет, кому не очень. Это все опытным путем.

Пожаловаться

Катя, 18 октября 2023

Клиент

Анастасия Владиславовна, а как избавиться от инсулинорезестентности ?? Если дозировки инсулина большие.. Как их уменьшить и скинуть вес

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 18 октября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Если через два часа после еды Сахар высокий,то значит на еду добавить 1-2 ед короткого.
Не всегда абсолютная зависимость дозы инсулина и количества ХЕ

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. При сахарном диабете 1 типа показаны только инсулины, инсулинорезистентность таблетками не снизить. Если через 2 часа не снижается добавьте апидру на 2 ед. Каждый раз меняйте места инъекций, на уплотнения не делайте инсулин будет плохо всасываться. Иглы меняйте чаще. Апидру делайте в живот, каждый раз в разные места. Ринглар можно добавить на 2 ед если натощак сахар не снижается, нет предельно максимальной дозы можно добавить пока не снизится сахар. Но если ночью будет гипогликемия дозу наоборот нужно снизить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На фоне крепкого алкоголя уже неделю болит голова

4 ответа

30 декабря 2020

Павел

Вопрос закрыт

Уровень сахара после еды ниже , чем на голодный желудок.

5 ответов

15 мая 2021

Артур

Вопрос закрыт

Пятна на ногах

6 ответов

3 сентября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Кашель 3 месяца.

6 ответов

16 октября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Чешутся глаза из-за дорзопта

6 ответов

3 октября 2024

Ольга, Раменское

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос