Клебсиела пневмония в моче — вопрос №1662358

Question

Клебсиела пневмония в моче — вопрос №1662358

Елена, Москва

2777 просмотров

3 ноября 2023

03.10 в анализе мочи была обнаружена Клебсиелла Пневмония 10^7, назначен Супракс на 7 дней.
После курса антибиотиков анализ хороший, посев на бактерии отрицательный.
30.10 появилось ощущение того, что хочется в туалет часто и тяжесть внизу живота.
Анализ от 31.10: общий - большое содержание бактерий, лейкоциты -1, посев - опять клебсиелла пневмония 10^7.
Третий день принимаю Фурадонин 100мг 2 раза в день.
Достаточно ли Фурадонина или нужен еще какой то общий антибиотик?
В анамнезе у меня пооикистоз почек.

Возраст: 40

Хронические болезни: Поликистоз почек и печени, хпн 2 ст.

Вопрос закрыт

анализ мочи

клебсиелла пневмония в моче

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 3 ноября 2023

Клиент

Кирилл Юрьевич, подскажите изза чего мог произойти рецидив? Ведь после курса супракса бактерия не высеивалась. Недостаточно времени принимала антибиотик? Или цистит перешел в хроническую форму и теперь эта бактерия будет переодически беспокоить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 3 ноября 2023

Нефролог

Не могу сказать, тк не видел предыдущий посев. Или мало времени, или к этому препарату бактерия тоже имела иммунитет.

Пожаловаться

Елена, 3 ноября 2023

Клиент

Кирилл Юрьевич, посев от 03.10 прикрепила. Принимала по назначению врача Супракс 400 мг 1 раз в день в течение 7 дней

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 3 ноября 2023

Нефролог

Это препарат из группы цефалоспопринов 3 поколения, его не было среди иссследуемых препаратов, но были другие из этой группы. К сожалению, он только подавил бактерию, но не уничтожил полностью.
Это одна из самых тяжёлых по терапии бактерий, обычно выявляется после нахождения пациента в стационаре, после операций или на фоне серьёзных хронических заболеваний.
Если в этот раз не получится ее подавить, нужно будет использовать клебсиельный бактериофаг и капельных с меропенемом.

Пожаловаться

Елена, 3 ноября 2023

Клиент

Кирилл Юрьевич, спасибо за ответ.
У меня не было никаких операций и в стационаре я тоже не была. Видимо причина - поликистоз почек.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 3 ноября 2023

Нефролог

Да, бактерия развивается в кистах и потому ее сложно уничтожить полноценно.

Пожаловаться

Елена, 3 ноября 2023

Клиент

Кирилл Юрьевич, если она развивается в кистах, то тогда должен же быть пиелонефрит, ведь так?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 3 ноября 2023

Нефролог

Нет.
Пиелонефрит - это воспаление непосредственно в чашечно-лоханочном комплексе, а кисты - это «пузыри» с содержимым, которые находятся в почке, но не сообщаются с ее полостью.

Пожаловаться

Елена, 4 ноября 2023

Клиент

Кирилл Юрьевич, простите за миллион вопросов - просто пытаюсь разобраться. Каким образом тогда бактерия попадает из этих кист в мочевой пузырь?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 4 ноября 2023

Нефролог

Это условно-патогенная флора, котора живет с нашим организмом в симбиозе, но на фоне каких либо заболеваний, снижения иммунитета, применение других антибиотиков, которые поражают полезную флору - она может занимать ее место и размножаться. Все происходит благодаря кровотоку и обмену веществ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы мочи, беременность

6 ответов

4 февраля 2023

Наталья, Воронеж

Вопрос закрыт

Девочка 5 лет часто бегает сикать

2 ответа

27 мая 2024

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Пвышен халестерин

1 ответ

18 марта

Наталья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павловский Кирилл Юрьевич, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T22:19:07+03:00

Добрый день.
Вы принимаете препарат к которому бактерия не чувствительна. Фурадонин - это торговое название, а действующее вещество это Нитрофурантоин.
Вам нужно начать принимать норфлоксацин по 400 мг 2 раза в сутки минимум 10 дней. Так же добавить омез 20 мг утром натощак и максилак 1 капсуле утром 14 дней.
Дополнительно - Канефрон по 2 таблетки 3 раза в день.

Даова Мадина Юриковна, 5 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-05T08:26:19+03:00

Добрый денб ! Дополнительно с антибиотиком начните пить клебсиелльный бактериофаг ( по 20 мл в течение 8 дней ) - для предотвращения частых рецидивов.
Из растительных препаратов - нефробак ( препарат нового поколения , который усиливает и улучшает чувствительность бактерий к антибиотикам ).
Будьте здоровы!

Насекина Татьяна Олеговна, 5 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-05T14:28:03+03:00

Здравствуйте по данным посева идёт резистентность, тоесть бактерия не чувствительная к препарату. Я бы порекомендовала вам препарат панцеф 400 мг в сутки на 10 дней, максифлор1 капсула 1 раз в сутки на 10 дней, канефрон 2 т 3 раза в сутки внутрь на 14 дней , контроль посева мочи через 21 день после лечения