Что вас беспокоит?
Первый скрининг: повышен ТВП и низкий венозный проток PI
Добрый день! Прошла 1-й скрининг срок берем-ти 12нед.+3дн по ТКР (по ПДМ 11нед+5дн). Анамнез: Количество родов: 1; преждевременные роды в сроке 16-30 недель: 0; Роды после 37 недели: 1. Вес матери: 54,0 кг; Рост: 164,0 ст. Сахарный диабет: нет; Хроническая гипертензия: нет; Системная красная волчанка: нет; Антифосфолипидный синдром: нет; Преэклампсия при предыдущей беременности: нет; Гипотрофия у новорожденного при предыдущей беременности: нет; Преэклампсия у матери пациентки в анамнезе: нет. Зачатие: естественное; + были две замершие беременности на сроке 8 недель, в одном из случаев выявлена триплоидия плода. Показатели УЗИ: ЧСС плода - 158 уд./мин.; КТР - 59,4 мм; ТВП - 3,1 мм; Венозный проток Р1 - 0,59; Кость носа: определяется. Врожденные пороки развития плода не обнаружено. PI маточной артерии: правая 1,45, левая 1,99. Биохимия материнской сыворотки: Свободная бета-субъединица ХГЧ 36,40 МЕ/л РАРР-А 3,620 МЕ/л Р1СР 49,860 р§/т1 Маточные артерии Р1: 1,720 Среднее артериальное давление: Длина цервикального канала: 68,917 мм рт. ст. 33,0 мм Расчет рисков Пороговые значения рисков хромосомных аномалий плода: Трисомия 21 -1/100. Трисомии 13 и 18 -1/50. Пороговые значения при расчете рисков преэклампсии, ЗРП и СПР: ПЭ 34 недели -1/200, ПЭ 37 недель -1/200, ПЭ 42 недели -1/200 ЗРП 37 недель -1/150, СПР 34 недели -1/100 Индивидуальный (скоректированный) риск 1:544 1:1914 1:9394 <1: 20000 1:8856 1:1069 1:460 Вопрос: Переживаю из-за повышенного ТВП, нужно еще что-то сделать? Не понимаю по поводу рисков хромосомных аномалий плода, на сколько они велики? Нужно ли сдать дополнительные анализы на выявление хромосомных аномалий, например НИПТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, полный документ с расчетом рисков. ТВП допустимо до 3.0 мм. Я бы все- таки рекомендовала пройти НИПТ. Скрининг на настолько точен, как НИПТ.
Алина Владимировна, прикрепила
Дина, увидела. Итоговые риски у вас все низкие и ниже базовых- и по акушерской патологии, и по хромосомным аномалиям (смотрите колонку индивидуальный риск).
Однако, ТВП выше нормы все равно сильно смущает. Я все - таки рекомендую сдать НИПТ, если есть возможность- это ваше спокойствие на всю беременность и чтобы не было неожиданностей после родов.
Алина Владимировна, есть ли смысл подождать до 2-го скрининга, даст ли он более точные результаты?
Принятый ответ
В отношении хромосомных патологий важнее 1 скрининг
Здравствуйте.
Индивидуальные риски хромосомной патологии низкие.
Ваши цифры означают, что у одной женщины из 544 родится ребёнок с хромосомной патологией трисомией 21. В медицине это низкие риски в дообследовании вы не нуждаетесь.
Складка действительно выше нормы, но риски оцениваем в комплексе узи, Биохимия, анамнез, возраст.
Добрый день.
В этом случае стоит переживать не по поводу отдельных показателей, а итогового расчета. Риск 1:50 для т13 и Т18 - это очень большой риск.
Вас обязательно направят в региональную медико-генетическую консультацию для амниоцентеза, и этому совету обязательно нужно будет последовать.
Здравствуйте!
Риски развития хромосомной аномалии низкие у Вас. Ниже 1:100 - низкий риск.
Но в интервале от 1:100 до 1:1000, обычно, проявляют особую настороженность. Поэтому, если есть такая возможность, сдайте НИПТ.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 202233 ответа
- 1 Июля 202423 ответа
- 19 Августа 202410 ответов
- 13 Мая 202511 ответов