Консультация акушера /

Первый скрининг: повышен ТВП и низкий венозный проток PI — вопрос №1680864

796 просмотров

Добрый день! Прошла 1-й скрининг срок берем-ти 12нед.+3дн по ТКР (по ПДМ 11нед+5дн).
Анамнез: Количество родов: 1; преждевременные роды в сроке 16-30 недель: 0; Роды после 37 недели: 1.
Вес матери: 54,0 кг; Рост: 164,0 ст.
Сахарный диабет: нет; Хроническая гипертензия: нет; Системная красная волчанка: нет; Антифосфолипидный синдром: нет; Преэклампсия при предыдущей беременности: нет; Гипотрофия у новорожденного при предыдущей беременности: нет; Преэклампсия у матери пациентки в анамнезе: нет.
Зачатие: естественное; + были две замершие беременности на сроке 8 недель, в одном из случаев выявлена триплоидия плода.
Показатели УЗИ:
ЧСС плода - 158 уд./мин.; КТР - 59,4 мм; ТВП - 3,1 мм; Венозный проток Р1 - 0,59; Кость носа: определяется. Врожденные пороки развития плода не обнаружено. PI маточной артерии: правая 1,45, левая 1,99.
Биохимия материнской сыворотки:
Свободная бета-субъединица ХГЧ 36,40 МЕ/л
РАРР-А 3,620 МЕ/л
Р1СР 49,860 р§/т1
Маточные артерии Р1: 1,720
Среднее артериальное давление: Длина цервикального канала: 68,917 мм рт. ст. 33,0 мм
Расчет рисков
Пороговые значения рисков хромосомных аномалий плода:
Трисомия 21 -1/100.
Трисомии 13 и 18 -1/50.
Пороговые значения при расчете рисков преэклампсии, ЗРП и СПР: ПЭ 34 недели -1/200, ПЭ 37 недель -1/200, ПЭ 42 недели -1/200 ЗРП 37 недель -1/150, СПР 34 недели -1/100
Индивидуальный (скоректированный) риск 1:544 1:1914 1:9394 <1: 20000 1:8856 1:1069 1:460

Вопрос: Переживаю из-за повышенного ТВП, нужно еще что-то сделать? Не понимаю по поводу рисков хромосомных аномалий плода, на сколько они велики? Нужно ли сдать дополнительные анализы на выявление хромосомных аномалий, например НИПТ?

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит, цистит, остеохондроз, холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, полный документ с расчетом рисков. ТВП допустимо до 3.0 мм. Я бы все- таки рекомендовала пройти НИПТ. Скрининг на настолько точен, как НИПТ.
Клиент
Алина Владимировна, прикрепила
Акушер, Гинеколог
Дина, увидела. Итоговые риски у вас все низкие и ниже базовых- и по акушерской патологии, и по хромосомным аномалиям (смотрите колонку индивидуальный риск).
Однако, ТВП выше нормы все равно сильно смущает. Я все - таки рекомендую сдать НИПТ, если есть возможность- это ваше спокойствие на всю беременность и чтобы не было неожиданностей после родов.
Клиент
Алина Владимировна, есть ли смысл подождать до 2-го скрининга, даст ли он более точные результаты?
Акушер, Гинеколог
В отношении хромосомных патологий важнее 1 скрининг
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Индивидуальные риски хромосомной патологии низкие.
Ваши цифры означают, что у одной женщины из 544 родится ребёнок с хромосомной патологией трисомией 21. В медицине это низкие риски в дообследовании вы не нуждаетесь.
Складка действительно выше нормы, но риски оцениваем в комплексе узи, Биохимия, анамнез, возраст.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
В этом случае стоит переживать не по поводу отдельных показателей, а итогового расчета. Риск 1:50 для т13 и Т18 - это очень большой риск.
Вас обязательно направят в региональную медико-генетическую консультацию для амниоцентеза, и этому совету обязательно нужно будет последовать.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Риски развития хромосомной аномалии низкие у Вас. Ниже 1:100 - низкий риск.
Но в интервале от 1:100 до 1:1000, обычно, проявляют особую настороженность. Поэтому, если есть такая возможность, сдайте НИПТ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скрининг первого триместра
26 августа 2021
Анна
Вопрос закрыт
Результаты скрининга 1 триместра
1 ноября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Результаты скрининга I
2 августа 2023
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Высокий показатель ТВП
28 января
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
20 отзывов
Акушер, Гинеколог
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акцентирует внимание даже на мелочи , разъяснит и объяснит все интересующие вопросы . ответ...
— Юлия
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск