Синдром раздраженного кишечника или другое? — вопрос №1687206

Question

Синдром раздраженного кишечника или другое? — вопрос №1687206

Елена, Новокузнецк

1168 просмотров

15 ноября 2023

Здравствуйте! Наблюдаюсь у гастроэнтеролога, но хотела бы получить дополнительную консультацию. С августа этого года стал беспокоить кишечник. Сначала были болезненные ощущения в области пупка. Пила нольпазу, омез. В сентябре появились ощущения напряжения в области пупка, когда повышала голос или что-либо приподнимала, перекладывала. Чувство скопления газов и раздувало живот, постоянно все бурлило. Толком есть не могла, сразу ощущения наполненности. Могла есть небольшими порциями и чаще. Врач выписал ребагит, месакол, тримедат. Пропила две недели, не помогло. За сентябрь я скинула около 5 кг. Лекарство отменили и заменили другими,,т.к пошло снижение лейкоцитов.
Стала пить(сосать) колофорт , курс бактерии . Стало лучше. Пропивала сначала по 4т. два раза в день, теперь две. . Еще выписали фенибут для успокоения. Вес как упал в сентябре с 64 до 59кг. В октябре – ноябре стабилизировался, - +500 гр. Но выше не поднимается
В ноябре появилась горечь во рту.
Но остаются до сих пор и беспокоит периодический дискомфорт в обл кишечника. К примеру сижу рисую у мольберта, возникает напряжение в обл. пупка и чувство , как будто горячо, печет внутри.
Вообще эти ощущения возникли после установки внутриматочной гормональной спирали «Мирены», участились циститы. С сентября по ноябрь были пара циститом с сильной кровью. Сейчас еще прохожу лечение цистита антибиотиком, тут еще влияет на живот. Ощущение, что все взаимосвязано.
Какие анализы я сдала.
1. ФГДС показал х. антральный гастрит(11.09.2023г).
В 2021 г делала. Показал то же и брали биопсию на целиакию. Доктору не понравились, как ворсинки лежат. Биопсия была в норме. В этот раз доктор не увидел причины для взятия.

2. Делала колоноскопию почти год назад, поэтому врач сказал повторять не надо( 18.10.2022 ).Признаки диффузного хронического колита. Нар. Геморрой
3. Сдала антиген СА-19-9. В норме.
4. Узи органов брюшной полости. Норма, какие –то диффузные изменения паренхимы подж.железы
5. На глисты антитела до 1. Врач сказала нормально.
6. Биохимия нормально. Немного мочевина была повышена.
7. Копрограмму сдавала, когда все плохо было, поэтому не очень хорошая. Потом не пересдавала
8. Кровь. Эозинофилы повышены, чуть снижены моноциты и лейкоциты. Пограничные.
Врач считает после ребагита

Надо ли мне делать колоноскопию опять ?
Связано ли это с миреной?

Возраст: 51

Хронические болезни: гастрит

Вопрос закрыт

колит

синдром раздраженной кишки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 15 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Елена, добрый день!
Указанные Вами симптомы указывают на наличие у Вас синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз рекомендую Вам выполнить следующие обследования:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. Именно этим методом нужно сдать.
Если СИБР у Вас подтвердится, нужно будет пройти следующий курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите - восстанавливаем хорошую микрофлору кишечника - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Сейчас на время пока будете выполнять обследование начните прием препарата Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 15 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, благодарю вас за ответ! Хотела уточнить по анализам на глисты. Я сдавала два раза на антитела в разных клиниках. В одной показал к аскаридам 1,22, а в другой пересдала 0,53. К описторхам 1,54, а в другой 0,79.
Врач сказал, что лечат если около 4 показатель.
Правильно я поняла, что кал на парасепт более точный?
И это не колит

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 15 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Да, Вы правильно поняли. Антитела это всегда память организма о контакте с данной инфекцией! Но по антителам мы не можем определить есть ли инфекция у Вас в организме на данный момент. Поэтому всегда используем для проверки кал методом ПАРАСЕП.

Пожаловаться

Елена, 15 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, хотела уточнить. Правильно я поняла, что на СИБР основным анализом является водородный дыхательный тест.
Все остальное это или на колит или другие заболевания.
Нужна ли какая-то последовательность. Если подтверждается этот , другие не сдавать. Или они дополняют друг друга?
Т. к анализы дорогие

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 15 ноября 2023

Гастроэнтеролог

В первую очередь сдавайте Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Если он подтвердится - все остальные можно не сдавать.
Если он будет отрицательным - сдать кал на я/глист методом ПАРАСЕП.
Кал на кальпротектин и кал на скрытую кровь сдавать в последнюю очередь, только если по 2м предыдущим ничего не обнаружится.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 15 ноября 2023

Гастроэнтеролог

К сожалению, без анализов не обойтись. Нам нужно понимать что именно мы лечим. Иначе будем назначать лечение непонятно по какой причине, а оно просто не будет помогать.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 15 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, большое спасибо!

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 15 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Решение вопроса о необходимости проведения колоноскопии будем решать по результатам кала на кальпротектин и кала на скрытую кровь. Пока что показаний к проведению колоноскопии я у Вас не вижу.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Добрый день!
В связи с чем стрессовые ситуации возникали?
Работа, дом?
Что со стулом?
Консистенция, примесь слизи или крови?
Болевой синдром отмечаете?
Где локализуется

Пожаловаться

Елена, 15 ноября 2023

Клиент

Анна Михайловна, добрый день!
Я учитель, возникают стрессовые ситуации.. Заметила, что когда повышаешь голос или говоришь громко, т.к классы большие, то иногда возникает напряжение в области пупка. Может держаться до вечера, на следующий день пройти или сохраняться дольше.
Иногда это связано с газообразованием, а иногда просто напряжение. Были боли, когда ложишься спать на живот, то от пупка поднимались выше к желудку в виде жжения. Здесь может после приема антибиотика от цистита.
Или просто дискомфорт в кишечнике.
Стул почти каждый день, оформленный. Без примесей слизи и крови

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Есть функциональной расстройство, синдром раздраженного кишечника
Рекомендую дообследование конечно
Фекальный кальпротектин в Кале
Если маркер не будет повышен
Отлично!
Колоноскопия нам не нужна!
Из препаратов
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 3 раза в сутки 14 дней
Бак-сет по 1 капсуле 3 раза в сутки - 5 недель
Есть препарат амитриптиллин, если почитать, то он является антидепрессантов, но именно он является как раз таки главенствующим для лечения срк, назначается абсолютно всем пациентам. Для купирования симптомов )))),

Пожаловаться

Елена, 15 ноября 2023

Клиент

Анна Михайловна, благодарю за советы! Я сейчас принимаю фенибут. Я поняла принцип такой же.
Бак сет уже пропила две упаковки, сейчас принимаю Симбизис Альфофрекс и еще уролог после антибиотика выписал дуожиналь.

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Пробиотики обязательно совместно принимать с антибиотиком!
Иначе потом могут быть последствия неприятные, жидкий стул, и будем мучаться еще с ним ?

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Не болейте! Никогда ! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Елена, 15 ноября 2023

Клиент

Анна Михайловна, большое спасибо! Так и делаю, пью бактерии уже месяца 1,5-2.

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Ваши жалобы Характерны для сибр и срк .

Вам необходимо дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Далее уже решать вопрос о колоноскопии .

При положительным тесте на сибр нужно будет пролечится . Препаратом выбора является Альфанормикс , макмиррор , метронидозол .

Пожаловаться

Елена, 16 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, Да, я смотрю многие уже указали на это. Уже узнавала и буду записываться на водородный тест.
Благодарю вас!

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Будьте здоровы .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панкреатит, дисперсия, желудок

5 ответов

26 ноября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Диета при лечении колита

3 ответа

15 августа 2023

Вячеслав

Вопрос закрыт

Не могу вылечить гастрит

3 ответа

16 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос