Ноют икры, горят ступни. Преимущественно по ночам. — вопрос №1691888

Question

Ноют икры, горят ступни. Преимущественно по ночам. — вопрос №1691888

Илья

1192 просмотра

17 ноября 2023

Добрый день. 2,5 месяца не могу решить проблему. Преимущественно по ночам в положении лёжа на спине начинают &amp;amp;quot;ныть&amp;amp;quot; ноги ниже колен (сначала ныла одна нога, потом обе) в след за этим появляется жжение по ступням обоих ног. Меняя положение на боковое, немного отпускает. Утром просыпаюсь с ноющими ногами (без жжения в ступнях), в вертикальном положении ноют меньше и к середине дня сходят на нет, но стоит сесть и может опять появится жжение в одной из ступнях (всегда по разному).

Ноют ноги ниже колен по разному, иногда начинается с левой части голени, иногда снизу, но жжение по ступням всегда одинаковое с разное степенью интенсивности

Из болячек: грыжа l4,l5 (меньше 5 мм), остеохондроз. Была операция на колено год назад, пластика крестообразной связки с частичной резекцией мениска.

Эти симптомы появились во время прохождения реабилитации на колено (ЛФК)

Был у невролога 2 месяца назад. Сделал ЭНМГ - показатели в рамках референтных значений. Врач прописал Амитриптилин 25мг 1/4т на ночь не менее 4 месяцев. Дузофарм 50 мг по 1 капс утро - 5 дней, затем по 1 капс 2р/день -5 дней, затем по 1 капс 3р/день -5 дней и далее по 5 табл в день 2 месяца.
И магнерот 500 мг 1 т 3 раз в день - месяц.

Пока пил пропали ноющие ощущение в ногах, но жжение по ступням появлялось через день. От амитриптилина чувстовал себя подавленым, аппатичным. Дузофарм через 2 месяца перестал пить. И решил попробовать отменить Амитриптилин.

На 3-ий день после отмены вернулись абсолютно все симптомы. По сути прописанные &amp;amp;quot;лекарства&amp;amp;quot; только купировали но не лечили проблему (которая так и не была диагностирована)

Амитриптилин пить дальше не хочу т.к он сильно ухудшает качество моей жизни в эмоциональном плане.

Делал дуплексное сканирование вен нижний конечностей. Всё в порядке

Анализов мне никаких не назначалось

Не знаю, что мне делать дальше. Подскажите пожалуйста

Возраст: 33

Хронические болезни: Грыжа l4,l5 Операция на колено (пластика ПКС, резекция мениска)

Вопрос закрыт

жжение

утром просыпаюсь

эмоциональный план

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Илья, 17 ноября 2023

Клиент

Алана Сергеевна, я делал ЭНМГ. Нейропатии нет. Добавил скрин исследования

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 17 ноября 2023

Невролог, Терапевт

Глюкоза в норме у вас ? Наследственность не отягощена ?

Пожаловаться

Илья, 18 ноября 2023

Клиент

Алана Сергеевна, в прошлом году была в норме.Про наследственность не понял вопрос, если Вы про сахарный диабет, то ни у кого из родственников не было.

Завтра иду сдавать анализы. Посмотрим

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 19 ноября 2023

Невролог, Терапевт

Как будут анализы , прикрепите

Пожаловаться

Илья, 19 ноября 2023

Клиент

Алана Сергеевна, здравствуйте, готово

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 20 ноября 2023

Невролог, Терапевт

Анализы нормальные . Прикрепите еще УЗИ сосудов нижних конечностей

Пожаловаться

Илья, 18 ноября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, спасибо. Завтра с утра иду сдавать, напишу вам по результату

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 18 ноября 2023

Невролог

Ок. Жду

Пожаловаться

Илья, 19 ноября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, здравствуйте почти всё в рамках референсных значений, только Кальций ионизированный 1,35
чуть выше нормы

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 20 ноября 2023

Невролог

Это отлично.

Пожаловаться

Илья, 20 ноября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, что делать дальше? Мне не понятно

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 20 ноября 2023

Невролог

Рекомендую начать прием препарата Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней. Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца, Аксомон по 20 мг 2 раза в день в течение 1 месяца. Атаракс по 1/2 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.

При неэффективности обезболивания рекомендую начать прием антидепрессанта с обезболивающим эффектом Венлафаксин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ишемия или нет

5 ответов

21 июля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Зуд, жжение и белые выделения

1 ответ

7 января 2023

Лера

Вопрос закрыт

Не могу восстановиться после ротовируса

1 ответ

26 апреля 2023

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Какие анализы сдавать?

5 ответов

2 июня 2023

Анастасия, Тихорецк

Вопрос закрыт

Опух палец ступни.

2 ответа

13 сентября 2023

Мария, Пермь

Вопрос закрыт

По фемофлор 16 повышена Кандида и Уреаплазма

4 ответа

2 ноября 2023

Алена, Чусовой

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хацаева Алана Сергеевна, 17 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-17T12:56:01+03:00

Здравствуйте . Возможно речь идет о нейропатических болях . Для лечения рекомендую рассмотреть вопрос с началом приема антидепрессантов с противоболевым эффектом , такие как Венлафаксин и Дулоксетин. Препараты принимать не менее 3- х месяцев .

Садомская Анастасия Игоревна, 17 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-17T12:58:52+03:00

Здравствуйте. Рекомендую выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Сдайте анализы крови на: ОАК, ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, АЛТ, АСТ, калий, кальций, натрий, хлор, креатинин, мочевина, глюкоза.

Рекомендую начать прием препарата Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней. Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца, Аксомон по 20 мг 2 раза в день в течение 1 месяца. Атаракс по 1/2 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.

При неэффективности обезболивания рекомендую начать прием антидепрессанта с обезболивающим эффектом Венлафаксин.

Реуцкая Татьяна Александровна, 21 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-21T19:55:05+03:00

Здравствуйте. Ситуация интересная,но так как связана с изменением положения тела,то можно предположить,что в вертикальном положении лучше поступает артериальная кровь к нижним конечностям,а горизонтально крови меньше поступает. Поэтому рекомендую пройти УЗИ артерий нижних конечностей и ЭхоКг.
Если давно делали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника,то повторить,потому как грыжа может оказывать влияние на нервные корешки и также будут такие проявление. Сомнительно нейропатическая это боль или нет, поэтому попробовать принимать Габапентин с диагностической целью,если будет помогать,то это нейропатической проявление. Начинать препарат с 300 мг и повышать каждые три дня по 300 мг до 900 мг это минимальная терапевтическая эффективная дозировка,если будет не эффективно или малоэффективно, тогда спокойно можно поднимать дозировку до 1800 мг.