Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1693791

Что вас беспокоит?

Колоноскопия. Гиперплазия

Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошел колоноскопию. На первой колоноскопии два года назад выявили только геморрой. Сейчас обнаружили очаги гиперплазии в прямой кишке и сигме. Весьма напуган. Врач - эндоскопист , проводивший процедуру, биопсиии не взял. Сказал только, что в следующий раз на колоноскопию мне надо придти через два года. Был также на приеме у проктолога, которые посмотрев протокол, сказал, что ничего страшного нет. Результаты колоноскопии выкладываю.

Гастрит
46 лет
18 Ноября 2023·Просмотров: 7176·Игорь

Здравствуйте, Игорь.
Таки изменения возможны при регулярном плотном стуле и необходимости натуживаться, а также при частом самостоятельном задерживание дефекации (в туалет хочется, но нет возможности сходить - терпим?‍♀️). Дискомфортные каловые массы вызывают местное воспаление слизистой оболочки кишки. Лечения это состояние не требует, однако рекомендуется делать стул комфортным, регулярным. Для этого рекомендуют придерживаться рационального питания с достаточным количеством пищевых волокон - правило Гарвардской тарелки, средиземноморский стиль питания.

Ксения Константиновна, здравствуйте. А это не связано с онкологией?

Нет, не связано. В описании тип Nice 1 - это нормальное строение. Гиперплазия это увеличение размеров клеток, не онкологическое.

А переделывать ФКС надо, чтобы взяли биопсию?

Гиперплазия не требует гистологического подтверждения.
Если уровень Вашей тревоги всё же сохраняется, возможно проведение ректороманоскопии у проктолога для взятия биопсии.

Т.е. биопсию можно не брать?

Всё верно?

Всё верно

А гиперплазия не может переродиться в онкологию?

Описанная в протоколе, нет

А эндоскопист не мог ошибиться?

На этот вопрос я ответить не смогу. Это зависит от качества и срока службы эндоскопа, от профессионализма врача-эндоскописта.

Но это точно не онкология?

По протоколу эндоскопии - не онкология.

И все же эта гиперплазия не требует биопсии?

Принятый ответ

Не требует

Игорь, здравствуйте. По описанию признаков онкологии нет, образования доброкачественного характера.Т.к. подобные образования выявлены впервые, моя рекомендация повторить колоноскопию через 6 месяцев для оценки динамики и выбора тактики лечения (или удаление при проведении колоноскопии или дальнейшее наблюдение или оперативное лечение).

Елена Николаевна, здравствуйте. А это может быть няк?

Игорь, по описанию не похоже на няк.

Елена Николаевна, а возможно вместо колоноскопии провести ретроскопию.

При ректороманоскопии видно прямую кишку и только часть сигмовидной,а вам лучше полностью смотреть,раз изменения в сигмовидной есть. Т.е. лучше колоноскопия в вашем случае,я считаю.

Елена Николаевна, а если колоноскопию через год провести? Это не поздно будет?

Игорь, я считаю, что раз у вас образований несколько (сколько не указано) и они выявлены впервые,то онкологическая настороженность все равно должна быть и если есть запоры, неустойчивый стул, рак (особенно если рак кишечника) у ближайших родственников, кровь в анализе кала,то надо делать через 6 месяцев. Если ничего этого нет,то можно через год.

Но сейчас это не онкология?

Принятый ответ

Игорь,нет сейчас это не онкология.

Здравствуйте. С учётом того что на слизистой нет участков изъязвления, нечётких краёв, увеличения лимфоидной ткани, можно предполагать только простой хронический дистальный колит. Для исключения так называемых воспалительных заболеваний кишечника, которые могут протекать с псевдополипозом, Вы можете сдать фекальный протектин.

Екатерина Александровна, здравствуйте. А как исключить колит?

Принятый ответ

Простой колит-это воспаление на фоне какой-то не изменённой привычки, скажем,как сказали выше,хроническая констипация, или употребление раздражающих веществ (в частности кофеин), увлечение клизмами.
Как правило, в копрограмме выявляются лейкоциты и слизь. Можете сдать копрограмму.

Здравствуйте! По заклдчению написана гиперплазия нормотипичная(Nice 1), что говорит об увеличении НОРМАЛЬНЫХ клеток, Это не говорит об онкологии. Онкология подразумевает атипичные клетки(неровные, с рваными краями, с доп.вкраплениями и тд), у Вас этого не наблюдается. Продолжаете наблюдаться в плановом порядке, здоровья!

Елена Олеговна, а это может быть колит?

Принятый ответ

Колит должен быть подтверждён лабораторно-фекальный кальпротектин и копрограмму-при наличии признаков воспаления можно говорить уже о диагнозе

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.