Консультация терапевта /

Колоноскопия. Гиперплазия — вопрос №1693791

3892 просмотра

Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошел колоноскопию. На первой колоноскопии два года назад выявили только геморрой. Сейчас обнаружили очаги гиперплазии в прямой кишке и сигме. Весьма напуган. Врач - эндоскопист , проводивший процедуру, биопсиии не взял. Сказал только, что в следующий раз на колоноскопию мне надо придти через два года. Был также на приеме у проктолога, которые посмотрев протокол, сказал, что ничего страшного нет. Результаты колоноскопии выкладываю.

Возраст: 46

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Игорь.
Таки изменения возможны при регулярном плотном стуле и необходимости натуживаться, а также при частом самостоятельном задерживание дефекации (в туалет хочется, но нет возможности сходить - терпим?‍♀️). Дискомфортные каловые массы вызывают местное воспаление слизистой оболочки кишки. Лечения это состояние не требует, однако рекомендуется делать стул комфортным, регулярным. Для этого рекомендуют придерживаться рационального питания с достаточным количеством пищевых волокон - правило Гарвардской тарелки, средиземноморский стиль питания.
Клиент
Ксения Константиновна, здравствуйте. А это не связано с онкологией?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, не связано. В описании тип Nice 1 - это нормальное строение. Гиперплазия это увеличение размеров клеток, не онкологическое.
Клиент
А переделывать ФКС надо, чтобы взяли биопсию?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Гиперплазия не требует гистологического подтверждения.
Если уровень Вашей тревоги всё же сохраняется, возможно проведение ректороманоскопии у проктолога для взятия биопсии.
Клиент
Т.е. биопсию можно не брать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Всё верно?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Всё верно
Клиент
А гиперплазия не может переродиться в онкологию?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Описанная в протоколе, нет
Клиент
А эндоскопист не мог ошибиться?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
На этот вопрос я ответить не смогу. Это зависит от качества и срока службы эндоскопа, от профессионализма врача-эндоскописта.
Клиент
Но это точно не онкология?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По протоколу эндоскопии - не онкология.
Клиент
И все же эта гиперплазия не требует биопсии?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Не требует
Принятый ответ
Терапевт
Игорь, здравствуйте. По описанию признаков онкологии нет, образования доброкачественного характера.Т.к. подобные образования выявлены впервые, моя рекомендация повторить колоноскопию через 6 месяцев для оценки динамики и выбора тактики лечения (или удаление при проведении колоноскопии или дальнейшее наблюдение или оперативное лечение).
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте. А это может быть няк?
Терапевт
Игорь, по описанию не похоже на няк.
Клиент
Елена Николаевна, а возможно вместо колоноскопии провести ретроскопию.
Терапевт
При ректороманоскопии видно прямую кишку и только часть сигмовидной,а вам лучше полностью смотреть,раз изменения в сигмовидной есть. Т.е. лучше колоноскопия в вашем случае,я считаю.
Клиент
Елена Николаевна, а если колоноскопию через год провести? Это не поздно будет?
Терапевт
Игорь, я считаю, что раз у вас образований несколько (сколько не указано) и они выявлены впервые,то онкологическая настороженность все равно должна быть и если есть запоры, неустойчивый стул, рак (особенно если рак кишечника) у ближайших родственников, кровь в анализе кала,то надо делать через 6 месяцев. Если ничего этого нет,то можно через год.
Клиент
Но сейчас это не онкология?
Терапевт
Игорь,нет сейчас это не онкология.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. С учётом того что на слизистой нет участков изъязвления, нечётких краёв, увеличения лимфоидной ткани, можно предполагать только простой хронический дистальный колит. Для исключения так называемых воспалительных заболеваний кишечника, которые могут протекать с псевдополипозом, Вы можете сдать фекальный протектин.
Клиент
Екатерина Александровна, здравствуйте. А как исключить колит?
Терапевт
Простой колит-это воспаление на фоне какой-то не изменённой привычки, скажем,как сказали выше,хроническая констипация, или употребление раздражающих веществ (в частности кофеин), увлечение клизмами.
Как правило, в копрограмме выявляются лейкоциты и слизь. Можете сдать копрограмму.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! По заклдчению написана гиперплазия нормотипичная(Nice 1), что говорит об увеличении НОРМАЛЬНЫХ клеток, Это не говорит об онкологии. Онкология подразумевает атипичные клетки(неровные, с рваными краями, с доп.вкраплениями и тд), у Вас этого не наблюдается. Продолжаете наблюдаться в плановом порядке, здоровья!
Клиент
Елена Олеговна, а это может быть колит?
Терапевт
Колит должен быть подтверждён лабораторно-фекальный кальпротектин и копрограмму-при наличии признаков воспаления можно говорить уже о диагнозе
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Железо в крови
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повышение АЛТ
2 часа назад
699.00 р.
Елена
Рассшифруйте анализы норма или нет 24 года
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Альдостерон низкий
3 часа назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Высокие лейкоциты и тромбоциты у мамы
3 часа назад
1000.00 р.
Елена, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна здравствуйте,можно как то с вами связаться лично ?простите что пишу здесь...
— serguninaksyusha@mail.ru, г. Нижний Новгород