Боль в разных местах, поясница, мошонка, почки

Юлия ЧелюкановаВчера в 20:15

4.8

Терапевт

Здравствуйте, по описанию можно предположить боли связанные с заболеваниями мочеполовой системы, для более точной диагностики необходимо обратится к урологу, так же часто назначают следующие анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, ПСА.

Афсана АлиеваВчера в 20:16

5.0

Терапевт

Александр, здравствуйте!

Такой прыгающий характер боли чаще указывает на две возможные причины: урологическую или неврологическую (защемление нервных корешков в пояснице).
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ мочи, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря и органов мошонки, далее очно проконсультироваться с урологом. Если уролог по УЗИ и анализам скажет, что по его части вы абсолютно здоровы значит, проблема на 100% в позвоночнике и защемлении нерва, и тогда он перенаправит вас к неврологу.

Пока боль терпимая, можно принять обычный спазмолитик (например, Но-Шпу / Дротаверин), он расслабит гладкую мускулатуру и облегчит состояние, и планово займитесь обследованием.

Юлия РудомановаВчера в 20:22

5.0

Терапевт

Александр, здравствуйте
По описанию больше всего похоже, что источник боли находится либо в мышцах и позвоночнике (мышечный спазм, раздражение нервных корешков), либо в мочевыводящих путях, например при небольшом камне, который может давать мигрирующую боль с отдачей в мошонку. Реже так могут проявляться воспалительные заболевания почек или органов мошонки, но при них обычно есть температура, выраженная болезненность, изменения мочеиспускания или отек.

То, что боль меняет локализацию, само по себе не позволяет точно определить причину, поэтому нужен очный осмотр. Лучше начать с уролога, а если уролог исключит свою патологию - обратиться к неврологу.
Желательно в ближайшие дни сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, сделать УЗИ почек, мочевого пузыря и мошонки. Если анализ мочи будет с кровью или возникнет подозрение на камень, может понадобиться КТ мочевыводящих путей без контраста.
До осмотра избегайте тяжелых нагрузок, пейте достаточно жидкости, если нет ограничений.
При боли можно принять ибупрофен 400 мг до 3 раз в день после еды или напроксен 250-500 мг 2 раза в день, если нет язвы желудка, болезней почек, аллергии на эти препараты и других противопоказаний.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Михаил ИвашевВчера в 20:23

5.0

Терапевт

Здравствуйте.

Боль в пояснице, отдающая в мошонку, с прыгающим характером и иррадиацией, требует внимания. Такие ощущения могут быть связаны с: мочеотделительной системой например, камень в почке или мочеточнике может вызывать перемещающуюся боль (от поясницы к паху), даже без выраженной колики.

Неврологическими причинами -ущемление нервных корешков (например, при остеохондрозе поясничного отдела) может провоцировать ишиасоподобную боль, иррадиирующую в мошонку (через срамной нерв).
Органами малого таза - хронический простатит, везикулит, варикоцеле иногда дают тянущую, плавающую боль.

Что рекомендовал бы на очном приеме делать: начать с очного терапевта или уролога он направит на обследование.
Обязательно сдайте анализ мочи (общий)и УЗИ почек + органов мошонки чтобы исключить камни, воспаление, варикоз вен яичка.
При подозрении на позвоночник МРТ поясничного отдела или консультация невролога.

Не игнорируйте симптомы: если боль усиливается, появится лихорадка, задержка мочи или отёки срочно к очному врачу.

Пока избегайте переохлаждения, тяжёлых нагрузок. Возможна начальная стадия мочекаменной болезни или неврологического синдрома. Диагностика покажет точную причину.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ксения МарковаВчера в 20:28

4.7

Терапевт

Здравствуйте,
Такая боль - признак задетого нервного корешка и напряжения окружающих мышц.
Ее особенность заключается в способности «маскироваться» под патологию внутренних органов. Все просто: поврежденный нерв посылает искаженный сигнал, и наш мозг интерпретирует как болезненность именно в той области, за которую этот нерв отвечает.

Характерные особенности таких болей:
⦿ возникают/усиливаются после физической нагрузки
⦿ не зависят от приема пищи
⦿ не вызывают нарушения мочеиспускания или стула
⦿ зависят от положения тела
⦿ могут усиливаться при кашле, глубоком вдохе
⦿ длительном положении стоя или сидя.

Фактором этого процесса является:
□ физическая нагрузка
□ длительное положение стоя или сидя
□ неправильный подъём тяжести
□ ношение неудобной обуви
□длительная ходьба

Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
✎ мрт поясничного отдела позвоночника

В качестве лечения, обычно рекомендуют:
⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес). Вне обострения.
⚈ массаж, иглоукалывание
⚈ использование ортопедической стельки
⚈ правильный подъем тяжестей
⚈ режим труда и отдыха
⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
⚈ нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса и спосотсвует восстановлению нерва

⚈ мидокалм 150 мг или тизанидин 4 мгпо 1 таб на ночь-для расслабления мышц

⚈ терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель.