Что вас беспокоит?
Боль в разных местах, поясница, мошонка, почки
Здравствуйте. Уже как 5-6 дней беспокоят не сильные боли. Началось все просто, при наклоне болел бок со стороны спины. Ну думал спина. Потом начало уже ныть. То с одного бока, то со второго. Последние два дня боль просто прыгает туда сюда. То оба бока, то один, то начинает тянуть мошонку. К примеру вот сегодня, с утра боль в правом боку со стороны спины. Потом минут через 15 сразу в двух, потом уже поясница, к вечеру чисто мошонку тянет. И так каждый день. На фото отметил места боли. Мочеиспускание нормальное, частых позывов в туалет нет. Я не знаю к какому врачу с этим вопросом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию можно предположить боли связанные с заболеваниями мочеполовой системы, для более точной диагностики необходимо обратится к урологу, так же часто назначают следующие анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, ПСА.
Я просто записался на узи.
Почек, надпочечников, мочевой пузырь. Можно отдельно сделать узи предстательной железы и узи мошонки с доплерографией.
Да, учитывая что есть боль в мошонке эти обследования логичны.
Сегодня боли просто пропали... Только при поднятии тяжестей болит поясница и все
Здравствуйте, боли в пояснице могут быть связаны с напряжением мышц после поднятия тяжестей; понаблюдайте за состоянием , узи на которые вы записаны лучше все таки сделать для конроля .
Обязательно пройду. Только исключу пса и предстательную железу. Вроде еще молод пока)
Загрузил анализы
Ознакомилась по результатам узи, определяется варикоцеле слева - это варикозное расширение вен в области семенного канатика, отсюда и боли в паху. Для консультации необходимо обратиться к урологу.
Так у меня варикоцеле уже как лет 18
Ну возможно раньше оно вас не беспокоило, а после поднятия тяжестей появились боли. При поднятии тяжестей резко растёт внутрибрюшное давление, это давление провоцирует дополнительный сброс крови в вены мошонки и появляется боль.
Возможно боль иррадирует(отдает) из поясницы в пах, и это не связано с варикоцеле, но все же стоит показаться урологу, чтобы доктор исключил эту причину.
Результаты мочи
Анализ мочи в норме . Оксалаты в небольшом количестве не является отклонением и никак не проявляется
Принятый ответ
Александр, здравствуйте!
Такой прыгающий характер боли чаще указывает на две возможные причины: урологическую или неврологическую (защемление нервных корешков в пояснице).
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ мочи, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря и органов мошонки, далее очно проконсультироваться с урологом. Если уролог по УЗИ и анализам скажет, что по его части вы абсолютно здоровы значит, проблема на 100% в позвоночнике и защемлении нерва, и тогда он перенаправит вас к неврологу.
Пока боль терпимая, можно принять обычный спазмолитик (например, Но-Шпу / Дротаверин), он расслабит гладкую мускулатуру и облегчит состояние, и планово займитесь обследованием.
Пса сдавать?
И делать ли предстательную железу Узи?
Да, узи предстательной железы сделать стоит, пса если не сдавали давно тоже можно сдать.
Я вообще никогда не сдавал пса
В таком случае стоит сдать🙏🏼
Сегодня боли просто пропали. Только при поднятии тяжестей болит поясница чуть и проходит.
Скорее это неврологическая боль, стоит очно проконсультироваться с неврологом если есть возможность.
Ну я все равно пройду узи мошонки и почек и мочевого пузыря.
Исключу пса и узи простаты
Все верно🙏🏼
Загрузил анализы
Здравствуйте! Ознакомилась.
По УЗИ варикоцеле 1 степени слева с огромной вероятностью указывают на неврологическую причину ущемление или раздражение нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.Варикоцеле 1 степени, обнаруженное слева, не может давать боли в правом боку и обычно вообще протекает бессимптомно на этой стадии.
Стоит обратиться очно к неврологу
Значит спина все же?
Да, с большей вероятностью.
Результаты мочи
По моче также все в пределах нормы, оксалаты могут быть на фоне недостаточного питьевого режима, норма чистой выпитой воды за сутки 2-2,5 литра
Принятый ответ
Александр, здравствуйте
По описанию больше всего похоже, что источник боли находится либо в мышцах и позвоночнике (мышечный спазм, раздражение нервных корешков), либо в мочевыводящих путях, например при небольшом камне, который может давать мигрирующую боль с отдачей в мошонку. Реже так могут проявляться воспалительные заболевания почек или органов мошонки, но при них обычно есть температура, выраженная болезненность, изменения мочеиспускания или отек.
То, что боль меняет локализацию, само по себе не позволяет точно определить причину, поэтому нужен очный осмотр. Лучше начать с уролога, а если уролог исключит свою патологию - обратиться к неврологу.
Желательно в ближайшие дни сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, сделать УЗИ почек, мочевого пузыря и мошонки. Если анализ мочи будет с кровью или возникнет подозрение на камень, может понадобиться КТ мочевыводящих путей без контраста.
До осмотра избегайте тяжелых нагрузок, пейте достаточно жидкости, если нет ограничений.
При боли можно принять ибупрофен 400 мг до 3 раз в день после еды или напроксен 250-500 мг 2 раза в день, если нет язвы желудка, болезней почек, аллергии на эти препараты и других противопоказаний.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
А пса и узи предстательной железы?
В вашем случае ПСА и УЗИ предстательной железы не относятся к первоочередным исследованиям.
В 31 год без нарушений мочеиспускания, крови в сперме, высокой температуры, болезненного мочеиспускания или других признаков заболевания простаты эти обследования, как правило, не помогут найти причину боли. ПСА вообще не используют для поиска причины таких симптомов, а его уровень может повышаться по многим причинам, что иногда приводит к ненужным переживаниям и дополнительным обследованиям.
УЗИ простаты тоже не рекомендуется делать «на всякий случай», так как оно часто выявляет случайные изменения, не связанные с жалобами. Гораздо полезнее сейчас сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, сделать УЗИ почек, мочевого пузыря и мошонки, а при подозрении на камень - КТ мочевыводящих путей без контраста. Если при осмотре уролог заподозрит заболевание простаты по вашим жалобам или данным пальцевого исследования, тогда он при необходимости назначит дополнительные обследования.
Спасибо большое.
Сегодня боли просто пропали. Только при поднятии тяжестей болит поясница чуть и проходит.
Камень может показать на узи?
Спасибо. Что убрали не нужные обследования. Обязательно завтра пройду узи почек, надпочечников и мочевого пузыря, плюс мошонка и общий анализ мочи
Пожалуйста. То, что боли почти прошли и остались только при нагрузке, действительно больше похоже на мышечно-скелетную причину, но обследование все равно стоит пройти.
Да, камень УЗИ может показать, особенно если он находится в почке или вызывает расширение мочевыводящих путей. Но небольшие камни, особенно в мочеточнике, УЗИ нередко не видит. Если симптомы сохранятся, а УЗИ и анализ мочи будут без изменений, самым точным исследованием будет КТ мочевыводящих путей без контраста.
Загрузил анализы
Александр, УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты без патологии, а по УЗИ мошонки выявлено только варикоцеле слева 1 степени
Оно, скорее всего, не связано с вашими жалобами. Варикоцеле такой степени обычно не вызывает боли, которые «прыгают» между поясницей, боками и мошонкой.
Если общий анализ мочи тоже окажется без отклонений, наиболее вероятной причиной остается мышечно-скелетная боль (мышцы, связки или поясничный отдел позвоночника), особенно с учетом того, что боль возникает только при поднятии тяжестей.
Пока достаточно избегать физических перегрузок несколько дней и понаблюдать за самочувствием. Если боль полностью пройдет - дополнительных обследований не требуется. Если вернется, усилится или появятся новые симптомы, стоит обратиться к неврологу.
Спасибо вам. Разные врачи пишу т по разному. Кто то говорит связано с этим, кто то нет
Пожалуйста. При ваших результатах я бы больше доверяла объективным данным: УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты без патологии, а варикоцеле 1 степени редко вызывает настолько мигрирующие боли.
Поэтому связь с ним маловероятна. Если общий анализ мочи тоже нормальный и симптомы уходят, поводов для серьезного беспокойства сейчас не видно. Берегите спину и наблюдайте за самочувствием.
Результаты мочи
Здравствуйте,общий анализ мочи в норме,небольшое количество оксалатов без следов воспаления в моче не может вызывать подобные симптомы ,потому все так же больше данных за мышечно-скелетную природу симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боль в пояснице, отдающая в мошонку, с прыгающим характером и иррадиацией, требует внимания. Такие ощущения могут быть связаны с: мочеотделительной системой например, камень в почке или мочеточнике может вызывать перемещающуюся боль (от поясницы к паху), даже без выраженной колики.
Неврологическими причинами -ущемление нервных корешков (например, при остеохондрозе поясничного отдела) может провоцировать ишиасоподобную боль, иррадиирующую в мошонку (через срамной нерв).
Органами малого таза - хронический простатит, везикулит, варикоцеле иногда дают тянущую, плавающую боль.
Что рекомендовал бы на очном приеме делать: начать с очного терапевта или уролога он направит на обследование.
Обязательно сдайте анализ мочи (общий)и УЗИ почек + органов мошонки чтобы исключить камни, воспаление, варикоз вен яичка.
При подозрении на позвоночник МРТ поясничного отдела или консультация невролога.
Не игнорируйте симптомы: если боль усиливается, появится лихорадка, задержка мочи или отёки срочно к очному врачу.
Пока избегайте переохлаждения, тяжёлых нагрузок. Возможна начальная стадия мочекаменной болезни или неврологического синдрома. Диагностика покажет точную причину.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Сегодня боли просто пропали. Только при поднятии тяжестей болит поясница чуть и проходит.
желательно на ночь наносить на поясницу НПВС в виде мази, например Индометацин в мази или Вольтарен эмульгель.
Стоит ли мне делать пса и узи предстательной железы?
если есть возможность, то сделайте, прикрепите, посмотрю.
Я все что завтра сделаю прикреплю
Загрузил анализы
посмотрел, по УЗИ есть варикоцеле, которое может давать такие симптомы.
Оно очень давно у меня изредка такие симптомы давало, а потом проходило
желательна консультация уролога.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Такая боль - признак задетого нервного корешка и напряжения окружающих мышц.
Ее особенность заключается в способности «маскироваться» под патологию внутренних органов. Все просто: поврежденный нерв посылает искаженный сигнал, и наш мозг интерпретирует как болезненность именно в той области, за которую этот нерв отвечает.
Характерные особенности таких болей:
⦿ возникают/усиливаются после физической нагрузки
⦿ не зависят от приема пищи
⦿ не вызывают нарушения мочеиспускания или стула
⦿ зависят от положения тела
⦿ могут усиливаться при кашле, глубоком вдохе
⦿ длительном положении стоя или сидя.
Фактором этого процесса является:
□ физическая нагрузка
□ длительное положение стоя или сидя
□ неправильный подъём тяжести
□ ношение неудобной обуви
□длительная ходьба
Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
✎ мрт поясничного отдела позвоночника
В качестве лечения, обычно рекомендуют:
⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес). Вне обострения.
⚈ массаж, иглоукалывание
⚈ использование ортопедической стельки
⚈ правильный подъем тяжестей
⚈ режим труда и отдыха
⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
⚈ нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса и спосотсвует восстановлению нерва
⚈ мидокалм 150 мг или тизанидин 4 мгпо 1 таб на ночь-для расслабления мышц
⚈ терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель.
Сегодня боли просто пропали. Только при поднятии тяжестей болит поясница чуть и проходит.
Думаете проходить узи почек и мочевого пузыря не надо?
Нет, анатомически почки находятся выше и обычно при нарушении работы мочевыделитеотной системы появляются свои характерные особенности, по описанию их нет.
По описанию состояния, все же боли больше характерны для спазма мышц и раздрожения нервного корешка.
Я все равно сдам анализы завтра и пришлю
Загрузил анализы
По узи нет признаков активного воспалительного процесса в органах мочевыделителтной системы.
Однако есть признаки варикозного расширения вен левого яичка -варикоцеле. Такое состояние требует консультации уролога,чтобы определить дальнейшую тактику лечения. Однако болей, как правило,данное состояние не вызывает и в цели протекает бессимптомно.
Тогда спина?
Да, больше данных за спазмы в спине
Результаты мочи
По анализу мочи есть небольшие отклонения:
Появление оксалатов обычно бывает при недостаточно питьевом режиме или употреблении в пищу жёсткой воды. В таких случаях рекомендуют употребление в пищу прокипячёной, отфильтрованной воды или бутилированной.
В целом анализ без критичных изменений и такой результат указывает на то, что каких-то нарушений со стороны мочевыделительной системы быть не должно.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 202023 ответа
- 12 Октября 20201 ответ