Расшифруйте анализы — вопрос №1712298

Дарья, здравствуйте! По анализам девочки:
- повышены многие маркеры воспаления (прокальцитонин, ферритин, с-реактивный белок, СОЭ, моноциты, лимфоциты), что говорит о сохраняющемся воспалительном процессе. Если сейчас ребенок болеет, то нужно к педиатру на прием, чтобы получить рекомендации по лечению. Если сейчас нет признаков болезни, то такая кровь может говорить за наличие хронического очага инфекции в носоглотке. Учитывая то, что часто болеет девочка, нужно делать мазок из зева и носа на бакпосев с определения антибиотикочувствительности и чувствительности к бактериофагам. Если что-то выделится в ходе анализа - санировать очаг инфекции (очно к ЛОРу на прием для этого придется сходить).
- при этом функция печени не нарушена судя по анализам;
- есть повышение железа и ферритина. Ферритин мог повыситься как ложно (на фоне воспаления), так и от приема препаратов железа, если таковые давали девочке. Железо мало повыситься, если опять же давали препараты железа. Если приема препаратов не было, то так железо может повышаться на фоне перенесенной ОРВИ.
- среди витаминов важно обратить внимание на дефицит витамина Д. Это может приводить к снижению иммунитета, а также к болям в костях, суставах. Из-за этого снижается уровень кальция в костях, что может быть риском развития остеопороза. Кости становятся со временем хрупкие. Восполнять дефицит обязательно нужно. В данном случае нужен педиатр, чтобы рассчитать правильную дозировку витамина Д.
- касательно работы свертывающей системы: Д-димер повышен на фоне инфекции, а вот увеличение МНО, протромбинового времени говорит о том, что кровь сворачивается дольше обычного. При этом в общем анализе крови низкие тромбоциты. Правда низкие они из-за наличия агрегации; когда есть агрегация, может быть ложное занижение относительно истинного значения; это может быть ЭДТА-ассоциированная тромбоцитопения, ложная; чтобы это исключить, нужно чтобы ребенку взяли кровь в пробирку с цитратом натрия; вам нужно обязательно перепроверить тромбоциты с цитратной кровью; нужно договориться с педиатром об этом, а через педиатра - с лабораторией).
- Также у ребенка анемия - от этого бледность кожных покровов; также анемия может приводить к слабости, повышенной утомляемости. Это обязательно нужно лечить.

В общем, нужно попасть к педиатру: получить рекомендации по лечению анемии, дефицита витамина Д; если есть сейчас инфекция, то ее лечение; также при этом нужно перепровить уровень тромбоцитов и решить с доктором вопрос о гипокоагуляции в целом.
___________________
С уважением, Евгений!

Здравствуйте!
По результатам имеются признаки воспалительного процесса (повышение СРБ, прокальцитонина, СОЭ, ферритина, железа).
Если на данный момент нет острого заболевания, то необходимо обследование.
Коагулограмма в целом нормальная, небольшое повышение Д-димера возможно на фоне воспаления. Верхняя граница нормы протромбинового времени для детей выше ( до 18 секунд), у Вас в норме.
По общему анализу крови признаки анемии средней степени, анемия также возможна при длительном хроническом воспалительном процессе в организме.
Отклонения в лейкоформуле могут быть при заболевании, но ещё снижен уровень тромбоцитов, рекомендую пересдать общий анализ крови.
Дефицит витамина D необходимо восполнить приемом препаратов в течение 2-3 месяцев.
Обязательно нужна очная консультация педиатра для составления плана обследования и лечения!