Обострение хр. панреатит, хр. холецистит — вопрос №1715673

Question

Обострение хр. панреатит, хр. холецистит — вопрос №1715673

Анэля

126 просмотров

28 ноября 2023

Здравствуйте! Некоторое время назад было обострение хр панкреатита и хр холецистита. Есть результаты биохимии: глюкоза 3,8; билирубин общий 12,8; прямой 1,2; общий белок 70; альбумины 37; срб отр; аст 40; алт 41; л-амилаза 33 ( норма до 100); щелочная фосфотаза 300 (норма до 240); ггтп 20 (норма до 24). Есть результаты анализом кров и мочи. Расшифруйте пожалуйста биохимию. Нужно ли делать УЗИ? И какая дальнейшая стратегия?

Возраст: 35

Хронические болезни: Хр панкреатит и хр холецистит, дискенезия желечевыводящих путей

Вопрос закрыт

результат биохимии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анэля, 28 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, застой желчи явно присутствует, потому как кал слабо окрашен, т.е. светлый. УЗИ не делала 2 года, поэтому есть смысл сделать. А то, что щелочная фосфотаза повышена - это не так страшно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Повышение незначительное, ничего страшного. УЗИ ОБП и по его результатам решать вопрос с доктором о применении желчегонных препаратов.

Пожаловаться

Анэля, 28 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, УЗИ делала 2 года назад - жировой гепатоз уже тогда поставили. Камней в желечном не было. После я похудела. Но сейчас опять набрала вес и очень много - 84 кг. Стул светлый. Метеоризм. Давит в правом подреберье. Две недели назад была рвота, опоясыаающие боли и температура 37.2. Ограничила себя в питании. Сейчас болей нет. Терапевт пока назначил панкреатин и аллохол. Стул нормализовался. В родреберье ощущения уменьшились. Метпоризм присутствует.

Пожаловаться

Анэля, 28 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, летом сдавала анализы, был повышен холестерин. Врач сказал уменьшить потребление жиров.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 28 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Какой Аллохол! Отменяйте! Вам нельзя желчегонные препараты на данный момент, поход на панкреатит, желчегонные могут навредить и вслепую мы из не даем, а если у вас камни в желчном?
Начните прием
Нексиум 20 мг два раза (2 нед)
Дюспаталин 200 мг два раза (10 дней) Креон 10 тыс ед в прием пищи три раза в день (10 дней)
Далее лечение будет зависеть от результатов узи.

Пожаловаться

Анэля, 28 ноября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, референсные значения до 40. УЗИ делала 2 года назад, камней не было. Было повышение температуры, рвота и стул светлый, боли, распирание в правом подреберье . Сейчас более менее все востановилось, беспокоит метеоризм. Пью панкреатин и аллохол. К врачу только 8.12 попаду.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 ноября 2023

Гастроэнтеролог

ПО результатам б\х анализа плюс еще незначительное повышение печеночной трансаминазы. Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости свежее для уточнения патологии печени и желчевыводящих путей. Аллохол пока отменить. Какая кратность и консистенция стула?

Пожаловаться

Анэля, 28 ноября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, ежедневно и оформленный стул. Аллохол отменю.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Хорошо. Доообследуйтесь, прикрепите результат УЗИ по выполнению.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите разъяснить результат анализа биохимии у собаки (овчарка)

11 ответов

18 декабря 2019

Светлана

Вопрос закрыт

Результат биохимии

1 ответ

18 ноября 2021

Елизавета

Вопрос закрыт

Месяц болезни с температурой

8 ответов

11 января 2023

Георгий

Вопрос закрыт

Длительная температура, истощение

6 ответов

11 января 2023

Георгий

Вопрос закрыт

Снижен общий белок у ребенка

2 ответа

10 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 28 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-28T10:04:44+03:00

Здравствуйте! В целом биохимия неплохая, за исключением незначительного повышения ГГТ. Данный показатель может повышаться на фоне застоя в желчном пузыре или системе желчевыводящих путей. Поэтому УЗИ ОБП имеет смысл выполнить, особенно если оно не выполнялось в течении года.
Если беспокоит болевой синдром в подреберьях или по фланкам живота, то есть смыл дообследоваться со стороны кишечника и по возможности выполнить:

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

С результатами очно к терапевту /гастроээнтерологу за назначением, при необходимости, лекарственной терапии.

Ельтищева Елена Николаевна, 28 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-28T10:13:21+03:00

Добрый день, да, конечно есть отклонения, холестаз внутрипеченочный имеет место быть, возможно есть жировой гепатоз. Скажите , какой у Вас вес? Нужно обяз выполнить узи органов брюшной полости.
Скажите, какие у Вас жалобы?
Лечение по поводу данных показателей исключительно после УЗИ

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-28T11:52:27+03:00

Здравствуйте! По результатам биохимического анализа крови - повышена щелочная фосфатаза, что может говорить о застое желчи в желчевыводящих путях. Не указаны референсные интервалы АСТ и АЛТ (они могут быть разные в зависимости от реактивов. Что Вас беспокоит? Ранее УЗИ брюшной полости выполняли?