Анализ на цитологию по ШМ — вопрос №1738318

Question

Анализ на цитологию по ШМ — вопрос №1738318

Гузель, Уфа

192 просмотра

8 декабря 2023

ДД.
35 лет, две беременности, два кс. Была эрозия в юности, прошла сама.
Первые роды в 2019 г. Вторые в октябре 2022 г.
Сдала на днях онкоцитологию, мазок на впч и фемофлор расширенный скрин. Сделала кольпоскопию (посмотреть смогли только снаружи, внутреннюю поверхность-не смогли, по осмотру много слизи).
По УЗИ трансвагинальному жидкость в полости матки, доминантный фолликул около 13-14 мм. Все последние обследования прикладываю. Белые отсветы на результате кольпоскопии это блики на фото. Там подписал врач. Картина абсолютно нормально, но по внешней стороне. Внутри-неизвестно.
Мои жалобы на боль в начале полового акта. Используем лубрикант на водной основе Еска.
На гв, месячных нет.
Посмотрите, пожалуйста, что можете сказать? Какая дальнейшая тактика может быть? Какие обследования провести?

Возраст: 35

Хронические болезни: Тромбофилия врождённая.

Вопрос закрыт

шейка матки

цитология

мазок.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гузель, 8 декабря 2023

Клиент

Ольга Витальевна, жалоб на зуд, жжение нет. Боль в начале полового акта уменьшается при использовании таких лубрикантов, но не проходит совсем. Но и этап прелюдий у нас чего недостаточный. Боль проходить, когда член уже полностью вошёл и было несколько фрикций.
По ШМ требуется ли взятие биопсии? Возможно ли проведение кольпоскопии или иного обследования шм под наркозом? (У меня шм загнута определенным образом, в прошлы раз доступ смогли сделать только во время гистероскопия).

Требуется ли биопсия, гистероскопия с матки?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 8 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Кольпоскопию 4.12 Вам делали. Для этой манипуляции не нужен наркоз. Это банальный осмотр шейки под микроскопом.
По поводу серозометры и патологии эндометрия разве что гистероскопию проводить. Но я бы не спешила, т.к. менструальный цикл еще не восстановился.
Мое мнение:
Ничего не требуется, кроме как пересдать онкоцитологию через полгода.

Пожаловаться

Гузель, 8 декабря 2023

Клиент

Ольга Витальевна, а то, что не смогли осмотреть шм изнутри, более глубоко, оттуда взяли мазок и получили такой результат? О чем-то говорит? Может ли там начинаться онко процесс?

+ 1

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 8 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ее и невозможно осмотреть при кольпоскопии.

Пожаловаться

Гузель, 8 декабря 2023

Клиент

Ольга Витальевна, такое описание, как в анализе на цитологию, может говорить о начале онкопроцесса или нет?

+ 1

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 8 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Клетки неясного происхождения. Нет, это не говорит о явном наличии дисплазии.
До рака шейки матки у нас 3 стадии дисплазии: легкая, средняя и тяжелая. Так вот в анализе нет данных за дисплазию. Просто клетки неясного происхождения. Это требует контроля.

Пожаловаться

Гузель, 8 декабря 2023

Клиент

Ольга Витальевна, т.е. в любом случае до начала онкологии обнаруживают сначала клетки, характерные при дисплазии?
Этот результат требует контроля с т.з.недопущения перехода в дисплазию? Я правильно поняла? Но мой результат анализа, слава Богу, без онко?

+ 1

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 8 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, все верно!
Кроме того, такой результат может бвть при атрофическом вагините, при дефиците эстрогенов (на гв). Поэтому ограничимся контролем онкоцитологии через 6 месяцев.

Пожаловаться

Гузель, 8 декабря 2023

Клиент

Ольга Витальевна, подскажите, дисплазию всегда видно на кольпоскопии? Или картина на кольпоскопии может быть хорошей, а по онкоцитологию вот такой мазок?

+ 1

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 8 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Дисплазии обычно возникает на стыке эпителиев, а он хорошо визуализирует я на кольпоскопии

Пожаловаться

Гузель, 8 декабря 2023

Клиент

Владислав, какие-то иные обследования? Биопсия?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Биопсия Вам не показана!

Пожаловаться

Гузель, 8 декабря 2023

Клиент

Владислав, мой врач на вопрос, может ли говорить об онкопроцесса подобная цитология, ответил, что точно сказать нельзя, но нужно дообследование и что это может быть и нормальной картиной при дисменорее.

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Цитограмма совершенно не опухолевая!!

Пожаловаться

Гузель, 8 декабря 2023

Клиент

Владислав, простите, за настойчивость. Можете объяснить, почему совершенно не критично, что в внутренняя часть не осмотрена?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 декабря 2023

Онколог, Маммолог

В большинстве случаев патология на наружной части ШМ

Пожаловаться

Гузель, 8 декабря 2023

Клиент

Владислав, а то, что мазок взят как раз с внутренней неосмотренной части не настораживает?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Мазок не настораживающий!

Пожаловаться

Гузель, 8 декабря 2023

Клиент

Владислав, что же означает такой мазок?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Клетки не описаны как атипичные
Это не опухолевые клетки

Пожаловаться

Гузель, 8 декабря 2023

Клиент

Владислав, подскажите, при каких состояниях могут быть подобные изменения?

Пожаловаться

Гузель, 8 декабря 2023

Клиент

Владислав, быстрый ли процесс появления раковых клеток после картина ascus?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 декабря 2023

Онколог, Маммолог

совершенно не факт, что они вообще появятся
Вам нужно просто повторить цитологию через 6 месяцев, никаких действий сейчас не требуется

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 декабря 2023

Онколог, Маммолог

такие клетки могут вообще ничего не значить

Пожаловаться

Гузель, 8 декабря 2023

Клиент

Рустам Гамирович, подскажите, что в таком случае означает такой мазок?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 8 декабря 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Такие изменения могут быть при воспалительном процессе.

Пожаловаться

Гузель, 8 декабря 2023

Клиент

Рустам Гамирович, какой восп.процесс, если по фемофлору, по выделениям никаких жалоб?

Надо какой-то анализ сдать, чтобы понять, есть ли воспаление?

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 8 декабря 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Это нужно обсуждать с гинекологом.
С онкологической позиции здесь никаких подозрений нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка цитологии

5 ответов

31 августа 2021

Маргарита

Вопрос закрыт

В норме ли эти показания по УЗИ и допустимо ли возбуждение?

6 ответов

19 октября 2022

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

5 ответов

26 июня 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Расшифровка цитологии

7 ответов

7 сентября 2024

Наталия, Александров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дуда Ольга Витальевна, 8 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-08T10:20:10+03:00

Здравствуйте. Боль при половом акте нивелируется при использовании лубриканта?
Жалобы на зуд, жжение во влагалище? В фемофлоре совсем нет лактобактерий. Но в «нейтральном» периоде на гв это допустимо без жалоб.
Ascus и отсутствие впч, нормальная кольпоскопия требуют контроля жидкостной цитологии через 6 месяцев.

Водолазский Владислав, 8 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-08T11:02:42+03:00

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
С онкологической точки зрения нет ничего настораживающего!
Совершенно не критично, что не осмотрена внутренняя часть ШМ
Повторите цитологию (обязательно жидкостную) через полгода
Этого достаточно

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 8 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-08T11:37:25+03:00

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 8 декабря 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Подозрений в отношение онкологии у вас нет.
Вам необходимо повторно выполнить жидкостную цитологию через 6 меся ев. Этого будет достаточно в данном случае.

Принятый ответ

Жердакова Дарья Владимировна, 11 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-11T09:05:54+03:00

Добрый день. При нормальной кольпоскопии (она у Вас в норме) и отсутствии ВПЧ нужен контроль онкоцитологии, лучше жидкостной, через полгода. Кольпоскопия внутреннюю часть шейки и не осмотривает, для этого берем цитологию. Об онкопроцессе речи не идет, такие изменения могут быть на фоне изменения местной микрофлоры. Как правило клетки сами восстанавливаются в течение года. Флора на фоне лактации такая допустима, если нет жалоб на выделения, зуд жжение, так как при лактации изменен гормональный фон, появляется сухость во влагалище, да и боли могут быть связаны так же с гормональной перестройкой. Жить половой жизнью с удлиненной прелюдией, смазкой, консультация сексолога, так как диспареуния далеко не всегда имеет органическую причину.

Гаспарян Шушаник Юраевна, 11 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-11T23:13:54+03:00

Здравствуйте. По результату цитологии выявлены клетки неясного генеза,что требует дообследования. Вы уже сдали пцр на впч- не обнаружено, что хорошо,сдали фемофлор- выявлена гарднерелла- это условно-патогенная флора,которая присутствует в норме, но отсутствуют лактобактерии,что может спровоцировать жалобы (зуд,жжение,выделения с неприятным запахом),в таком случае понадобится лечение, уже прошли кольпоскопию,при которой патологии не выявлено. Поэтому рекомендовано наблюдение, контроль цитологии через 6 месяцев, контроль узи в динамике.