СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1741206

Что вас беспокоит?

Не сплю через день (после рабочего дня сплю, после выходного нет)

Пациент женщина 1966 г.р. В прошлом году на фоне ухода за мамой с деменцией лечила бессонницу тералиджен не пошол ,прописали хлорпротексен 15 потом 30 потом 50 мг, через 3 месяца была паническая атака ,пропила феназепам 2 нед, еще через 2 недели началось тревожное расстройство , выписали паксил он не подошол , потом амитриптилин 1/2 утром и 1 на ночь 3 месяца пропила ,врачь сказала достаточно и я закончила принимать , полтора месяца я чувствовала себя нормально без тревоги и спала. Потом начались проблемы со сном ,врачь опять выписал тералиджен 1т на ночь 1/2утром ,но я сплю через день после рабочего днясплю ,а после выходного нет. Врачь добавил 3 р в день, но я все равно сплю через день. Психиатр, у которого лечилась сказал что не знает что это и как лечить, направила к неврологу. Результат похода к неврологу прикладываю, выдала направление на МРТ головного мозга и ДС БЦА сосудов шеи. Помимо бессонницы через день, иногда присутствует тревожность, особенно в дни когда я уже понимаю что не буду спать, и еще бывает головная боль. С чем это может быть связано? Что делать?

Нет
57 лет
9 Декабря 2023·Просмотров: 1457·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста ваши результаты и пройдите пожалуйста тестирование в интернете и тоже прикрепите результат

Вот по ссылке: https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lpxzutuav0368405944

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте! Результаты теста прикрепила.

Принятый ответ

У Вас тревожно-депрессивный синдром, вы лечите только бессонницу, хотя нужно лечить в целом всё состояние, вам необходим обязательно антидепрессант и соответственно транквилизатор, два препарата.
Обратитесь к врачу, чтобы вам выписали сочетание Таб.Эсциталопрам(Ципралекс) 10 мг, по 1⁄2 таб 1 раз в день в течение 7 дней, далее по 1 таб 1 раз в день в течение 7 дней, далее 1 таб+1/2 таб в течение 7 дней, далее по 2 таб в течение 6 месяцев.
+
Таб.Алимемазин(Тералиджен) 5 мг по 1⁄2 таб 1 раз в день на ночь, можно по 1⁄2 таб 2 раза в день утро/вечер в течение 1 месяца.
ИЛИ
Таб.Сертралин(Золофт) 50 мг по 1⁄4 таблетки 1 раз в день 5 дней, далее по 1⁄2 таблетки 1 раз в день 5 дней, далее по 1 таблетке 1 раз в день в течение 6 месяцев.
+
Таб.Алимемазин(Тералиджен) 5 мг по 1⁄2 таб 1 раз в день на ночь, можно по 1⁄2 таб 2 раза в день утро/вечер в течение 1 месяца.
Также было бы неплохо пройти когнитивно-поведенческую терапию у психотерапевта, но это по возможности.

Здравствуйте.
Бессонница, инсомния не редкие проявления тревожно-депрессивного расстройства.
Как я вижу амитриптилин Вам подходил хорошо. В целом 3 месяца курс это не большой, короткий.
Тералиджен иногда назначается при бессоннице, однако он помогает далеко не всем и не в полной мере.
При выраженном, длительном нарушении сна лучше рассматривать вариант лечения снотворным антидепрессантом - например Триттико или Феварин, не плохие препараты, переносятся нормально и могу нормализовать сон.
Психиатра лучше заменить, так как не скажу что врач прям использовал все что возможно что бы от Вас отказаться.
По осмотру невролога все в порядке у Вас, по жалобам типичные проявления тревожного расстройства с бессонницей. На мрт направили скорее всего на всякий случай, ради перестраховки.
Я бы посоветовала начать с Триттико и понаблюдать. Могу расписать схему.

Здравствуйте, это связано с вашим тревожно- депрессивным синдромом.
На это указывают ваши жалобы, и также пройденный тест. Рекомендую вам обратиться к психотерапевту, для психотерапии и подбора препарата по необходимости, можно начать с тразодона ( триттико) хороший препарат, для лечения тревожно- депрессивного синдрома и налаживает сон.

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашим жалобам можно говорить о выраженном тревожно-депрессивном расстройстве. Рекомендую очно проконсультироваться у другого психотерапевта для подбора антидепрессантов. Сейчас можно начать принимать Атаракс по 1/2 таб 2 раза в день.
Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия, чтобы устно проработать вопросы которые вас волнуют. Самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам (например Роберт Лихи: Свобода от тревоги). Попробуйте релаксацию по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу (методики можно найти в интернете).

Принятый ответ

Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.