Консультация акушера /

Скрининг крови — вопрос №1746393

376 просмотров

Здравствуйте!
На первом скрининге крови в 13 недель беременности незначительно был понижен papp-a, в связи с чем на приеме у генетика тот меня направил сделать второй скрининг крови на сроке 18 недель. Результаты пришли с отклонениями от нормы, где рассчитали высокий риск трисомии 21 (хотя на первом скрининге риски высчитаны низкие). На 20 неделе прошла УЗИ. Всё хорошо. Генетик больше не настаивала на дополнительных проведениях обследований и отправила домой, добавив, что по желанию я могу сделать НИПТ и остальные методы диагностики.

Я себя извела мыслью, делать мне НИПТ или нет. На что мне стоит ориентироваться? Почему первый скрининг крови ставит низкие риски, а второй - высокие?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите скрининг крови ?
Клиент
Галимат Нарзановна, прикреплён
Акушер, Гинеколог
По 1 скринингу результаты достовернее, и там все риски низкие . Если есть возможность можно НИПТ пройти для своего спокойствия
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Если по 1му скринингу у Вас были низкие риски, то 2й биохимический скрининг вовсе не проводится. Это не показание к НИПТ. 1й скрининг обладает большей чувствительностью.
Клиент
Елена Борисовна, а отклонения на втором скрининге крови с чем связаны? Не всегда это дает малыш?
Акушер, Гинеколог
Нет, далеко не всегда, конечно.
Самое частое - это погрешность в расчете срока беременности. Даже несколько дней имеют значение.

Либо индивидуальные особенности.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, вам не нужно делать НИПТ, ориентироваться нужно на показатели 1 скрининга, второй уже не информативен. У вас по узи все хорошо - нет маркеров хромосомной патологии.
Клиент
Елена Федоровна, а зачем тогда вообще направляют на второй скрининг, если он не обладает никакой информативностью? И с чем тогда связаны в нем отклонения от нормы?
Гинеколог, Акушер
Нет, 2 скрининг узи информативно. Но сдавать кровь вам не нужно, т к у вас хорошие показатели 1 скрининга, отдельно хгч и рарр не оцениваются. Риски расчитывает спец программа по всем показателям кровь, узи, возраст и т д - и самую большую информацию он не несёт именно на 1 скрининге
Гинеколог, Акушер
При тоимомии 21 хромосомы были бы изменения на узи
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Первый скрининг более достоверный, если там низкие риски хромосомных аномалий плода,то не нужно дополнительно делать нипт. Но для,вашего спокойствия, можете сдать
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Можете прикрепить 1 скрининг и кровь
В почему на 2 скрининге не изменяли кровотоки в маточных артериях и пуповине?
Клиент
Кристина Викторовна, затрудняюсь ответить на ваш вопрос. А результаты 1 скрининга прикрепила
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Доброе утро
Да, по 1 узи все в порядке
Не понимаю почему по крови есть риски
Дело в том, синдром Дауна обычно сопровождается пороками развития и мы на узи это видим
Но
Довольно часто на узи это просто обычный ребёнок
В бланке узи всегда пишут: узи не исключает хромосомных аномалий
Если есть какая-то зацепка непонятная, то лучше её проверить
Вспоминаю случай на участке, девушка 25 лет молодая, по узи все хорошо, по рискам тоже все низко, но какая-то цифра не понравилась. Генетик был на больничном и она не пошла. Потом родила ребёнка с Синдромом Дауна и искала виноватых.
Ну вот я не могу не советовать Вам НИПТ
Я уверена на 95%, что у Вас здоровый ребёнок
А если нет?
Клиент
Кристина Викторовна, спасибо за развёрнутый ответ. Ну вот и меня беспокоят эти же мысли. По сути, если бы я не сдала по собственному желаю второй скрининг крови, то и жила бы спокойно, не думая о таком. Дело в том, что никто не может по существу сказать, что еще даёт отклонение от нормы в крови.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Все же лучше по возможности сдать нипт
Если посмотреть в масштабах проблемы, то это ерунда по деньгам, если вдруг есть Синдром
А если нет, то Вы будете спокойны полностью
Чем больше срок, тем меньше вероятность на узи увидеть синдром Дауна
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты 1 скрининга
14 декабря 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Первый скрининг
5 апреля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Астрайа. Расшифровка скрининга
26 декабря 2024
Диана
Вопрос закрыт
Подозрение на Дауна
12 апреля
Залина, Нальчик
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
325 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Акушер, Гинеколог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Анна Александровна Каспарьян
14 отзывов
Акушер, Гинеколог
2000-2007 Казанский госуд
Опыт работы: 15 лет
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Ольга Витальевна, не прошла мимо моей беды, очень грамотно ответила на все мои вопросы. Очень...
— Наталья
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ. Помогла решить проблему да, могу посоветовать врача
— Елена
фотография пользователя
Врач потрясающий, все разложила по полочкам Все рассказал врач, все приму к сведению Однозначно...
— Лена, г. Москва
фотография пользователя
Отличный врач, просто в восторге от нее, побольше бы таких грамотных врачей в каждом городе 🙏...
— Анастасия, г. Арзамас
фотография пользователя
Врач очень внимательная. Ольга Витальевна ответила очень оперативно. Она тактичная и чуткая. Я в...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья
фотография пользователя
Получила четкий ответ на свой вопрос Полученый ответ оказался очень полезен Да, врача однозначно...
— Диана, г. Гомель
фотография пользователя
Прекрасный врач, быстро откликнулась и ответила, очень необходимая консультация Всем...
— Анастасия, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательность, компетентность, очень понравилось общение с данным специалистом) Полезность...
фотография пользователя
Доступна предоставлена информация Все четко и по делу Компетентный врач
— Диана, г. Гомель
фотография пользователя
Врач очень точно доносит информацию. Очень четкий ответ, без лишней информации. Все понравилось....
— Диана, г. Гомель