Консультация акушера /

Скрининг крови — вопрос №1746393

361 просмотр

Здравствуйте!
На первом скрининге крови в 13 недель беременности незначительно был понижен papp-a, в связи с чем на приеме у генетика тот меня направил сделать второй скрининг крови на сроке 18 недель. Результаты пришли с отклонениями от нормы, где рассчитали высокий риск трисомии 21 (хотя на первом скрининге риски высчитаны низкие). На 20 неделе прошла УЗИ. Всё хорошо. Генетик больше не настаивала на дополнительных проведениях обследований и отправила домой, добавив, что по желанию я могу сделать НИПТ и остальные методы диагностики.

Я себя извела мыслью, делать мне НИПТ или нет. На что мне стоит ориентироваться? Почему первый скрининг крови ставит низкие риски, а второй - высокие?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите скрининг крови ?
Клиент
Галимат Нарзановна, прикреплён

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
По 1 скринингу результаты достовернее, и там все риски низкие . Если есть возможность можно НИПТ пройти для своего спокойствия
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Если по 1му скринингу у Вас были низкие риски, то 2й биохимический скрининг вовсе не проводится. Это не показание к НИПТ. 1й скрининг обладает большей чувствительностью.
Клиент
Елена Борисовна, а отклонения на втором скрининге крови с чем связаны? Не всегда это дает малыш?
Акушер, Гинеколог
Нет, далеко не всегда, конечно.
Самое частое - это погрешность в расчете срока беременности. Даже несколько дней имеют значение.

Либо индивидуальные особенности.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, вам не нужно делать НИПТ, ориентироваться нужно на показатели 1 скрининга, второй уже не информативен. У вас по узи все хорошо - нет маркеров хромосомной патологии.
Клиент
Елена Федоровна, а зачем тогда вообще направляют на второй скрининг, если он не обладает никакой информативностью? И с чем тогда связаны в нем отклонения от нормы?
Гинеколог, Акушер
Нет, 2 скрининг узи информативно. Но сдавать кровь вам не нужно, т к у вас хорошие показатели 1 скрининга, отдельно хгч и рарр не оцениваются. Риски расчитывает спец программа по всем показателям кровь, узи, возраст и т д - и самую большую информацию он не несёт именно на 1 скрининге
Гинеколог, Акушер
При тоимомии 21 хромосомы были бы изменения на узи
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Первый скрининг более достоверный, если там низкие риски хромосомных аномалий плода,то не нужно дополнительно делать нипт. Но для,вашего спокойствия, можете сдать
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Можете прикрепить 1 скрининг и кровь
В почему на 2 скрининге не изменяли кровотоки в маточных артериях и пуповине?
Клиент
Кристина Викторовна, затрудняюсь ответить на ваш вопрос. А результаты 1 скрининга прикрепила
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Доброе утро
Да, по 1 узи все в порядке
Не понимаю почему по крови есть риски
Дело в том, синдром Дауна обычно сопровождается пороками развития и мы на узи это видим
Но
Довольно часто на узи это просто обычный ребёнок
В бланке узи всегда пишут: узи не исключает хромосомных аномалий
Если есть какая-то зацепка непонятная, то лучше её проверить
Вспоминаю случай на участке, девушка 25 лет молодая, по узи все хорошо, по рискам тоже все низко, но какая-то цифра не понравилась. Генетик был на больничном и она не пошла. Потом родила ребёнка с Синдромом Дауна и искала виноватых.
Ну вот я не могу не советовать Вам НИПТ
Я уверена на 95%, что у Вас здоровый ребёнок
А если нет?
Клиент
Кристина Викторовна, спасибо за развёрнутый ответ. Ну вот и меня беспокоят эти же мысли. По сути, если бы я не сдала по собственному желаю второй скрининг крови, то и жила бы спокойно, не думая о таком. Дело в том, что никто не может по существу сказать, что еще даёт отклонение от нормы в крови.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Все же лучше по возможности сдать нипт
Если посмотреть в масштабах проблемы, то это ерунда по деньгам, если вдруг есть Синдром
А если нет, то Вы будете спокойны полностью
Чем больше срок, тем меньше вероятность на узи увидеть синдром Дауна
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на Дауна скрининг 12 недель
13 января 2023
Ольга, Курган
Вопрос закрыт
Нужно ли сдавать анализ НИПТ
17 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Твп и нипт
1 февраля 2024
Варвара, Тверь
Вопрос закрыт
Повышенный риск на синдром Дауна.
29 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Есть ли риск синдрома дауна
29 ноября 2024
Вера, Лесосибирск
Вопрос закрыт
НИПТ консультация
1 марта
Наталья
Вопрос закрыт
Первый скрининг
22 марта
Зарина, Владикавказ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Акушер, Гинеколог
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
64 отзыва
Акушер, Гинеколог, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия