Консультация психиатра /

Тревожное расстройство — вопрос №1750694

733 просмотра

Здравствуйте! Мне 3 месяца назад диагностировали органическое тревожное расстройство и назначили лечение: Утро - Глиатилин 400мг, Тералиджен 2.5мг. Обед - Глиатилин 400мг, Тералиджен 2.5мг, Сейзар 25мг. Вечер - Тералиджен 10мг, Сейзар 25мг.

Было улучшение состояния, тревога пропала как и все остальные симптомы, разве что панические атаки изредка случались, буквально неделю назад лечение закончилось, препараты пить перестал и почувствовал ухудшение состояния, не до такой степени как было ДО, но всё же хуже, из-за чего такое может быть? Нужно начать лечение заново или это пройдёт само?

Возраст: 19

Хронические болезни: Тревожное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, сроки лечения вашего расстройства 8-12 мес от момента стабилизации состояния. Смените врача, потому что такой схемой вы ничего не вылечите, так и будут проскакивать па, откаты , ухудшение после отмены.
Варианты терапии: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: рокона, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;
Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу, панические атаки, аутотренинг по Шульцу , книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, Кирилл. Дело том, что назначенное вам лечение помогает только пока вы его принимаете, т.е. снимает симптомы здесь и сейчас. Основное де лечение, чтобы добиться стойкой ремиссии, это антидепрессант из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин например) + в первый месяц лечения тералиджен (для плавного захода в период адаптации к антидепрессанту). А как только состояние стабилизируется тералиджен можно отменить. Антидепрессант стоит пропить не менее 6 мес с момента стабилизации состояния. + желательно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию. Тогда можно рассчитывать на длительную ремиссию.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Почему не рассматривали терапию антидепрессантами?
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Состояние стало хуже, так как вы лечили симптом, а не причину, причиной тревожного расстройства является дефицит нейромедиатора серотонина, восполняется приемом антидепрессантов группы сиозс (сертралин, флувоксамин) под прикрытием транквилизаторов (атаракс, стрезам, грандаксин, тералиджен).
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
В таких случаях показано назначение антидепрессанта с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам необходимо пройти обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием повторно к психиатру или психотерапевту. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревога после стресса
26 декабря 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Генерализованное тревожное растройство
25 мая 2024
Абдурешид, Симферополь
Вопрос закрыт
Избавится от ГТР, навязчивых мыслей
3 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
60 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва