Тревожное расстройство

Екатерина Литвинова13 Декабря 2023

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, сроки лечения вашего расстройства 8-12 мес от момента стабилизации состояния. Смените врача, потому что такой схемой вы ничего не вылечите, так и будут проскакивать па, откаты , ухудшение после отмены.
Варианты терапии: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: рокона, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;
Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу, панические атаки, аутотренинг по Шульцу , книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.

Виолетта Тарабрина13 Декабря 2023

3.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Кирилл. Дело том, что назначенное вам лечение помогает только пока вы его принимаете, т.е. снимает симптомы здесь и сейчас. Основное де лечение, чтобы добиться стойкой ремиссии, это антидепрессант из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин например) + в первый месяц лечения тералиджен (для плавного захода в период адаптации к антидепрессанту). А как только состояние стабилизируется тералиджен можно отменить. Антидепрессант стоит пропить не менее 6 мес с момента стабилизации состояния. + желательно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию. Тогда можно рассчитывать на длительную ремиссию.

Айше Халилова13 Декабря 2023

4.5

Психиатр

Принятый ответ

Добрый вечер! Почему не рассматривали терапию антидепрессантами?

Анжела Москвина13 Декабря 2023

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Состояние стало хуже, так как вы лечили симптом, а не причину, причиной тревожного расстройства является дефицит нейромедиатора серотонина, восполняется приемом антидепрессантов группы сиозс (сертралин, флувоксамин) под прикрытием транквилизаторов (атаракс, стрезам, грандаксин, тералиджен).

Екатерина Крестникова15 Декабря 2023

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях показано назначение антидепрессанта с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту.

Татьяна Симанчева17 Декабря 2023

4.4

Психиатр

Здравствуйте. Вам необходимо пройти обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием повторно к психиатру или психотерапевту. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .