Боль в стопе — вопрос №1754978

Question

Боль в стопе — вопрос №1754978

Данил

159 просмотров

15 декабря 2023

Мужчина, 24 года. Неделю назад появилась боль в стопе с внутренней стороны. Только утром после подъема.Когда расходишься-проходит. Внешних изменений нет. Сделал КТ. Что это может быть. Как лечить. Спасибо.

На фото примерное место. Это не моя стопа, просто чтобы показать место.

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль в стопе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Данил, 15 декабря 2023

Клиент

Наталья Витальевна, ночных болей нет. По симптомам очень похож на подошвенной фасциит.
Эностоз разве может дать боль. Врач который делал заключение, сказал, что это вообще случайная находка, абсолютно не стоит думать о ней.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Захарова Наталья Витальевна, 15 декабря 2023

Мануальный терапевт, Ортопед

Здравствуйте, эностоз тоже может давать боль. То место, которое указываете на фото, не совсем типично для плантарного фасциита. Конечно, нет ничего лучше очного осмотра и пальпации места боли. Возможно вы указываете это место не совсем правильно.

Пожаловаться

Данил, 15 декабря 2023

Клиент

Наталья Витальевна, спасибо

Пожаловаться

Данил, 15 декабря 2023

Клиент

Наталья Витальевна, а если боль даёт эностоз, то как лечить. Я понял, что КТ в динамике через 6 мес. Стельки и мази?

Пожаловаться

Захарова Наталья Витальевна, 15 декабря 2023

Мануальный терапевт, Ортопед

Есть ли боль в области пятки по подошвенной поверхности

Пожаловаться

Данил, 15 декабря 2023

Клиент

Наталья Витальевна, нет

Пожаловаться

Данил, 15 декабря 2023

Клиент

Наталья Витальевна, боль только после покоя, а когда расходишься-нет боли. Поэтому и подумал на фасциит

Пожаловаться

Данил, 15 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо. Записался к ортопеду на завтра

Пожаловаться

Данил, 15 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, а какая причина приводит к этому

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 15 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

Пока не понятно к чему " к этому". Я только высказал предположение.
Сделайте МРТ и уточните диагноз.

Пожаловаться

Данил, 16 декабря 2023

Клиент

Станислав, сегодня ортопед провёл обследование. Диагноз артроз таранно-ладьевидного сустава 0-1 ст.

Пожаловаться

Данил, 16 декабря 2023

Клиент

Станислав, спасибо.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 17 декабря 2023

Травматолог, Ортопед

Ещё можно клеить пластыри с вольтареном на самое больное место.

Пожаловаться

Данил, 17 декабря 2023

Клиент

Станислав, спасибо

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 18 декабря 2023

Травматолог, Ортопед

Пожалуйста, поправляйтесь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обжигающая боль в стопе

5 ответов

6 июня 2023

Алёна, Апатиты

Вопрос закрыт

Не сгибается б.палец на ноге

3 ответа

9 августа 2023

Maria, Кулебаки

Вопрос закрыт

Болит внешняя часть стопы

2 ответа

9 февраля 2024

Александра, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Болит стопа ноги в основании мизинца и безымянного пальца 2-3 недели! Что делать?!

4 ответа

22 мая 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Болит стопа в определенной точке

5 ответов

9 июня 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Захарова Наталья Витальевна, 15 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-15T14:07:32+03:00

Здравствуйте, ночных болей нет?
Рекомендации
1. Доп диагностика: клин ан крови+ б/х ан крови( СРБ, р- фактор, фибриноген,АСЛО )
2. Носить ортопед стельки индивидуальные ,клиновидные подпяточники для вальгусной деформации стоп) или спортивные стельки
3. Там где вы показываете по рез обследования эностоз, желательно кт или рентген в динамике, через 6 мес
4. Консультация онколога( так положено)

Accepted Answer · 2023-12-15T21:13:26+03:00

Здравствуйте.
Эностоз не болит и является случайной находкой.
По локализации боли можно думать о синовите подтаранного сустава и тендините сухожилий м\б комплекса.

Зря сделали КТ. Нужно было делать МРТ. КТ кроме костей ничего не видит, а нам нужны суставы, связки, сухожилия.
Если есть возможность, дообследуйтесь.

Симптом "расходиться", говорит не о фасците, а о том, что за ночь в тканях и суставах скапливается воспалительная жидкость и пока Вы её по тканям ходьбой не разгоните - есть боль.

Рекомендовано

1. Ограничить ходьбу, носить мягкий компрессионный бандаж на голеностоп.

3. Показан курс лекарственной терапии 10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны
-------------------------------------------------------------------
Если не пройдет:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

П.С. У Вас поперечное плоскостопие.
Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются).
В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы и "соберут" ее назад. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы.
Я рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь), потому что сам с ними работаю и уверен в их эффективности.
Стельки - это основное лечение.

Литвиненко Станислав, 16 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-16T12:50:39+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 16 декабря 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Похоже на артрозо-артрит подтаранного сустава. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном и ограничить на 14-20 дней физическую нагрузку .

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-17T09:54:59+03:00

? Добрый день

? Необходимо выполнить МРТ сустава

? Для исключения ревматологической патологии надо:

? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? Коррекция лечения после исследования и анализов