Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1761546

Что вас беспокоит?

Атрофический гастрит

Добрый день. Планово в апреле 2023 сделали ФГДС желудка. Эндоскопист сказал, все нормально небольшие изменения. я благополучно забыла об этом. Оказывается брали материал для исследования. Сейчас обратилась к гастроэнтерологу с болью в левом подреберье, так он мне сказал, что у вас атрофический гастрит, чуть ли не предраковое состояние. Сообщил, что 3 степень, это уже почти рак. Однако сказал, что не лечится. просто наблюдаем. Запись к другому гастроэнтерологу, через неделю. Помогите расшифровать ФГДС и анализ, возможно лечение?дообследование? как с этим вообще жить?

Атеросклероз, поликистоз яичников, узел в щитовидной железе, гастрит
33 года
18 Декабря 2023·Просмотров: 1363·Алена, Москва

Принятый ответ

Добрый день!
Прикрепите результат исследования, все посмотрим

Анна Михайловна, здравствуйте.
Прикрепила.

Я бы рекомендовала вам пройти антиген в Кале на хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест
Атрофические изменения в слизистой желудке чаще всего наблюдаются на фоне данной инфекции

Анна Михайловна, а что, означают стадии по OLGA, где-то-0, гдето-2,3. В итоге какая? что делать уже с имеющимися результатами? возможно какое-то дообследование?

Биопсию по ольга берут из разных участков слизистой желудка, где - то атрофические изменения выражены сильнее, где-то активного воспаления в данный момент
Для дообследования, я вам выше указала какие исследования необходимо еще пройти

Анна Михайловна, здравствуйте. А по результату узи, изменения печени и поджелудочной, необходимо что-то предпринять? Диета? Лекарства?

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным обследований:
Хронический атрофический гастрит, Нр (?). ГЭРБ.Эзофагит. НАЖБП (?).

Дообследование: дыхательный уреазный тест, кровь на вирусные гепатиты В и С, динамика АЛТ, АСТ, эластография печени.


Атрофический гастрит — это вид хронического гастрита, при котором изменяются париетальные клетки желудка, из-за чего слизистая оболочка становится тоньше, а железы желудка, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются. Это закономерно приводит к недостаточной выработке соляной кислоты и нарушению переваривания пищи. Атрофический гастрит возникает и прогрессирует по разнообразным причинам, связанным с воздействием на слизистую оболочку желудка. Наиболее значимыми факторами развития считаются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) . К другим факторам относятся курение и различные алиментарные привычки, вызванные пищевыми погрешностями: -слишком острые блюда, чересчур холодная или горячая пища; -злоупотребление алкоголем; -частое употребление газированных напитков и кофе. Важную роль в появлении атрофического гастрита играет длительный приём лекарств. Современная терапия хронического гастрита предполагает воздействие на причины заболевания, в частности устранение H. pylori .

Тактика поведения при наличии атрофического гастрита :
ФГДС с биопсией по OLGA 1раз в 3 года, тестирование на хеликобактер пилори+эрадикация при ее выявлении, кровь на ферритин\витамин В12.

Атрофия у вас без метаплазии и дисплазии - это не рак и не предрак. За этим состоянием мы следим 1 раз в 3 года(выше указано).

Профилактически рекомендуются курсы ребагита 100мг 3р\сут 2мес 2р\год.

Марина Евгеньевна, добрый вечер. А для печени сейчас нужно, что-то принимать? Диета? НАЖБП отбратимо? И еще вопрос про гастрит, в итоге какая у меня степень?

Добрый вечер!
По поводу жирового гепатоза, здесь только дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, по поводу диффузных изменений необходимо сдать копрограмму если не сдавали, панкреатическую эластазу, так описывают уже возрастные изменения которые происходят с поджелудочной

Принятый ответ

Алёна, здравствуйте.
Посмотрела Ааги результаты обследований.
Воспалена слизистая оболочка пищевода на фоне забросов в него кислого содержимого желудка, атрофические изменения слизистой оболочки желудка. Стадии означают насколько выражены изменения, от этого зависит как часто Вам нужно выполнить ФГДС.
Атрофия это не предрак! И чаще всего в рак не перерастает при хорошем лечении и постоянном наблюдении. Риск онкологии у людей с атрофией практически равен риску у здоровых людей, поэтому не переживайте.
Самой частой причиной возникновения Атрофии является инфекция хеликобактер пилори, поэтому Вам нужно дообследоваться на нее - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. При положительном результате - пролечить хеликобактер пилори.
Лечение хеликобактер пилори при положительном результате:
1. Нексиум 20 мг 2 раза в день.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
3. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
4. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Через 1 месяц после окончания лечения - контроль наличия хеликобактер пилори.
После лечения курсами пропивать Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 2 месяца. Такие курсы повторять 3 раза в год. Наблюдение ФГДС 1 раз в 2 года.
По УЗИ значимые изменения только по печени - на ней отмечается отложение жировых клеточек.
Тактика следующая:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
АЛТ повышена незначительно, поэтому лекарственные препараты не требуются сейчас. При соблюдении вышеуказанных правил - пересдать биохимию крови через 1 месяц и повторить УЗИ ОБП через 1 месяц.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.