Что вас беспокоит?
Фраксипарин при беременности
Здравствуйте. Криопротокол эко. 7 недель беременности. (в анамнезе роды после эко (фраксипарин был назначен в профилактической дозировке 0.3, отменен после сердцебиения +) далее 3 неразв бер-ти на ранних сроках. Фраксипарин не был назначен в этих протоколах. При обследовании обнаружены тромбофилии, по этой причине назначен фракс в крио. Сейчас, когда беременность наступила, дальнейшее наблюдение будет у местного акушера, но у нас нет гематологов и необходимость дальнейшего введения фракса мне не понятна (репродуктолог сказала продолжать до постановки на учёт, а далее соответственно в жк скажут как быть). Сдала гемостаз. Каково ваше мнение, есть ли необходимость вводить дальше фраксипарин и если да, то сколько, до конца беременности или какой-то период?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенным анализам выявлены клинически незначимые для вынашивания беременности полиморфизмы.
Сами по себе они не несут рисков тромботических осложнений, потерь беременности. Специального лечения не требуют.
По коагулограмме гемостаз работает физиологично.
При отсутствии антифосфолипидного синдрома, тромбозов в прошлом, гиперстимуляции яичников, ожирения, курения, тяжёлого варикоза , риска преэклампсии, наследственной отягощенности по ТЭЛА/ тромбозам глубоких вен - на данном этапе гепаринопрофилактика может не проводиться.
Анастасия Сергеевна, афс синдрома нет, сдавала, остального перечисленного тоже, 55 кг при росте 156. После переноса было незначительное повышение д-димера при нормальном ат-3 и в следующем анализе наоборот, д-димер был в норме и снижен ат-3. Дозировку фраксипарина не меняли, так и была на 0.3
Значит нужно найти способ уточнить у очного врача причины и показания назначения НМГ. Заочно консультация носит лишь информационный характер и может не учесть значимых нюансов.
Анастасия Сергеевна, да, я все понимаю, мне важно было мнение профильного специалиста чтоб хотя бы представлять варианты. После праздников становлюсь на учёт и буду искать специалиста в областном центре очно. Спасибо!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Анна, добрый день.
Для того чтобы понимать необходимо ли применение антикоагулянтов во время беременности, нужно знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов), ответьте пожалуйста на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)?
Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 202414 ответов
- 15 Января 202518 ответов