Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1813791

Что вас беспокоит?

АИТ, планирование беременности.

Планирую 2-ую беременность, 40 лет, рост 176, вес 75. С 20 лет принимала КОК (Логест), с перерывами (смена партнёра, беременность, ГВ) получается лет 15. Чувствую себя отлично, ничего не беспокоит. При физнагрузках, правильном питании с подсчётом Ккал, БЖУ, лишний вес уходит. Анализы: Глюкоза - 4,4 Т4 - 0,79 ТТГ - 2,72 АТ к ТПО>1000. Эндокринолог в ЖК назначила тироксин - 25 и калия йодит - 200. Может стоит сдать анализ на йод прежде чем его пить?

40 лет
11 Января 2024·Просмотров: 450·Елена, Санкт-Петербург

Здравствуйте, диагноз АИТ ставят на основании не только повышенных антител, но обязательно должно быть заключение узи щитовидной железы , где дадут заключение АИТ, и повышенный ТТГ. То что у вас снижен св.Т4 при нормальном ТТГ не говорит о сниженной функции щитовидной железы ( гипотиреозе) , поэтому лечение тироксином( эутироксом ) не показано. Методов исследования на показатель йода в России нет( вернее в лабораториях они есть), но они неинформативны. Так как сейчас беременности нет, а только период планирования нужно принимать йодомарин 100 мкг в сутки, фолиевую к-ту 400 мг в сутки. Если не сдавали ферритин ( запас железа) и витамин Д , то обязательно досдать. Их недостак может сказываться на состоянии щитовидной железы и организма в целом.

Здравствуйте, Дарья Вячеславовна, фото УЗИ прикрепила..

Принятый ответ

Здравствуйте, на узи диффузные изменения за счёт действия АТПО. Клинически значимости нет. Лечения не требует. ТТТ и св Т4 через месяц повторить.

Здравствуйте. Для планирования самостоятельной беременности - не ЭКО - тироксин не требуется, т.к. ТТГ норма до 4,0
исключите дефициты - кровь на ферритин и витамин Д.

Здравствуйте. Анализы в норме, АИТ и гипотиреоза нет, поэтому приём тироксина не показан при самостоятельной беременности.

Высокий анти ТПО -Это говорит только о том что Вы являетесь носителем антител которые впоследствии могут привести к гипотиреозу, если у вас разовьется АИТ.( некоторые люди здоровые носители антител всю жизнь) Избавиться от них нельзя, к сожалению. Нет такого средства.

Сейчас гормоны щитовидной железы в норме, беспокоиться не о чем. Сейчас у вас нет АИТ.

Критерии для постановки АИТ : 1) повышены анти ТПО
2) диффузные изменения щитовидной железы по УЗИ по типу Аит ( такая фраза должна быть написана в заключении УЗИ) 3) повышен ТТГ.

Употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе этого достаточно будет для профилактики образований в щитовидной железе.

Контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в год.

Так как вы носители антител необходимо следить за уровнем ферритин и витамин D, их недостаток негативно сказывается на функции щитовидной железы.( поднимает ТТ-г)

Сейчас фолиевую кислоту принимайте 400 мкг в день
При наступлении беременности 200 мкг йодомарина.

Анализ на йод сдавать не нужно, он в принципе существует Но используется только в исследовательских целях запятая в рутинной медицине он сейчас не применяется. Во время планирования йод не нужен, только в питании.

Здравствуйте, Дарья Александровна.
УЗИ делали, прикрепила файл с заключением. Там что-тот написано про "признаки диффузных изменений".

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, именно такая фраза написана в протоколе УЗИ, но это ничего не меняет, пока ТТ-г в норме, это не АИТ. Всё вышенаписанное в силе

Здравствуйте.
Вам не показан приём тироксина, так как ТТГ при планировании самостоятельной беременности должен быть в пределах 0,4 - 4,0.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.

Здравствуйте.
ТТГ у вас норма, щитовидная железа функционирует нормально.
Ат к тпо повышены, это только носительство.
Нужно сделать узи щитовидной железы.
Сейчас прием тироксина не показан.
Нужно досдать ферритин, витамин Д.
На этапе планирования беременности принимайте: фолиевую кислоту 400 мкг и до конца 1 триместра, йод 200 мкг и до конца беременности, весь период грудного вскармливания.

Здравствуйте, Александра Александровна. УЗИ делали, прикрепила файл с заключением.

На УЗИ изменения по типу аит , но ТТГ в норме, поэтому тироксин не нужно.
При наступлении беременности дополнительно проконтролируйте ТТГ .
УЗИ 1 раз в год.

Принятый ответ

Здравствуйте, при планировании самостоятельной беременности без ЭКО норма ТТГ до 4.0. Поэтому, прием Л тироксин при таком уровне ТТГ не нужен. ТТГ влияет на вынашивание, но не на беременность.
Йод это очень не стойкий микроэлемент в организме, который может повышаться в крови , даже если покушали накануне продукты питания богатые йодом, а потом с легкостью выводится организмом.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. Другими словами это белок, который нужен для работы щитовидной железы ( т.к. гормоны щитовидной железы это белковые молекулы).
Сдайте кровь на витамин Д , исключите дефицит.
И планируйте спокойно беременность.

Здравствуйте. Если беременность планируете сами без эко то такой ттг считается нормальным, ниже 2.5 рекомендуют держать при беременности по эко.
Повышение антител означает предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту
Тироксин не нужен. Йод можно начать принимать при наступлении беременности до родов и во время кормления грудью
По узи ничего страшного нет
Так как повышены антитела ттг стоит контролировать каждые 3 месяца всю беременность

Добрый день
У вас целевой ТТГ для беременности,поэтому тироксин вам не нужен
Йод назначается на этапе планирования и всем беременным без анализов.
Перебрать не возможно
Пейте
И имеет смысл сдать кровь на ферритин и витамин Д и восполнить эти дефициты до наступления беременнности

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.