АИТ, планирование беременности. — вопрос №1813791

Question

АИТ, планирование беременности. — вопрос №1813791

Елена, Санкт-Петербург

317 просмотров

11 января 2024

Планирую 2-ую беременность, 40 лет, рост 176, вес 75. С 20 лет принимала КОК (Логест), с перерывами (смена партнёра, беременность, ГВ) получается лет 15. Чувствую себя отлично, ничего не беспокоит. При физнагрузках, правильном питании с подсчётом Ккал, БЖУ, лишний вес уходит.
Анализы:
Глюкоза - 4,4
Т4 - 0,79
ТТГ - 2,72
АТ к ТПО>1000.
Эндокринолог в ЖК назначила тироксин - 25 и калия йодит - 200.
Может стоит сдать анализ на йод прежде чем его пить?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 11 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, диагноз АИТ ставят на основании не только повышенных антител, но обязательно должно быть заключение узи щитовидной железы , где дадут заключение АИТ, и повышенный ТТГ. То что у вас снижен св.Т4 при нормальном ТТГ не говорит о сниженной функции щитовидной железы ( гипотиреозе) , поэтому лечение тироксином( эутироксом ) не показано. Методов исследования на показатель йода в России нет( вернее в лабораториях они есть), но они неинформативны. Так как сейчас беременности нет, а только период планирования нужно принимать йодомарин 100 мкг в сутки, фолиевую к-ту 400 мг в сутки. Если не сдавали ферритин ( запас железа) и витамин Д , то обязательно досдать. Их недостак может сказываться на состоянии щитовидной железы и организма в целом.

Пожаловаться

Елена, 11 января 2024

Клиент

Здравствуйте, Дарья Вячеславовна, фото УЗИ прикрепила..

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Для планирования самостоятельной беременности - не ЭКО - тироксин не требуется, т.к. ТТГ норма до 4,0
исключите дефициты - кровь на ферритин и витамин Д.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 12 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Анализы в норме, АИТ и гипотиреоза нет, поэтому приём тироксина не показан при самостоятельной беременности.

Высокий анти ТПО -Это говорит только о том что Вы являетесь носителем антител которые впоследствии могут привести к гипотиреозу, если у вас разовьется АИТ.( некоторые люди здоровые носители антител всю жизнь) Избавиться от них нельзя, к сожалению. Нет такого средства.

Сейчас гормоны щитовидной железы в норме, беспокоиться не о чем. Сейчас у вас нет АИТ.

Критерии для постановки АИТ : 1) повышены анти ТПО
2) диффузные изменения щитовидной железы по УЗИ по типу Аит ( такая фраза должна быть написана в заключении УЗИ) 3) повышен ТТГ.

Употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе этого достаточно будет для профилактики образований в щитовидной железе.

Контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в год.

Так как вы носители антител необходимо следить за уровнем ферритин и витамин D, их недостаток негативно сказывается на функции щитовидной железы.( поднимает ТТ-г)

Сейчас фолиевую кислоту принимайте 400 мкг в день
При наступлении беременности 200 мкг йодомарина.

Анализ на йод сдавать не нужно, он в принципе существует Но используется только в исследовательских целях запятая в рутинной медицине он сейчас не применяется. Во время планирования йод не нужен, только в питании.

Пожаловаться

Елена, 12 января 2024

Клиент

Здравствуйте, Дарья Александровна.
УЗИ делали, прикрепила файл с заключением. Там что-тот написано про "признаки диффузных изменений".

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 12 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Вам не показан приём тироксина, так как ТТГ при планировании самостоятельной беременности должен быть в пределах 0,4 - 4,0.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 12 января 2024

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте.
ТТГ у вас норма, щитовидная железа функционирует нормально.
Ат к тпо повышены, это только носительство.
Нужно сделать узи щитовидной железы.
Сейчас прием тироксина не показан.
Нужно досдать ферритин, витамин Д.
На этапе планирования беременности принимайте: фолиевую кислоту 400 мкг и до конца 1 триместра, йод 200 мкг и до конца беременности, весь период грудного вскармливания.

Пожаловаться

Елена, 12 января 2024

Клиент

Здравствуйте, Александра Александровна. УЗИ делали, прикрепила файл с заключением.

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 12 января 2024

Терапевт, Эндокринолог

На УЗИ изменения по типу аит , но ТТГ в норме, поэтому тироксин не нужно.
При наступлении беременности дополнительно проконтролируйте ТТГ .
УЗИ 1 раз в год.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Если беременность планируете сами без эко то такой ттг считается нормальным, ниже 2.5 рекомендуют держать при беременности по эко.
Повышение антител означает предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту
Тироксин не нужен. Йод можно начать принимать при наступлении беременности до родов и во время кормления грудью
По узи ничего страшного нет
Так как повышены антитела ттг стоит контролировать каждые 3 месяца всю беременность

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 12 января 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
У вас целевой ТТГ для беременности,поэтому тироксин вам не нужен
Йод назначается на этапе планирования и всем беременным без анализов.
Перебрать не возможно
Пейте
И имеет смысл сдать кровь на ферритин и витамин Д и восполнить эти дефициты до наступления беременнности

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отекают руки и ноги

1 ответ

3 часа назад

750.00 р.

Дарья, Москва

Т4 высокая, что и какие анализы делать? Как лечить?

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

АИТ нужна ли терапия?

7 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Анжелика

Одновременно высокие ТТГ и Т4

5 ответов

7 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Ттг низкий при норме т3 и т4

4 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Татьяна, Иркутск

Падает с - пептид

4 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Людмила

Аллергия на тирозол

3 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Логинова Дарья Вячеславовна, 12 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-12T11:18:12+03:00

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 12 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, на узи диффузные изменения за счёт действия АТПО. Клинически значимости нет. Лечения не требует. ТТТ и св Т4 через месяц повторить.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-01-12T08:49:35+03:00

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 12 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Да, именно такая фраза написана в протоколе УЗИ, но это ничего не меняет, пока ТТ-г в норме, это не АИТ. Всё вышенаписанное в силе

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 12 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-12T07:35:38+03:00

Здравствуйте, при планировании самостоятельной беременности без ЭКО норма ТТГ до 4.0. Поэтому, прием Л тироксин при таком уровне ТТГ не нужен. ТТГ влияет на вынашивание, но не на беременность.
Йод это очень не стойкий микроэлемент в организме, который может повышаться в крови , даже если покушали накануне продукты питания богатые йодом, а потом с легкостью выводится организмом.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. Другими словами это белок, который нужен для работы щитовидной железы ( т.к. гормоны щитовидной железы это белковые молекулы).
Сдайте кровь на витамин Д , исключите дефицит.
И планируйте спокойно беременность.