Что вас беспокоит?
Понижены нейтрофилы, повышены эозинофилы. Что делать?
Здравствуйте. Дочери 16 лет. Вес 50 кг, рост 162 см. В анамнезе атомической дерматит. Вирусами с высокой температурой не болела последние 3 года. Несколько месяцев жалобы на постоянную усталость, слабость даже утром, перемены настроения, тревожность. Болезненные месячные. Последние несколько дней днём температура 37,0-37,1. Сдали ОАК, ттг, т3, т4. Подскажите, какие обследования нужно провести? С чем может быть связано снижение нейтрофилов и повышение эозинофилов? Гемоглобин 127 г/л Эритроциты 4,4х10^12 Гематокрит 37% МСV 84 фл MCH 28 пг MCHC 337 г/л Тромбоциты 280х10^9 Лейкоциты 4,7х10^9 Нейтрофилы сегментоядерные 39% Эозинофилы 4% Базофилы 0 Моноциты 12% Лимфоциты 44% Цветовой показатель 0,87 Миелоциты 0 Матемиелоциты 0 Нейтрофилы палочкоядерные 1% Плазматические клетки 0 СОЭ 5 мм/час ТТГ 1,510 мкМЕ/мл Т3 свободный 5,82 пмоль/л Т4 свободный 16,4 пмоль/л
Принятый ответ
Здравствуйте, по приведенным показателям значимой патологии нет, данных за системные заболевания крови/ опухоль крови нет.
Дополнительно стоит сдать уровень ферритина, сывороточное железо , ОЖСС для исключения субклинического железодефицита.
Жалобы могут быть обусловлены гормональными перестройками, общей астенизацией организма.
Дополнительно можно принимать витамин Д (вигантол/аквадетрим или аналоги ) по 3-4 капли по утрам.
Нет ли у дочери уже установленных диагнозов, хронические лор-заболевания, например?
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Из установленных только АД. Круглый год обычно в состоянии обострения, не связанный с пищей, вероятно неврологической природы. Девочка возбудимая
По АД наблюдение аллерголога, можно сдать аллергопанель, если не сдавали.
Анастасия Сергеевна, так же несколько раз в год бывает повышение лимфоузлов. Подчелюстных, дважды наблюдали подмышечные (в период сильных высыпаний АД). Зубы пролечены
Лимфатическая система может отвечать активацией в виде увеличения лимфоузлов при обострении аллергических реакций, иммунных заболеваниях. Это реактивные, не опухолевые лимфаденопатии.
Принятый ответ
Татьяна, добрый день.
По общему анализу крови значимых изменений в показателях нет. Изменения в лейкоцитарной формуле в % величинах клинически не значимы, могут встречаться после перенесенной вирусной инфекции или после контакта с вирусом, даже бессимптомно, главное что в абсолютных величинах (тыс/мкл) все показатели в норме.
Учитывая указанные жалобы оптимально сдать кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении латентного дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл при нормальном уровне СРБ, КНТЖ менее 19%) начать прием препаратов железа.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20201 ответ
- 26 Февраля 20225 ответов
- 4 Марта 202210 ответов
- 16 Июня 20223 ответа