СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Усилении депрессии

Добрый вечер, уважаемые доктора. У моей сестры (58 лет) впервые депрессия появилась 10 лет назад. Периодически лежала в отделении неврозов, антидепрессанты не принимала. 6 лет назад после сильнейшего стресса ей был назначен адепресс по 1 т. Пила в течение года, затем стало лучше и она решила пить по пол года. В середине января этого года сестра опять стала пить адепресс, потому что почувствовала себя хуже. Через 10 дней заменила на паксил, т.к. адепресса не было в аптеках. Лучше не становилось. Из жалоб: тревожность, сердцебиение, апатия, плохой сон, нет аппетита, потливость, ничего не хочется, целыми днями лежит Через месяц по рекомендации врача стала принимать миртазапин по 1 т за 2 часа до сна и паксил 2т. утром. Потихоньку становилось лучше, наладился сон, появился аппетит, появилась небольшая активность. События в Украине опять выбили из колеи, стало хуже, опять лежит. Что порекомендуете в такой ситуации? Как помочь?

27 Февраля 2022·Просмотров: 468·Лариса

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации психотерапевта уже через 10 минут.

Принятый ответ

Добавьте эглонил по 50 мг утром он немного придаст активности.препараты которые принимают ваши родственница имеет накопительный эффект и они начинают работать с 5 6 неделе по этому состоянию на фоне их приёма все равно будет улучшаться но пока они ещё видимо не достигли стадии свои настоящие активности поэтому наберите терпения и ванну принимаете по утрам в течении 2 месяцев

Здравствуйте, стоит проконсультироваться у лечащего врача, чтобы он смог скорректировать схему лечения и выписать рецепты. По мимо лечения, стоит поработать и с психологом - ведь ситуации происходят и невозможно "отключить" реагирование человека, препараты помогут, но важно и человеку внутри себя иметь опору!

Принятый ответ

Здравствуйте, Лариса.

Согласно рекомендациям по ведению пациентов с депрессией, при развитии расстройства показаны: 1. терапия препаратами(они начинают действовать не сразу - у ряда таблеток, в том числе, паксила, эффект развивается к 5-8 неделе применения). 2. Психотерапия со специлистом (онлайн по видеосвязи или очно).

Из опыта работы со средне-тяжелыми и тяжелыми проявлениями ВСД-расстройств (тревожность, сердцебиение, апатия, плохой сон, потливость) могу сказать, что ни один из пунктов (препараты и работа с психологом) не являются "лучшим", "ведущим" и т.п. - просто важно понимать, что лекарства депрессию не лечат. Меняют биохимию и позволяют человеку чувствовать себя лучше - это да. Но не устраняют причину развившегося состояния (не пережитый стресс, тревожность, сложности с расслаблением, возможно, какие-то события, которые "подвели" человека к депрессии - из опыта - это состояние развивается медленно и постепенно. Психика "включает" депрессию, когда человек долгое время не обращает внимания на какую-то свою проблему или эмоцию).

Чуть отошла в сторону.
На фоне "просто приема препаратов" любой пиковый стресс "выбивает" человека из колеи, так как, по факту, проблема не решена - накопленный стресс не пережит.

Отвечая на ваш вопрос "как помочь":
1. если сестра живет не на Украине (где важно оставаться в курсе происходящего) - по возможности, не смотреть новости и не читать газеты. Паника сейчас активно "муссируется" в СМИ. По откликам моих знакомых, живущих на границе с Украиной, все не так плохо, как показывают.
2. освоить самые простые техники расслабления (их также можно посмотреть в интернете или литературе) - самое простое - дыхание "по квадрату" (4 счета вдох-4 счета задержка-4 счета выдох, 4 счета задержка)

3. обратиться к психологу (онлайн или очно) - чтобы найти причину развития депрессии и долгого стресса, устранить ее и дать сестре возможность начать реагировать по-другому.

Также неприятные симптомы, которые испытывает ваша сестра, могут усиливаться на фоне нарушений функции щитовидной железы - хотя бы раз в год жедательно сдавать минимум анализов (Т3, ТТГ) и/или посетить эндокринолога.

По подбору препаратов, к сожалению, не подскажу, так как не являюсь врачом-психиатром.
Вегетатостабилизирующими свойствами (т.е. может помочь снять симптомы) обладает трава пустырника и контрастный душ (начинать с прохладной воды, далее переключить на теплую-горячую, несколько раз сменить, завершить также прохладной водой) - но это при условии, что нет воспалительных заболеваний и проблем с иммунитетом.

Как и писала выше - это не решит проблему (для этого требуются препараты + работа с психологом) - но поможет сестре почувствовать себя лучше.

Здоровья вам и вашей сестре.

Лариса, здравствуйте!

Вашей сестре необходимо обратиться к своему лечащему врачу для коррекции лечения и оценки состояния на данный момент. Скорее всего доктор либо увеличит дозировку препарата либо добавит препарат для улучшения состояния.

Конечно, всвязи с событиями в мире тревога и стресс возрастают. Тут важно уметь с ними справляться и научиться их контролировать. Для этого важно подключить психотерапию.

Также пусть Сестра постарается очень сильно не вникать в ситуацию если это возможно. Для того чтобы не провоцировать ухудшение состояния.

Желаю вам здоровья!

Здраствуйте!
Соглашусь с коллегой насчёт приема эглонил сейчас, это нейролептик, он несколько окажет активизирующее действие, но принимать не более месяца.
1 таблетка днём (50мг).

Здравствуйте как сейчас себя чувствуете? У меня сильный стресс? Ничего не помогает

Добрый день, Оксана. К сожалению, только сейчас увидела ваш вопрос. Сестра чувствует себя хорошо. Нашли хорошего врача

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.