Консультация психотерапевта /

Усилении депрессии — вопрос №792476

422 просмотра

Добрый вечер, уважаемые доктора.
У моей сестры (58 лет) впервые депрессия появилась 10 лет назад. Периодически лежала в отделении неврозов, антидепрессанты не принимала. 6 лет назад после сильнейшего стресса ей был назначен адепресс по 1 т. Пила в течение года, затем стало лучше и она решила пить по пол года.
В середине января этого года сестра опять стала пить адепресс, потому что почувствовала себя хуже. Через 10 дней заменила на паксил, т.к. адепресса не было в аптеках. Лучше не становилось. Из жалоб: тревожность, сердцебиение, апатия, плохой сон, нет аппетита, потливость, ничего не хочется, целыми днями лежит
Через месяц по рекомендации врача стала принимать миртазапин по 1 т за 2 часа до сна и паксил 2т. утром. Потихоньку становилось лучше, наладился сон, появился аппетит, появилась небольшая активность. События в Украине опять выбили из колеи, стало хуже, опять лежит. Что порекомендуете в такой ситуации? Как помочь?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
Добавьте эглонил по 50 мг утром он немного придаст активности.препараты которые принимают ваши родственница имеет накопительный эффект и они начинают работать с 5 6 неделе по этому состоянию на фоне их приёма все равно будет улучшаться но пока они ещё видимо не достигли стадии свои настоящие активности поэтому наберите терпения и ванну принимаете по утрам в течении 2 месяцев
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, стоит проконсультироваться у лечащего врача, чтобы он смог скорректировать схему лечения и выписать рецепты. По мимо лечения, стоит поработать и с психологом - ведь ситуации происходят и невозможно "отключить" реагирование человека, препараты помогут, но важно и человеку внутри себя иметь опору!
Психолог
Здравствуйте, Лариса.

Согласно рекомендациям по ведению пациентов с депрессией, при развитии расстройства показаны: 1. терапия препаратами(они начинают действовать не сразу - у ряда таблеток, в том числе, паксила, эффект развивается к 5-8 неделе применения). 2. Психотерапия со специлистом (онлайн по видеосвязи или очно).

Из опыта работы со средне-тяжелыми и тяжелыми проявлениями ВСД-расстройств (тревожность, сердцебиение, апатия, плохой сон, потливость) могу сказать, что ни один из пунктов (препараты и работа с психологом) не являются "лучшим", "ведущим" и т.п. - просто важно понимать, что лекарства депрессию не лечат. Меняют биохимию и позволяют человеку чувствовать себя лучше - это да. Но не устраняют причину развившегося состояния (не пережитый стресс, тревожность, сложности с расслаблением, возможно, какие-то события, которые "подвели" человека к депрессии - из опыта - это состояние развивается медленно и постепенно. Психика "включает" депрессию, когда человек долгое время не обращает внимания на какую-то свою проблему или эмоцию).

Чуть отошла в сторону.
На фоне "просто приема препаратов" любой пиковый стресс "выбивает" человека из колеи, так как, по факту, проблема не решена - накопленный стресс не пережит.

Отвечая на ваш вопрос "как помочь":
1. если сестра живет не на Украине (где важно оставаться в курсе происходящего) - по возможности, не смотреть новости и не читать газеты. Паника сейчас активно "муссируется" в СМИ. По откликам моих знакомых, живущих на границе с Украиной, все не так плохо, как показывают.
2. освоить самые простые техники расслабления (их также можно посмотреть в интернете или литературе) - самое простое - дыхание "по квадрату" (4 счета вдох-4 счета задержка-4 счета выдох, 4 счета задержка)

3. обратиться к психологу (онлайн или очно) - чтобы найти причину развития депрессии и долгого стресса, устранить ее и дать сестре возможность начать реагировать по-другому.

Также неприятные симптомы, которые испытывает ваша сестра, могут усиливаться на фоне нарушений функции щитовидной железы - хотя бы раз в год жедательно сдавать минимум анализов (Т3, ТТГ) и/или посетить эндокринолога.

По подбору препаратов, к сожалению, не подскажу, так как не являюсь врачом-психиатром.
Вегетатостабилизирующими свойствами (т.е. может помочь снять симптомы) обладает трава пустырника и контрастный душ (начинать с прохладной воды, далее переключить на теплую-горячую, несколько раз сменить, завершить также прохладной водой) - но это при условии, что нет воспалительных заболеваний и проблем с иммунитетом.

Как и писала выше - это не решит проблему (для этого требуются препараты + работа с психологом) - но поможет сестре почувствовать себя лучше.

Здоровья вам и вашей сестре.

Принятый ответ
Логопед, Психолог
Лариса, здравствуйте!

Вашей сестре необходимо обратиться к своему лечащему врачу для коррекции лечения и оценки состояния на данный момент. Скорее всего доктор либо увеличит дозировку препарата либо добавит препарат для улучшения состояния.

Конечно, всвязи с событиями в мире тревога и стресс возрастают. Тут важно уметь с ними справляться и научиться их контролировать. Для этого важно подключить психотерапию.

Также пусть Сестра постарается очень сильно не вникать в ситуацию если это возможно. Для того чтобы не провоцировать ухудшение состояния.

Желаю вам здоровья!
Психотерапевт
Здраствуйте!
Соглашусь с коллегой насчёт приема эглонил сейчас, это нейролептик, он несколько окажет активизирующее действие, но принимать не более месяца.
1 таблетка днём (50мг).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу
2
Оксана
2022-07-24 07:07:15
24 июля 2022
Оксана Некрасова, 24 июля 2022
Здравствуйте как сейчас себя чувствуете? У меня сильный стресс? Ничего не помогает
Лариса
2023-02-08 03:02:27
8 февраля 2023
Лариса, 8 февраля 2023
Добрый день, Оксана. К сожалению, только сейчас увидела ваш вопрос. Сестра чувствует себя хорошо. Нашли хорошего врача
Похожие вопросы по теме
Ттг упал после беременности
19 июля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Психическое расстройство
30 апреля 2022
Екатерина, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Артур  Ахкамов
96 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Очень профессионально и по-доброму! Врач, видно, что не впопыхах отвечает, а именно обдумав и...
— Анастасия
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Доброжелательное Яндекс больше советует)) Обратилась за помощью в отношениях. Сообщила, что...
— Светлана
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Очень внимательно Полезна, осталась довольна Да, посоветую. Ответила на вопрос, почему не...
— Наталья, г. Томск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить доктора, настоящий профессионал своего дела. Исчерпывающе ответила на...
— Ivan, г. Москва
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Редко встретишь врача, который сможет тебя не только услышать, но и прочувствовать, успокоить и...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Врач терпеливый, все доступно и грамотно объясняет, аргументирует. Очень жду когда доктор вновь...
— Ирина
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательное, бережное отношение Консультация была очень полезной, врач подробно...
— Юлия, г. Архангельск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень благодарна вам за оказанную помощь! Ответы очень помогли для решения вопроса Однозначно...
— Светлана
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Внимательно ответила на все вопросы. Заинтересована в проблеме. Очень полезно. Все по делу, без...
— Юрий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Очень подробно все рассказала Все по делу. Вопросов не осталось Да, безусловно. Если будет...
— Юрий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психотерапевту Артур Ахкамов
Доктор ответил очень быстро на мой вопрос. Подробно все объяснил. Могу отметить профессионализм,...
— Наталья, г. Тюмень
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Спасибо огромное, врач первым ответила на наш вопрос. Все по существу Думаю, что посоветую.
— Валерия