Что вас беспокоит?
Рекуррентная депрессия
Здравствуйте, мне 50 лет. Не курю, выпиваю немного и нечасто. Других вредных привычек нет. У меня рекуррентная депрессия, психиатр подобрал лечение: анафранил и клоназепам. Начинал с 0,5 т анафранила и 1/4 клоназепама и за две недели выбирался на свой максимум 5т анафранила по 25мг и 1т по 2мг клоназепама, естественно на три приема в день. На максимуме сидел три недели и далее я потихоньку спускался по 0.5 т анафранила и убирал дневную 1/4 клоназепама, спускался пару месяцев до минимальных значений (3 раза по 0.5т анафранила и 1/4 таблетки клона на ночь). спускался медленно, чтобы не было синдрома отмены. И дальше пил еще меньше (по 1/4 т два раза в день), клоназепам не пил. Время лечения 6-7 месяцев. Симптомы исчезали, и я чувствовал себя после лечения неплохо. Проблема в том, что уже через месяц у меня начался возврат симптомов, т.е. прошло очень мало времени, и все повторяется (периодически тревога, задумчивость, печаль, тоска , снизился аппетит , ранние пробуждения и тд). И симптомы депрессии не разворачиваются полностью, хотя думаю, что со временем и это будет. Возможно, я быстро заканчиваю лечение? Прошлые год я тоже лечился по описанной схеме , лечился 8-9 месяцев, но ремиссия была не более полугода, а то и еще короче. Может быть, увеличить длительность приема лекарств и пить долго поддерживающую дозу? К сожалению, в нашем городке сложно получить консультацию опытного писхиатра, поэтому и спрашиваю онлайн. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Андрей. Да, прием АД должен быть более длительным, до 6 месяцев, после исчезновения симптомов. Дополните лечение психотерапевтическими методиками.
Здравствуйте. Андрей, почему остановились на этом антидепрессанте? Есть не менее эффективные , но с меньшим количеством побочных эффектов. Прием терапии при рекуррентном депрессивном расстройстве носит длительный характер , при стойкой медикаментозной ремиссии в течении 3 лет можно пробовать отменять медикаменты
Ирина Вячеславовна, здравствуйте! Мой врач первым выписывал мне золофт, но он мне не помог, поэтому вторым препаратом он выбрал анафранил. Он мне помог, и врач не стал дальше подбирать. Врач пожилой , старой школы) Я понимаю , что какой-нибудь другой препарат мне бы и подошел, но нужно было пробовать еще( Как Вы думаете, какая мне подойдет минимальная поддерживающая доза?
Спасибо заранее!
До какой дозировки вы дошли на золофте ? Сколько по времени принимали ?
Ирина Вячеславовна, золофт принмал дней десять, становилось только хуже
Ирина Вячеславовна, здравствуйте! Мой врач первым выписывал мне золофт, но он мне не помог, поэтому вторым препаратом он выбрал анафранил. Он мне помог, и врач не стал дальше подбирать. Врач пожилой , старой школы) Я понимаю , что какой-нибудь другой препарат мне бы и подошел, но нужно было пробовать еще( Как Вы думаете, какая мне подойдет минимальная поддерживающая доза?
За 10 дней никак нельзя оценить эффект. То , что вы почувствовали ухудшение - вполне предсказуемо , золофт имеет такой побочный эффект. Это можно предотвратить дополнительным приемом транквилизатора (атаракс или бензодиазепиновый транквилизатор). Минимальная эффективная дозировка золофта 100мг, она наращивается постепенно , эффект раскрывается к 4-6 неделям. Я вам рекомендую вновь попробовать вернуться к нему, так как золофт можно принимать неопределенно долго без риска для здоровья.
Добрый вечер! Это ваш первый антидепрессант, я правильно поняла? Если имеет место реккурентная депрессия, то как правило лечение менее года не приносит стойкой ремиссии. По причине долгого приема применяются в качесиве первой линии терапии препараты группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин)
Айше, здравствуйте! Мой врач первым выписывал мне золофт, но он мне не помог, поэтому вторым препаратом он выбрал анафранил. Он мне помог, и врач не стал дальше подбирать. Врач пожилой , старой школы) Я понимаю , что какой-нибудь другой препарат мне бы и подошел, но нужно было пробовать еще( Как Вы думаете, какая мне подойдет минимальная поддерживающая доза?
Айше, по поводу СИОЗН у меня такие соображения. Вдруг у меня не только серотонин пониженный, но и дофамин или норадреналин? Поэтому, видимо, и ТЦА выписал врач.
Принятый ответ
Я посмотрела вашу переписку с другим врачом, скорее всего вы также доберетесь до 5 таб, чтобы ушла симптоматика, потом через 2 мес снизите до 3, посмотрите, держится ли состояние, если состояние хорошее будет, то попробуете остаться на 2х
Айше, спасибо!!! Так и сделаю. И попробую не менее года, а то и более посидеть на 2-3 таблетках, единственное меня смущает клоназепам. Его же тоже надо все время принимать (четвертинки), боюсь привыкания. Я, возможно, на индивидуальную консультацию к Вам запишусь.
Здравствуйте!
Вам нужно вернуться к лечению по описанной схеме и после исчезновения симптоматики продолжать прием антидепрессанта в лечебной дозировке не менее 1 года, такой рекомендуемый срок поддерживающей терапии при рекуррентном депрессивном расстройстве.
Екатерина Николаевна, спасибо!
Екатерина Николаевна, вот только мне не понятно, на какой поддерживающей дозировке оставаться еще год?
Не поддерживающей, а лечебной, т.е. на той дозировке на которой полностью уйдет симптоматика
Екатерина Николаевна, симптоматика наверное начинает постепенно уходить после максимума, т.е. 5 таблеток анафраннила, но окончательно по записям своим посмотрел, я нормально себя чувствую на 2-3 таблетках анафранила. Потом постепено и эти дозы снижаю, на них мне тоже нормально. Не много ли 2-3 таблетки в день анафранила пить год?
Это не много, и важно принимать адекватную дозировку чтобы потом симптомы не возвращались
Екатерина Николаевна, спасибо Вам! Попробую принимать анафранил подольше, многие пишут, что этот ТЦА старый, побочки опасные и их много, но он мне помогает, возможно, потому, что он не только на серотонин действует. Поэтому не прошу другой. Тут можно задавать платные вопросы именно Вам?
Принятый ответ
Здесь на вопросы отвечают все, есть личные консультации в отдельном чате
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад10 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 6 часов назад10 ответов