Что вас беспокоит?
Субклинический гипотериоз
Здравствуйте! Хотелось бы узнать, что нужно пропить при следующих анализах: ТТГ 8.02 Т4 18.63 Т3 4.48 АЛТ 33.8 Креатинин 84 Мочевая кислота 390 Триглецириды 2.09 Холестирин 6.76 ЛПВП холерстин 0.97 ЛПНП холерстин 5 Общий витамин D 21.11 Также стоит инсулинорезистентность и поликистоз яичников. Мне нужно сбросить вес, но диетолог опасается сильно снижать калорийность, чтобы не убить щитовитку
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас повышен ТТГ, немного выше нормы (много это выше 10), при нормальном уровне гормонов ЩЖ - Т4св - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только во время беременности или при планировании в ближайшие месяцы). Проводят коррекцию дефицитов витамина Д, железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 2 мес.
*Сдайте кровь на ферритин (запас железа), Ат ТПО, сделайте УЗИ ЩЖ.
Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли (норма 5 г в сутки).
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Через 2 мес сдайте на ТТГ и Т4св. ТТГ может нормализоваться и тогда лечение не потребуется.
Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем контроль липидограммы.
У вас повышена мочевая кислота - ограничьте продукты, богатые пуринами, проверьте её через 1 мес повторно.
АЛТ повышается при жировом перерождении печени - помогает коррекция веса.
Какой у вас рост и вес?
Какой цикл?
Светлана Михайловна, рост 163, вес 89, цикл отсутствует уже пол года, пюю миофолик и префимин
Ферритин 52.94
АТПО в том году было 9.55
Узи щитовитки делала, хорошее, без узлов, есть неоднорости, прописали пить Антиоксикапс
Правая доля: ширина 15 мм, толщина 29 мм, длина 34 мм, объём доли 3.43 см
Левая доля 12 мм, толщина 21 мм, длина 34 мм, объём доли 2.28
объём железы 5.71 см, перешеек 3.5 мм
Для подбора медикаментозной терапии ожирения нужно будет дообследование. С целью исключения эндокринных причин сдайте анализ на свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин на 2-5 день цикла (с целью вызвать менструацию принимайте дюфастон 10 мг 2 раза в день на 10 дней, в течение 10 дней после отмены придет менструация). Или напишите результаты, если раньше сдавали их.
С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется субклинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не показана. Лечение назначается только при ТТГ больше 10.
ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
По анализу имеется недостаток витамина д3. Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
Проверьте имеется ли дефицит ферритина.
Ферритин должен быть выше 45, желательно в пределах от 60 до 80.
Достаточно часто при восполнении этих дефицитов функция щитовидной железы может придти в норму. Так же эти дефициты влияют на возможные сложности в снижении веса.
Так же имеется повышение холестерина. Принимайте омегу 3 1000мг. - 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес.
При инсулинорезистентности и спкя так же могу порекомендовать вам препарат витажиналь инозит - 1 порошок 1 р/д в течение 3 - 6 месяцев.
Пройдите УЗИ щитовидной железы.
Сдайте анализ на анти к ТПО, чтобы знать имеется аутоиммунный тиреоидит или нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Снижение калорийности никак не убьет щитовидную железу.
У Вас субклинический гипотиреоз. Он может быть на фоне дефицитов и на фоне лишнего веса.
Для уточнения нужно еще пройти УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на АТТПО и ферритин.
По поводу печеночных ферментов - это скорее всего жировой гепатоз, показан прием урсосан курсами 500 мг перед сном 3 месяца.
Витамин Д низкий. Принимайте фортедетрим 10000 МЕ - 1 капсула утром после еды 2 месяца, далее по 1 через день еще 3 месяца.
Для снижения холестерина и триглицеридов - Омега 3 2000 мг в день 2 месяца, далее проверить уровень липидов.
При СПКЯ хорошо влияет на вес и цикл прием Дикироген по 2 в день - 3 месяца.
если АТТПО будут повышены, тогда можно начать прием эутирокс 50 мкг. если в норме - йодомарин 100 мкг в день.
Принятый ответ
Здравствуйте.у вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .
1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)- чтобы выяснить это нужно сдать анти ТПО
2. Дефицит витамина D, Нужно принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D, если он менее 35 будет продолжить приём по 14 капель ещё месяц. Затем переход на поддерживающую дозу по четыре капли в день
3. Латентная железодефицит. Для проверки вам нужно сдать ферритин, оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, если будет менее 45 тогда Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром, или ферритаб 500 мг по одной капсуле один день утром 2 месяца За тем контроль ферритина.
. лечение гипотиреоза - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы.
Сейчас ттг у вас повышен совсем немного . Сейчас только динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.
если у вас окажется низкий ферритин и вы будете принимать препараты железа, то перерыв между их приёмом
, и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 120 минут.
Для снижения холестерина омакор по 2.000 мг в сутки 3 месяца, затем контроль липидов. Для снижения веса Фенотропил 200 мг в день за два приёма до 15:00
При СПКЯ 500 мг софора на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас субклинический гипотиреоз. Если вы в ближайшее время не планируете беременность, тироксин можно не принимать.
Наблюдать за уровнем ттг раз в 2 месяца, если показатели будут выше 10, то целесообразно начать терапию тироксином
Так же дефицит витамина Д начните прием аквадетрим или вигантол по 7000 ЕД (14 капель ) в течении 2х месяцев, даже контроль, при нормализации уровня витамина д переход на поддерживающую дозу 2000 ЕД в сутки
Снижение калорийности пищи на щитовидной железе никак не отражается, единственный способ для похудения в этом же и заключается, что снижается калорийность пищи, за счет добавления в рацион клетчатки, тем самым насыщение будет больше, а калорийность пищи меньше
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз лечение требуется только при планировании беременности, в остальных случаях можно только пересдать ттг через 2 месяца
Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит, значит нет риска прогрессирования гипотиреоза
Ферритин не снижен дефицита железа нет
Сдайте кровь на витамин д
Повышение холестерина, принимайте омакор 1000 мг в день 2 месяца
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность
Сдайте кровь на пролактин с макропролактином, вечернею слюну на кортизол
Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия. Препараты помогут снизить вес
Дефицит калорий не убьют щитовидную железу
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20201 ответ
- 24 Апреля 20211 ответ
- 13 Апреля 20221 ответ
- 29 Сентября 20246 ответов