Что вас беспокоит?
Диастаз и грыжа белой линии живота
Добрый день . Роды были 6 лет назад , появился диастаз и грыжа белой линии живота . В августе 2022 были вторые роды , оба раза - кесарево сечение . Диастаз еще больше . Есть рекомендация вставлять сетку . Но многие врачи рекомендуют абдоминопластику , так как ситуация не очень . На данный момент хочу хотя бы вставить сетку . Но , возможно , через года 4 сделаю абдоминопластику. Как хирурги поступают в такой ситуации? Они сшивают диастаз ? Или оставляют сетку и просто наводят красоту живота ? Фото отправила , жира у меня немного , сама неполная ( 175 см 63 кг) Еще планирую колоть метотрексат ( артрит колена ). Не помешает ли одно другому ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для начала Вам надо устранить диастаз и грыжу белой линии живота.
А потом уже думать об абдоминопластике.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, то есть сетку лучше поставить ? Или лучше зашивать ?
А это доктор уже сам будет принимать решение какой способ выбрать.
Однозначно тут не ответить.
Андрей Сергеевич, а метотрексат не помешает процедуре , если вставлять сетку ?
Если у Вас нет серьезных противопоказаний к операции, когда Вы будете проходить обследование перед операцией, то не должен он помешать.
Принятый ответ
Здравствуйте, все зависит от того как и куда ставить сетку. В данной ситуации предпочтительнее лапароскопическое устранение диастаза с грыжей, с установкой сетки ретромускулярно. В таком случае избыточная кожа не будет задействована в процессе приживания сетки, рубцовые изменения будут минимальными и выполнить абдоминопластику можно будет проще.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, спасибо . Вот мне предлагают именно лапароскопический метод вживления сетки
Это хорошо, но сетку можно ставить в различные пространства, в Вашем случае оптимально ретромускулярно
Принятый ответ
Юлия, при устранении пупочной грыжи как правило ушивают диастаз, если он есть. Конечно, для профилактики рецидивов грыжи в дальнейшем стоит использовать сетчатый эндопротез. Если нет возможности сделать сразу абдоминопластике, то стоит начать с грыжесечения с ушиванием диастаза.
Метотрексат - цитостатик, он тормозит иммунитет, думаю, в послеоперационный период нужно будет его отменить, чтобы не снизить процессы репарации - заживления тканей.
Здоровья вам, Юлия!
Ирина Ивановна, мне предлагают именно лапароскопию с сеткой , таким образом грыжа же тоже будет прикрыта ? . Живу за границей , страховка аддминопластику не одобрила , стоит дорого , если самой делать . А если в РФ делать , надо , чтоб ребенок подрос . Но мне очень некомфортно , хочу сейчас решить этот вопрос . Й Насчет метотрексата спасибо большое за информацию .
Юля, да, лапароскопия с эндопротезированием - "золотой" стандарт, после такой операции рецидивы минимальны. Это будет наилучшим вариантом. Но диастаз они ушивать при таком способе не будут, так как вам в любом случае нужно делать абдоминопластику, есть избыток кожи.
Ирина Ивановна, спасибо
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте ?
Поддерживаю коллег: лучше сделать лапароскопическое устранение грыжи и после выполнить абдоминопластику.
Здоровья Вам ⚕️
Дмитрий Юрьевич, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечится пупочная грыжа только операцией! Операция не сложная и обычно проходит всё по плану! Диаметр грыжевых ворот у вас маленький поэтому пластику можно будет провести без применения сетки, но это уже на усмотрение оперирующего хирурга! Оперироваться лучше в плановом порядке, но затягивать тоже не нужно! Риск ущемления всегда есть, хоть грыжа и маленькая! Заживает всё быстро! По поводу подготовки это обычно сдать анализы на инфекции, так, оам,бак и УЗИ обп, пупочного кольца
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20231 ответ
- 12 Мая 20255 ответов
- 29 Января 72 ответа
- 21 Февраля 16 ответов