Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №4127435

Что вас беспокоит?

Диастаз + грыжа/липома

Здравствуйте! Была на УЗИ брюшной стенки, во вложении заключение. Волнуют вопросы: 1. критичен ли диастаз? Сможет ли он без вмешательств стянуться? 2. узист сказала про образование сверху пупка, необходимо ли обязательно делать операцию? И что это за образование, на сколько серьезно? 3. Можно ли беременеть при таком заключении? Если понадобится операция, ее делать до или после возможной беременности в будущем? Роды были 5 месяцев и 23 дня назад.

Нет
25 лет
21 Февраля ·Просмотров: 319·Валерия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области .
И протокол узи

Владислав Дмитриевич, протокол во вложении

Диабаз около 3 см- это не много, не переднюю брюшную стенку нужно укреплять, прошло мало времени после родов
Липома очень маленькая, если руками она не пальпируется, то трогать ее не нужно
Если запланируете что- то делать, то в плановом порядке и до родов
А потом спокойно беременейте
Будьте здоровы!

Владислав Дмитриевич, подскажите, что значит в плановом порядке? Что-то делать, Вы имеете в виду операцию? Есть шанс, что эта липома исчезнет? Или ее однозначно необходимо хирургическим вмешательством устранять перед следующей беременностью?

Я бы не рекомендовал ее вообще трогать
Впереди ещё гормональные перепады, она может уменьшаться, увеличиваться
Опасности они никакой не представляет, Вам сейчас не мешает

Принятый ответ

Здравствуйте.
1.нет,размеры диастаза не критичны. Учитывая, что с момента родов прошло только полгода, ещё есть полгода для естественного восстановления передней брюшной стенки.
2. По УЗИ есть признаки грыжи, грыжа лечится только операцией. В такой ситуации рекомендуется подождать 3-6 месяцев, чтобы дать возвожнлсть сократиться диастазу, а затем уже планировать операцию-так как будет разный объем либо только устранение грыжи, либо ещё ушивание диастаза.
3.планировать беременность можно, но сначала все таки устранить грыжу, так как при беременности риск её ущемления выше.
Здоровья

Елизавета Александровна, но это же не прям грыжа, а липома? Она может устраниться сама? Откуда она могла взяться? И если с ней ничего не делать во что может перерасти?

Это не липома, это предбрюшинный жир, который выходит через дефект в апоневрозе, рассматривается такая липама в тактике как грыжа, так как такой жир, также может ущемиться

Перерасти она может только в бОЛьшую грыжу

Принятый ответ

Валерия, добрый вечер.

По УЗИ есть диастаз до 33,9 мм и небольшой дефект белой линии 3 мм с предбрюшинной липомой. Диастаз такой ширины не критичен, через 5-6 месяцев после родов ткани еще восстанавливаются.
В подобных случаях рекомендуют ЛФК для укрепления мышц живота, без упражнений на пресс. Сам по себе диастаз может уменьшиться, но не всегда полностью.

Образование это выпячивание жировой клетчатки, не кишка. Если нет боли и увеличения, в похожих случаях рекомендуют наблюдение. Операция показана при росте, боли, ущемлении.

Беременность возможна. Если планируете в ближайшее время, хирургическое вмешательство переносят на после родов.

Есть ли сейчас боли или увеличение выпячивания?

Андрей Игоревич, прикрепила фото области вокруг пупка, зрелище ужасное(
Я делаю специальные тренировки спустя 3 месяца после родов. Ничего не болит. Немного не поняла, как в итоге поступить, если хотим еще деток? Допустим следующая беременности не усугубит ситуацию? И через сколько нужно сделать операцию? Через сколько потом можно планировать? От чего возникла данная липома, подскажите, пожалуйста. Про диастаз мне понятно, малыш был крупный…

То, что ничего не болит это хороший признак.
Липома в данном случае это небольшой выход жировой ткани через слабое место в сухожильной полосе живота. Это возникло из-за растяжения тканей во время беременности и повышения давления внутри живота.

Если планируете беременность в ближайшие 1-2 года и жалоб нет, в подобных случаях рекомендуют наблюдение и продолжать щадящую гимнастику. Следующая беременность может немного усилить диастаз, но маленький дефект 3 мм без симптомов не считается критичным.

Если решать вопрос с операцией, ее чаще выполняют после завершения деторождения. Планировать беременность после вмешательства в похожих случаях рекомендуют не раньше чем через 6-12 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте! На данном этапе рано обсуждать операцию. Дайте себе время восстановиться после родов. Через 6 месяцев можно повторить УЗИ и исходя из результата обратиться очно к хирургу для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения. На данный момент диастаз маленький, липома вероятнее всего никуда не денется, но и опасности она не несёт.
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Делать выводы на счет оперировать диастаз или нет, можно через 12 месяцев после родов. За это время диастаз наверняка еще более уменьшится.
Через 6 месяцев повторить УЗИ и тогда все станет ясно.
Если предбрюшинная липома останется, то это можно расценить как грыжу. А грыжа лечится только оперативным путем.
Во время грыжесечения можно ушить и диастаз, если он будет.
Если планируете новую беременность, то все операции лучше провести до начала беременности, т.к. во время нее риск ущемления грыжи возрастает.
Здоровья Вам.

Добрый день. Судя по данным Узи выявили признаки диастаза прямых мышц живота, что часто бывает после беременности. К тому же выявили признаки грыжи белой линии живота.
Диастаз прямых мышц некритичен, оперировать пока не нужно. Есть вероятность, что со временем диастаз уменьшится.
Грыжи белой линии лечится только хирургическим путем. Рекомендуется очный осмотр хирурга, обсудите вопрос о оперативном лечении грыжи.
Планировать беременность можно.

Валерия, добрый вечер! По УЗИ у вас диастаз до 33 мм (после родов это норма) и предбрюшинная липома (грыжа) размером 16х9 мм. Само по себе это не критично, но липома через дефект в апоневрозе это уже грыжа, и она сама не рассосётся. Если сейчас ничего не болит, можно спокойно наблюдать и заниматься ЛФК для укрепления мышц живота. При планировании следующей беременности операцию лучше сделать до неё, потому что во время беременности риск ущемления грыжи повышается . Операция (герниопластика) плановая, несложная, после неё можно беременеть через 6-12 месяцев. Диастаз за год после родов ещё может уменьшиться, но грыжа останется. Решать нужно будет после контрольного УЗИ через 6-12 месяцев.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.