Консультация стоматолога /

Зубная боль — вопрос №1838923

156 просмотров

Добрый вечер! В субботу начал побаливать зуб при надавливании, в воскресенье боль немного усилилась, сегодня ноющая боль, как будто пульсирует что то, при надавливании очень больно. Всю неделю замерзала на остановке после работы ((Пошла к врачу, сделали снимок - врач сказала, что ничего критичного не видит, можно попробовать полечить медикаментозно, сделала антибиотик в десну линкомицин и внутрь цифран ст на 5 дней, обезболивающие Кетанов, если лечение не поможет - удалять, т к у зуба одна стенка и пломба. Скажите, это корректное лечение? Снимок прикрепляю.

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте,
лечение направлено на снятие обострения,но это не лечение,не устранение причины.
Лучше сделать КЛКТ, на котором скорее всего будет виден чётко периодонтит (на Вашем снимке,можно только предположить периодонтит). Снять пломбу(исключить трещину корня которая является 100%показанием к удалению зуба) и перелечить зуб. Антибиотик же на время снимет обострение ,но воспаление останется, (а при трещине не поможет вообще)
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо Вам большое за ответ! скажите кт сделать отдельно зуба или верхних челюстей? как это вообще, ни разу не делала...

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
если к другим зубам нет вопросов,то КЛКТ сегмента(входит 4-5зубов)
Клиент
Светлана, , спасибо большое за ответ! кт сделала, прикрепила последним файлом. На приеме доктор рекомендует удалять, говорит лечение будет не дешевым + без гарантии рецидива..записалась еще на один прием, что скажете по кт?
Стоматолог
согласна с Вашим врачом, на приложенном скрине дефект твёрдых тканей, возможно кариозный процесс, перфорация, трещина. Прогноз сомнительный, а,учитывая,что твёрдых тканей зуба над десной немного и риск перелома корня(если ещё трещины нелет) -высокий,то лечение нецелесообразно
Стоматолог
Здравствуйте
Вам это лечение не поможет устранить инфекцию на корне,на этом снимкк видно расширение периодонтальной щпли на небном корне,пародонтальные карманы с 2 сторон
Не могу сказать,что зуб под удаление,емли он неподвижен,то можно пробовать спасать,другое дело,что перелечивание таого зуба будет стоить как имплантат,а десневые карманы достаточно глубое
Чтобы точно ответить на ваш вопрос надо сдлать кт,псмотреть количество каналов
Однозначно антибиотик снимет только на его период приема воспаление,замерзнете,снова будет болеть
Принятый ответ
Клиент
Виктория Алексеевна, спасибо большое за ответ! кт сделала, прикрепила последним файлом. На приеме доктор рекомендует удалять, говорит лечение будет не дешевым + без гарантии рецидива..записалась еще на один прием, что скажете по кт?
Стоматолог
Это все ,что вам отдали на руки?
Если судить по этим срезам,то в зубе перфорация или трещина в дне полости,воспаление в пазухе очень больоих размеров,периодонтит тоже
Если это не срез такой,бывает фон и светит пустотой,то зуб однозначно под удление
Если же дно целое,то лечить можно,но вот воспаление действитльно огромное и пазуха почти полностью заполнена,никто вам не скажет,купируется ли оно при лечении,а денег стоит немалых,при том,что просвет пазухи вже почти полностью заполнен
Наверно,сорее я соглашуь с вашим врачем о удалении
Если пойдете по пути удаления,то надо бы и к лору показаться,чтобы назначить дополнительно противовоспалительную терапию пазух
При удалении она и так станет заживать,т.к источник уйдет,но надо помочь
Клиент
Виктория Алексеевна, есть еще диск для компьютера и вот эта бумажка. Спасибо Вам большое, контрольное мнение, принимаю решение об удалении! Сразу обращусь к лору после удаления.
Стоматолог
Да,такое воспаление купировать будет сложно,все что за пределами корня работа только вашего иммунитета+большое воспаление и в пазухе
Я всегда за сохранение зуба своего,но боюсь,что тут будут только деньги выброшенные
Успехов вам в лечениии!?
Клиент
Виктория Алексеевна, очень Вам благодарна за рекомендации, зуб вчера удалили, сразу наступило облегчение, не знаю что было бы, потому что вся правая сторона уже болела. Да, к лору обязательно пойду!
Стоматолог
Ну вот,молодцы ,что не стали затягивать
Как я писала выше,пазуха и сама сейчас начнет заживать,но лучше помочь,к лору несрочно,планово можно записаться
Сейчас соблюдайте общие рекомендации-нпвс-найз/ибупрофен и тп при боли по необходимости,не чаще 1т раз в 6 часов,место не греть,не полоскать первые 5 дней!только ротовые ванночки(подержали антисептик-выплюнули),бани сауны физ нагрузки только через недели 2
Наверняка назначили антибиотик,для защиты слизистой желудка советую принимать с эубикор ,если будет кишечное расстройство-бифидумбактерин/хилакфорте и тп курс на 14 дней
Скорейшего Вам выздоровления!?
Стоматолог
Фото с рентгеновского снимка не очень разборчивое и не передает всех нюансов происходящего,недостаточно исходной информации для более точного ответа. Но судя по описанию ситуации,доктор прав. Он пытается снять острую фазу воспаления и уменьшить жалобы. Зуб ранее лечён , каналы запломбированы. На сколько хорошо,сказать трудно,снимок не чёткий.Имеется глубокий зубодесневой карман межу этим зубом и задним,скорее всего он причина воспаления. Для лучшего понимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях., но судя по всему,Ваш доктор прав,зуб пойдет под удаление. Проводимое лечение ,снимет острую фазу воспаления ,но не решит саму проблему.. Антибиотик лучше принимать под прикрытием пробиотика,например ,Линекс,чтоб не было дисбактериоза, кетанов не более 2-4 таблеток в сутки в течении 5 дней, пожалуйста, внимательно инструкцию, чтоб не было ,противопоказаний к применению препаратов. Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, , спасибо большое за ответ! кт сделала, прикрепила последним файлом. На приеме доктор рекомендует удалять, говорит лечение будет не дешевым + без гарантии рецидива..записалась еще на один прием, что скажете по кт?
Стоматолог
Спасибо за информацию,скажу,что полностью согласен с мнением Вашего доктора. Денег и времени и нервов потратите много ,а конечный результат будет ни какой. Лучше удалять.
Андролог, Гинеколог, Сексолог
2D снимок на "небоскопе" не самый надежный метод диагностики в 21 веке.
Наиболее оптимальным является КЛКТ, когда область можно рассмотреть во всех проекциях послойно с шагом до 0,5 мм.
Получается причина не выявлена и вам назначено симптоматическое лечение с прикрытием остеотпропным АБ.
В принципе, если нет аппаратов КЛКТ, то лечение адекватное.
Но если есть под рукой аппаратурные возможности найти очаг, то тогда лечение неполное.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер.
Принятый ответ
Клиент
Эрик, , спасибо большое за ответ! кт сделала, прикрепила последним файлом. На приеме доктор рекомендует удалять, говорит лечение будет не дешевым + без гарантии рецидива..записалась еще на один прием, что скажете по кт?
Андролог, Гинеколог, Сексолог
КЛКТ надо смотреть в динамике на компьютере, прокручивая слой за слоем. Закиньте КЛКТ на файлообменник, а ссылку сюда.
Андролог, Гинеколог, Сексолог
Предварительно, на верхушке 6 ого есть кистагранулема, пометил
на фото
https://ibb.co/j35Vbh0
Клиент
Эрик, к сожалению ссылку сбросить не смогу, нет технической возможности. А вообще что скажете, удаление логично при такой картине?
Андролог, Гинеколог, Сексолог
Вы посмотрели скрины с пометками по ссылке?
Видно что, кистогранулема очень близка к гайморовой пазухе и есть риск развития одонтогенного гайморита.
Стоматолог-терапевт, который берется за лечение данного зуба взваливает на свои плечи большую ответственность.
Так что при выборе доктора прямо спрашивайте, сможет он провести лечение зуба, не увиливая потом от ответственности за осложнения, или нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коронка и кариес
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Балашиха
Получил ожог десны, что делать?
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Имплантация
3 часа назад
700.00 р.
Вика
Вопрос закрыт
Боли после лечения 7 зуба
3 часа назад
700.00 р.
Егор, Тюмень
Онемение и боль в языке
6 часов назад
800.00 р.
Евгения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Светлана  Дегтярева
73 отзыва
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 20 лет
Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Александра Александровна Кузнецова
9 отзывов
Стоматолог, Детский
2006-2011, Тверская Госуд
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное отношение Полезность консультации - ноль, не сказала по моему вопросу ничего, хотя...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Отличное ! Профессиональный подход к нашему вопросу . Большое спасибо Анне Павловне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Врач очень внимательно изучила нашу ситуацию с зубами Большое спасибо Зарине Олеговне за...
— Валентина, г. Москва