Ципралекс - повышение дозировки — вопрос №1854332

Question

Ципралекс - повышение дозировки — вопрос №1854332

Александр, Москва

862 просмотра

29 января 2024

Наблюдаюсь у врача с депрессией, ОКР и тревожным расстройством, бессонницей, плаксивостью (прямо сильно). Были ПА: занимаюсь с психологом. Пишу здесь, потому что не всегда получается попасть к врачу очно, а нужна консультация.

Принимаю 2 месяца Ципралекс, вышел на дозировку 15 мг, астения сохраняется, тревога ушла, настроение на 3/5. Депрессия всё равно чувствуется. Плаксивость ушла. Из побочек - низкое давление и небольшая деперсонализация.

Спать могу только с нейролептиком Заласта Ку-таб (Оланзапин). Без него часто просыпаюсь ночью. Пишут про повышение пролактина. Как плавно слезть с него например на Кветиапин/Тералиджен?

Можно ли выйти на максимальную дозировку АД 20 мг, но разделить приём на 2 раза - утром и вечером, как пьют Велаксин к примеру?

Подскажите, ещё пожалуйста, можно ли заменить Ципралекс на Элицею, потому что слишком дорого. Или посоветуйте более менее подходящий аналог.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

ципралекс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 29 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, Оланзапин - 5 мг на ночь

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 29 января 2024

Психиатр

Три дня принимайте по 2,5 мг и можно перейти на другой препарат для сна - можно рассмотреть тералиджен и принимать по 1 таб на ночь/хлорпротиксен по 1 таб на ночь/ можно рассмотреть кветиапин и принимать по 25 мг на ночь (но тоже есть вариант повышения пролактина, но обычно в более высоких дозах).

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 29 января 2024

Психиатр

А вы кровь на пролактин сдавали?

Пожаловаться

Александр, 29 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, мне только назначили этот анализ на пролактин, завтра сдам.

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 29 января 2024

Психиатр

Хорошо, если он не повышен, то можете продолжить прием оланзапина, если повышен, то назначают корректоры уровня пролактина - каберголин или бромкриптин

+ 1

Пожаловаться

Халилова Айше, 29 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Я все же рекомендую элицею или селектру, а не любой эсциталопрам. И оланзапин есть смысл заменять на кветиапин, даже если пролактин не зашкаливает пока что . Вообще, оланзапин не рекомендован для приема при тревожных и депрессивных расстройства, не первая линия. Кветиапин очень редко дает повышение пролактина. В идеале, нужно найти дозировку антидепрессанта, на которой будет хорошее состояние и хороший сон. Если на эсциталопраме 20 это не удастся, то рассмотрите флувоксамин или миртазапин

Пожаловаться

Александр, 29 января 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, а Квеатипин как долго можно пить? Я боюсь, что без нейролептиков не смогу спать самостоятельно.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 29 января 2024

Нарколог, Психиатр

Понимаю, ваши опасения оправданы. Кветиапин препарат длительного приема.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 29 января 2024

Психотерапевт

Здравствуйте! Заменить на элицею, селектору можно спокойно.
Эсциталопрам (ципралекс) стоит увеличить еще.
Оланзапин в маленьких дозировках не факт, что будет оказывать динамику в плане повышения Пролактина, лучше конечно сдать и оценить показатель. Если хотите перейти на квеатипин/тералиджен, то делайте это одномоментно. Не вижу смысла постепенно перекрестно переходить.

В плане деперсонализации лучше подходить Кветиапин.
Низкое давление возможно на фоне приема оланзапина все-таки, а не ципралекса.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли пить эти лекарства вместе

6 ответов

5 июня 2022

Марина

Вопрос закрыт

Повысила дозировку

6 ответов

8 августа 2023

Вероника, Ноябрьск

Вопрос закрыт

Ципралекс

7 ответов

17 марта

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-29T10:49:12+03:00

Здравствуйте, заменить на элицею можно, а так же на любой другой аналог, главное-действующее вещество-эсциталопрам.
Данный препарат принимается только 1 раз в день, утром, если после приема сонливость, то можно на вечер перенести прием. Судя по динамике надо выходить на 20 мг, увеличиваете по 2,5 мг в неделю, на дозировке 20 мг надо будет недели 2-3 понаблюдать за состоянием, начните вести дневник эмоций , и делать выводы по тактике, если улучшения не будет, то менять антидепрессант( сертралин, рокона);
В плане пролактина обязательно сдайте кровь, а так же при лечении оланзапином надо каждый месяц глюкозу крови контролировать. Вообще этот нейролептик вам не показан, лучше заменить на кветиапин , просто убираете оланзапин и начинаете кветиапин 25 мг перед сном, при необходимости можно будет увеличить ,

Москвина Анжела Вильевна, 29 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-29T10:49:48+03:00

Здравствуйте!
- стоит увеличить дозировку ципралекс до 17,5 мг и понаблюдать 2 недели за своим состоянием, если симптомы по-прежнему будут сохраняться, то можно повысить до 20 мг/сут;
- прием ципралекса делить нельзя, принимают полную дозу либо утром, либо вечером, зависит от того, как препарат влияет на сон;
- на элицею поменять можно или на селектру;
- какую дозировку оланзапина принимаете?

Халилова Айше, 29 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-29T11:35:10+03:00

Пожаловаться

Халилова Айше, 29 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Добрый день
Можно перейти на кветиапин, он редко дает пролактин
Ципралекс замените на элицею, нет проблем
Можно прием разделить на 2 раза, если так комфортнее

Принятый ответ

Одегова Ирина Вячеславовна, 29 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-29T11:40:02+03:00

Здравствуйте. Александр, конечно, нужно повышать дозировку до 20мг. Сначала увеличивайте до 17,5мг , понаблюдайте в течение 2 недель. Если сохраняется нестабильность - нужно увеличить до 20мг. Принимать нужно в один прием , делить нельзя. Препарат можете заменить на элицею или селектру. По поводу снижения давления - возможно , это побочный эффект оланзапина. Попробуйте заменить на тералиджен 5мг, если недостаточно, то можно принимать тералиджен 10мг. Можно заменить одномоментно.

Accepted Answer · 2024-01-29T11:48:57+03:00

Здравствуйте!
Ципралекс заменить можно на любой аналог какой вам доступнее. Обычно всю дозировку 20 мг принимают разово утром и не делят. По тому что вы описываете думается что симптоматика ушла не до конца и действительно в такой ситуации антидепрессант повышают до 20 мг. С оланзапина лучше переходить на кветиапин, если принимаете оланзапин 5 мг то кветиапина понадобится от 25 мг до 100 мг. Пробовать нужно с 25 мг, если не уснете - 50 мг, если и этого маловато, то 75 мг и так далее.