Прокомментировать результаты УЗИ. Какие мои дальнейшие действия?

Владимир Попов29 Января 2024

5.0

Уролог

Принятый ответ

Доброго времени суток. То что описано на УЗИ отношения к вашим жалобам не имеет.
Необходимо сделать УЗИ мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, выполнить урофлоуметрию, заполнить дневник мочеиспускания на 3 дня подряд. А интернете есть шаблоны для заполнения. Осмотр гинеколога.
Относительно почек то желательно сделать КТ почек с контрастом. Экстренностм нет. В плановом порядке дообследование.
Из анализов общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, мочевина.

Дмитрий Привалов29 Января 2024

5.0

Уролог

Принятый ответ

День добрый. По кисте с кальцинированной капсулой, кисты до 4-5 см (простые кисты) - как правило клинически незначимы. однако описано "кальцинироваине"- и лучше сделать КТ с контрастирование (с оценкой кист по шкале Bosniak) для уточнения, и по песочку/микролитам тоже будет доп.информация.
По поводу микролитов/песочка -
универсальными средствами при «песке/микролитах» являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….). Ещё важна «природа» камнеобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая (оксалатные/уратные камни), либо слишком щелочная (фосфатные), и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней.
Есть еще Блемарен, который эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :)
Так что нужно много что проверить , чтобы понять причину.
В стандарт обследования обычно входят: ОАМ, посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин.
Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд

Галина Корчагина29 Января 2024

5.0

Уролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Киста под вопросом. Стоит выполнить КТ забрюшинного пространства с контрастированием. Также по УЗИ есть нефроптоз, но по УЗИ он не ставится, необходимо рентгенологическое подтверждение - снимки лёжа и стоя.есть соли. Ничего критичного в этом нет. Обильное питьё, ограничение соли, копчёностей, жареного, колбасных изделий. Профилактически можно порекомендовать Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение одного - двух месяцев.

Луиза Римиханова29 Января 2024

5.0

Уролог

Принятый ответ

Добрый вечер.По результатам узи есть киста кальцинированная,это повод,чтобы выполнить КТ почек с контрастом.Что касается ваших жалоб,вам необходимо дообследование:
-ОАМ
-посев мочи
-мазок на чистоту из трех точек
-Фемофлор
-УЗИ мочевого пузыря