Слабость после приема ферретаб не изменился гемоглобин еще стал ниже — вопрос №1868204

Question

Слабость после приема ферретаб не изменился гемоглобин еще стал ниже — вопрос №1868204

Natali.artemeva.74@list.ru

293 просмотра

3 февраля 2024

Здравствуйте, сдала повторно анализы через 3 месяца после приема ферретаб еще ниже стали что делать подскажите пожалуйста.
Железо
5.10*
Трансферрин
3.31
% насыщения трансферрина
6.1*
Ферритин
4.3*
Железо
5.10* мкмоль/л
Трансферрин
3.31 г/л
% насыщения трансферрина
6.1* %
Ферритин
4.3* мкг/л

Возраст: 49

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

гемоглобин

железо

тромбоциты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

natali.artemeva.74@list.ru, 3 февраля 2024

Клиент

Мария Игоревна, на ваши вопросы: подскажите пожалуйста у вас обильные длительные менструации? Бывает ли что кровь отходит сгустками? Нет ли у вас геморроя? Не замечали ли капельки крови в стуле? - я бы ответила нет)

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

natali.artemeva.74@list.ru, 3 февраля 2024

Клиент

Мария Игоревна, терапевт напрял на ФГС, проходила, сказали все хорошо

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 3 февраля 2024

Гематолог

Надо допройти обследование чтобы найти причину анемии

+ 1

Пожаловаться

natali.artemeva.74@list.ru, 4 февраля 2024

Клиент

Мария Игоревна, Спасибо за подробно расписанное лечение, прислушаюсь к вашим советам. выкупила Сорбифер Дурулес, и возник вопрос после прочитанного ранее. Врач пишет, что Ферретаб, нельзя пить на голодный желудок, хотя в инструкции написано на голодный и после молочных продуктов. Как быть с Сорбифер Дурулес. На голодный? 2 раза в день, до еды за сколько времени, в инструкции ничего не написано. Подскажите пожалуйста.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 4 февраля 2024

Гематолог

Лучше пить после еды через 1-2 часа утром и вечером можно также после еды или наоборот за 1-2 часа до ужина, запивать только водой
Чай, кофе, кисломолочные продукты, молоко, красное вино снижают всасывание железа, поэтому тоже должен быть интервал 1-3 часа между приемом препаратов железа
Также во время еды можно пить только воду, если вы съедите большой кусов мясо и запьете чаем, то железо не всосется практически

+ 1

Пожаловаться

natali.artemeva.74@list.ru, 3 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, ФГС, щитовидную железу проверяла, норма

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Остался гинеколог, ФЛГ, УЗИ брюшной полости, почек, колоноскопия, кал на скрытую кровь, анализ мочи.
Все обследования пройти важно, все они входят в скрининг на обнаружения очагов воспаления, скрытых кровепотерь, патологий, меняющих обмен железа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Показатель сдачи крови показал заниженное жклезо

6 ответов

23 июня 2021

tat2891@yandex.ru, Сочи

Вопрос закрыт

Анализ крови

2 ответа

10 июля 2021

Виктор, Цимлянск

Вопрос закрыт

Понижены тромбоциты

1 ответ

2 апреля 2023

Артур, Сочи

Вопрос закрыт

Низкий уровень железа

2 ответа

15 ноября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

3 ответа

4 июля 2024

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 3 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-03T17:05:49+03:00

Здравствуйте, по анализам у вас сохраняется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, подскажите пожалуйста у вас обильные длительные менструации? Бывает ли что кровь отходит сгустками?
Нет ли у вас геморроя? Не замечали ли капельки крови в стуле?

Вам необходимо продолжить приём препаратов железа (поменять ферретаб на сорбифер дурулес, тотему или ферлатум фол) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-2 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл)о приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Дополнительно необходимо обследование жкт - фгдс, ФКС, узи брюшной полости, сдать кал на скрытую кровь

Accepted Answer · 2024-02-03T17:24:56+03:00

Здравствуйте, подскажите, какие-то обследования на первопричину железодефицитной анемии проходили?
При неэффективности пероральных форм можно рассмотреть введение препаратов железа внутривенно. Рассчет дозы индивидуально по весу .
Параллельно пересмотреть питание, показаться гинекологу( осмотр+УЗИ для исключения патологии эндометрия), подлечить все имеющиеся воспаления.

Головизнина Мария Сергеевна, 7 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-07T11:55:04+03:00

Добрый день.
Учитывая приложенные результаты анализов речь идет о железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Так как прием Ферретаб не дал эффекта, необходимо сменить молекулу железа на другую (Сорбифер, Тардиферон, Ферлатум, Феррум-лек) и принимать в дозе 100мг ежедневно, с обязательным контролем показателей общего анализа крови через 1 месяц терапии, чтоб оценить эффективность и прирост гемоглобина. Если гемоглобин не повысится на 10г/л, то рассмотреть внутривенное введение препаратов железа (Феринжект, Венофер), доза рассчитывается на основании текущего веса.
Параллельно пройти обследование для выяснения причин развития анемии и рефрактерности к терапии таблетированными средствами: сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, сдать дыхательный тест на хеликобактер пилори, пройти УЗИ органов малого таза, ФКС, рентгенографию или КТ легких.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-08T09:41:26+03:00

Здравствуйте.
По анализам в настоящее время сохраняется железодефицитная анемия. В данной случае рекомендуется замена препарата на препарат с действующим веществом сульфат железа II - сорбифер, тардиферон. Принимать по 1 таблетке в день, под контролем общего анализа крови раз в 4 недели до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если гемоглобин за месяц приема препарата железа не повышается хотя бы на 10 г/л, тогда показано внутривенное введение препарата железа. Доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу.
Для выяснения причины снижения запасов железа нужно досдать общий анализ мочи, сделать гастроскопию с определением H. pylori, колоноскопию, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки.