Что вас беспокоит?
Покраснение, твердая вена на бедре
Здравствуйте! В четверг на внутренней части бедра посередине появилось покраснение и вена затвердела. Больно, если касаться этого места или ногу отвести назад. Похоже это тромбофлебит? В воскресенье мазал лиотоном, стало получше. Флеболог принимает у нас только через неделю. Ждать или ехать в областной город? Какие анализы посоветуете и лекарства.
Здравствуйте!
Нужно сделать ЦДС вен нижних конечностей для подтверждения или исключения тромбофлебита. При выявлении тромбофлебита на этом уровне назначается Ксарелто 10 мг 1 раз в сутки на 45 дней, компрессионный трикотаж 2 класс компрессии на тот же срок или больше. Противовоспалительные препараты: диклофенак, нимесулид, кетопрофен - принимать внутрь до 5 дней подряд. Местно наносить мази или гели с НПВС - диклофенак, вольтарен, долобене, долгит
Алексей Владимирович,
катаю 3-4 раза в неделю на лыжах, летом на велосипеде.
Сейчас можно продолжать?
Это могло спровоцировать тромбофлебит?
Принятый ответ
Нагрузки могут служить фактором, влияющим на развитие тромбофлебита.
Пока нет диагноза, лучше немного поберечься. Ходить можно и даже нужно, но вот травм и переохлаждения надо постараться избежать
Добрый день , Георгий !
Правильно понимаю , что место уплотнения не точечное , а линейное , по ходу вены , напоминающее длинный болезненный тяж ?
Яков Ашотович, да, сантиметров 10.
Георгий , похоже , что у Вас действительно имеет место тромбофлебит подкожной вены !
То , что флеболог только через неделю , я понял !
А как на счёт УЗДГ вен ноги , - её можно сейчас или тоже через неделю ?
Яков Ашотович, на послезавтра я записался к флебологу и УЗИ.
Очень хорошо!
В таком случае, пока до УЗДГ проводите лечение :
-ЛИОТОН ГЕЛЬ ЭТО ПРАВИЛЬНО, ПРОДОЛЖАЙТЕ;
- НИМЕСИЛ ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- НАЙЗ ГЕЛЬ 2 РАЗА В ДЕНЬ, СПУСТЯ 1 ЧАС ПОСЛЕ ЛИОТОН ;
- ЭЛАСТИЧНЫЙ ЧУЛОК ВТОРОГО КЛАССА ;
- ПОМЕНЬШЕ СИДИТЕ НОГОЙ ВНИЗ, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО НОГУ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА ;
- ПОСЛЕ УЗИ, ЕСЛИ ТРОМБОФЛЕБИТ ПОДТВЕРДИТСЯ, ТО НУЖНО БУДЕТ ДОБАВИТЬ АНТИКОАГУЛЧНТ (как правило, это КСАРЕЛЬТО по 10 мг 1 раз в день в течение полторы месяца! Но это уже сделает сосудистый хирург после оценки УЗИ ) !
Здоровья Вам и удачи!
Георгий , Если страдаете гастритом , имеете иные проблемы желудка , то приём Нимесил можно сочетать с приёмом ОМЕЗ по 20 мг 2 раза в день, для защиты желудка !
Яков Ашотович, почему может быть тромбофлебит?
Варикоза у меня нет.
Добрый день, Георгий!
Факторов , способствующих его возникновению много . В Молодом возрасте, если предположить, что нет варикоза, то чаще это повышенная свертываемость крови или нарушение целостности венозных стенок в результате тупых травм в том числе! Бывает так же инфекционные очаги ниже, на стопе или на голени, но раз Вы не пишете об этом, то будет юм считать, что их нет! Инфекционные очаги часто становятся причиной не только флебита, но и лимфангиита, который выглядит такой же Красной линией, но там как правило и шишка в паху ( лимфоузлы) и высокая температура, ну и сам первичный очаг инфекции ниже( на стопе или голени) которого полагаю у Вас нет, иначе бы написали!
УЗДГ добавит информации и о аювозможной причине тоже !
Кроме УЗДГ, при наличии возможности сдавать нужно : общий анализ крови, мочи и показатели свёртывания крови : протромбиновый индекс, протромбиновое время, время свёртывания крови!
Яков Ашотович, сегодня утром и пару дней назад, когда утром проснулся на месте вены след поперечный, полосы поперек вены то краснее, то бледнее, будто кисть зажал между ног и она отпечаталась на ноге.
Это что такое?
Это от неравномерности отёка тканей( жира и кожи) вокруг вены !
Краснее - болльшевоспаления ; бледнее, - меньше!
Здравствуйте, Георгий!
Какова динамика?
УЗДГ провели или нет?
УЗИ: БпкВ непроходима, несжимаема, расширена. СФС расширено. Граница тромба 2 см от сфс. Признаков флотации, реканализации нет.
Сделали вчера кроссэктомию. Хожу потихоньку.
Я так понимаю тромб остался в БпкВ?
Врач сказал, принимать флебодию, швы через 10 дней снимать, носить компрессионный трикотаж.
Антикоагулятнов не назначает.
Вроде здесь все флебологи назначают его?
Компрессионный трикотаж надо будет носить не снимая?
К кому обратиться, чтобы не было рецидивов?
Добрый вечер , Георгий !
Понятно !
Вроде здесь все флебологи назначают его?
Антикоагулянт не назначили по той логике , что раз сделали кроссэктомию , то это полная надёжная гарантия отсутствия возможной миграции тромба ! Этот вопрос в какой - то степени спорный , но Вариант , выбранный Вашим доктором тоже присутствует !
Я так понимаю тромб остался в БпкВ?
Да, именно там !
Вроде здесь все флебологи назначают его?
Можно снимать на ночь !
К кому обратиться, чтобы не было рецидивов?
К сосудистому хирургу ,для удаления тромбированной вены лазером или РЧА , но не сейчас , а примерно через полгода (нужно время , чтобы тромб рассосался )!
Яков Ашотович,
К кому обратиться, чтобы не было рецидивов?
Я имею в виду, чтобы не было рецидивов в других сосудах.
Может стоит обследоваться у гематолога?
По результатам УЗИ остальные вены и артерии в порядке.
Почему у меня случился тромб не понимаю, не курю, ожирения нет, болезней серьезных нет, физкультурой занимаюсь регулярно.
Ваши сосудистые хирурги должны исключить тромбофилию , - вид нарушения коагуляции (свертываемости крови), характеризующийся предрасположенностью организма к образованию тромбов.
Вы же сейчас в стационаре , и они это всё сделают , Вам скажут результат !
Яков Ашотович,
К сосудистому хирургу ,для удаления тромбированной вены лазером или РЧА , но не сейчас , а примерно через полгода (нужно время , чтобы тромб рассосался )!
Если не удалять эту вену, то что может случится?
Вену обязательно удалять?
Нет удалять вовсе не обязательно, это будет зависеть как себя поведет Вена после кроссэктомии! Может быть так, что после перенесённого тромбофоебита и кроссэктомии она вообще облитерируется, перестанет функционировать и вреда от неё не будет! Но может быть и так, что её просвет забьется не полностью валиков может продолжить прогрессировать из -за несостоятельности перфорантных вен и тогда правильнее будет оперировать!
Яков Ашотович, но у меня нет варикоза.
Тромб может появиться в этой оперированной вене или в другой?
Тромб может не появиться нигде !
Вы не прикрепили результат УЗДГ, только интерпретировали его, потому мне непонятно в каком состоянии у Вас перфорантные вены!
Если они сейчас в нормальном состоянии и в будущем останутся нормальными, то валиков модет и вовсе не развиться, и в этом случае не будет необходимости оперировать!
Удачи Вам!
Яков Ашотович, вены и артерии прикрепил фото.
Посмотрите, пожалуйста.
О несостоятельности перфорантных вен не говорится ничего, значит её нет! Если так и останется в будущем, то варикоза быть не должно и, следовательно, операция не понадобиться!
Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Георгий, остались ли ко мне у Вас вопросы?
Если остались, то пожалуйста, задавайте!
А если не остались, то наверное закрывать его пора!
Яков Ашотович, Спасибо, поблагодарил Вас.
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно тут похоже на тромбофлебит, исключить можно только выполнив УЗИ вен нижних конечностей, учитывая острый процесс, ждать месяц не стоит, желательно обратиться в ближайшее время.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20191 ответ
- 21 Сентября 201932 ответа
- 10 Января 202021 ответ