Консультация флеболога /

Покраснение, твердая вена на бедре — вопрос №1872587

1261 просмотр

Здравствуйте! В четверг на внутренней части бедра посередине появилось покраснение и вена затвердела. Больно, если касаться этого места или ногу отвести назад. Похоже это тромбофлебит? В воскресенье мазал лиотоном, стало получше. Флеболог принимает у нас только через неделю. Ждать или ехать в областной город?
Какие анализы посоветуете и лекарства.

Возраст: 48

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Сосудистый хирург, Флеболог
Здравствуйте!
Нужно сделать ЦДС вен нижних конечностей для подтверждения или исключения тромбофлебита. При выявлении тромбофлебита на этом уровне назначается Ксарелто 10 мг 1 раз в сутки на 45 дней, компрессионный трикотаж 2 класс компрессии на тот же срок или больше. Противовоспалительные препараты: диклофенак, нимесулид, кетопрофен - принимать внутрь до 5 дней подряд. Местно наносить мази или гели с НПВС - диклофенак, вольтарен, долобене, долгит
Клиент
Алексей Владимирович,
катаю 3-4 раза в неделю на лыжах, летом на велосипеде.
Сейчас можно продолжать?
Это могло спровоцировать тромбофлебит?

Скидка 15% на анализы.

Сосудистый хирург, Флеболог
Нагрузки могут служить фактором, влияющим на развитие тромбофлебита.
Пока нет диагноза, лучше немного поберечься. Ходить можно и даже нужно, но вот травм и переохлаждения надо постараться избежать
Принятый ответ
Хирург
Добрый день , Георгий !
Правильно понимаю , что место уплотнения не точечное , а линейное , по ходу вены , напоминающее длинный болезненный тяж ?
Клиент
Яков Ашотович, да, сантиметров 10.
Хирург
Георгий , похоже , что у Вас действительно имеет место тромбофлебит подкожной вены !
То , что флеболог только через неделю , я понял !
А как на счёт УЗДГ вен ноги , - её можно сейчас или тоже через неделю ?
Клиент
Яков Ашотович, на послезавтра я записался к флебологу и УЗИ.
Хирург
Очень хорошо!
В таком случае, пока до УЗДГ проводите лечение :
-ЛИОТОН ГЕЛЬ ЭТО ПРАВИЛЬНО, ПРОДОЛЖАЙТЕ;
- НИМЕСИЛ ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- НАЙЗ ГЕЛЬ 2 РАЗА В ДЕНЬ, СПУСТЯ 1 ЧАС ПОСЛЕ ЛИОТОН ;
- ЭЛАСТИЧНЫЙ ЧУЛОК ВТОРОГО КЛАССА ;
- ПОМЕНЬШЕ СИДИТЕ НОГОЙ ВНИЗ, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО НОГУ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА ;
- ПОСЛЕ УЗИ, ЕСЛИ ТРОМБОФЛЕБИТ ПОДТВЕРДИТСЯ, ТО НУЖНО БУДЕТ ДОБАВИТЬ АНТИКОАГУЛЧНТ (как правило, это КСАРЕЛЬТО по 10 мг 1 раз в день в течение полторы месяца! Но это уже сделает сосудистый хирург после оценки УЗИ ) !
Здоровья Вам и удачи!
Хирург
Георгий , Если страдаете гастритом , имеете иные проблемы желудка , то приём Нимесил можно сочетать с приёмом ОМЕЗ по 20 мг 2 раза в день, для защиты желудка !
Клиент
Яков Ашотович, почему может быть тромбофлебит?
Варикоза у меня нет.
Хирург
Добрый день, Георгий!
Факторов , способствующих его возникновению много . В Молодом возрасте, если предположить, что нет варикоза, то чаще это повышенная свертываемость крови или нарушение целостности венозных стенок в результате тупых травм в том числе! Бывает так же инфекционные очаги ниже, на стопе или на голени, но раз Вы не пишете об этом, то будет юм считать, что их нет! Инфекционные очаги часто становятся причиной не только флебита, но и лимфангиита, который выглядит такой же Красной линией, но там как правило и шишка в паху ( лимфоузлы) и высокая температура, ну и сам первичный очаг инфекции ниже( на стопе или голени) которого полагаю у Вас нет, иначе бы написали!
УЗДГ добавит информации и о аювозможной причине тоже !
Хирург
Кроме УЗДГ, при наличии возможности сдавать нужно : общий анализ крови, мочи и показатели свёртывания крови : протромбиновый индекс, протромбиновое время, время свёртывания крови!
Клиент
Яков Ашотович, сегодня утром и пару дней назад, когда утром проснулся на месте вены след поперечный, полосы поперек вены то краснее, то бледнее, будто кисть зажал между ног и она отпечаталась на ноге.
Это что такое?
Хирург
Это от неравномерности отёка тканей( жира и кожи) вокруг вены !
Краснее - болльшевоспаления ; бледнее, - меньше!
Хирург
Здравствуйте, Георгий!
Какова динамика?
УЗДГ провели или нет?
Клиент
УЗИ: БпкВ непроходима, несжимаема, расширена. СФС расширено. Граница тромба 2 см от сфс. Признаков флотации, реканализации нет.
Сделали вчера кроссэктомию. Хожу потихоньку.

Я так понимаю тромб остался в БпкВ?
Врач сказал, принимать флебодию, швы через 10 дней снимать, носить компрессионный трикотаж.
Антикоагулятнов не назначает.
Вроде здесь все флебологи назначают его?
Компрессионный трикотаж надо будет носить не снимая?
К кому обратиться, чтобы не было рецидивов?
Хирург
Добрый вечер , Георгий !
Понятно !
Вроде здесь все флебологи назначают его?
Антикоагулянт не назначили по той логике , что раз сделали кроссэктомию , то это полная надёжная гарантия отсутствия возможной миграции тромба ! Этот вопрос в какой - то степени спорный , но Вариант , выбранный Вашим доктором тоже присутствует !

Я так понимаю тромб остался в БпкВ?
Да, именно там !

Вроде здесь все флебологи назначают его?
Можно снимать на ночь !

К кому обратиться, чтобы не было рецидивов?
К сосудистому хирургу ,для удаления тромбированной вены лазером или РЧА , но не сейчас , а примерно через полгода (нужно время , чтобы тромб рассосался )!
Клиент
Яков Ашотович,
К кому обратиться, чтобы не было рецидивов?

Я имею в виду, чтобы не было рецидивов в других сосудах.
Может стоит обследоваться у гематолога?

По результатам УЗИ остальные вены и артерии в порядке.
Почему у меня случился тромб не понимаю, не курю, ожирения нет, болезней серьезных нет, физкультурой занимаюсь регулярно.
Хирург
Ваши сосудистые хирурги должны исключить тромбофилию , - вид нарушения коагуляции (свертываемости крови), характеризующийся предрасположенностью организма к образованию тромбов.
Вы же сейчас в стационаре , и они это всё сделают , Вам скажут результат !
Клиент
Яков Ашотович,
К сосудистому хирургу ,для удаления тромбированной вены лазером или РЧА , но не сейчас , а примерно через полгода (нужно время , чтобы тромб рассосался )!

Если не удалять эту вену, то что может случится?
Вену обязательно удалять?
Хирург
Нет удалять вовсе не обязательно, это будет зависеть как себя поведет Вена после кроссэктомии! Может быть так, что после перенесённого тромбофоебита и кроссэктомии она вообще облитерируется, перестанет функционировать и вреда от неё не будет! Но может быть и так, что её просвет забьется не полностью валиков может продолжить прогрессировать из -за несостоятельности перфорантных вен и тогда правильнее будет оперировать!
Клиент
Яков Ашотович, но у меня нет варикоза.
Тромб может появиться в этой оперированной вене или в другой?
Хирург
Тромб может не появиться нигде !
Вы не прикрепили результат УЗДГ, только интерпретировали его, потому мне непонятно в каком состоянии у Вас перфорантные вены!
Если они сейчас в нормальном состоянии и в будущем останутся нормальными, то валиков модет и вовсе не развиться, и в этом случае не будет необходимости оперировать!
Удачи Вам!
Клиент
Яков Ашотович, вены и артерии прикрепил фото.
Посмотрите, пожалуйста.
Хирург
О несостоятельности перфорантных вен не говорится ничего, значит её нет! Если так и останется в будущем, то варикоза быть не должно и, следовательно, операция не понадобиться!
Здоровья Вам и удачи!
Хирург
Георгий, остались ли ко мне у Вас вопросы?
Если остались, то пожалуйста, задавайте!
А если не остались, то наверное закрывать его пора!
Принятый ответ
Клиент
Яков Ашотович, Спасибо, поблагодарил Вас.
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте! Действительно тут похоже на тромбофлебит, исключить можно только выполнив УЗИ вен нижних конечностей, учитывая острый процесс, ждать месяц не стоит, желательно обратиться в ближайшее время.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Яков
2024-02-10 06:02:24
10 февраля 2024
Яков Мартиросян, 10 февраля 2024
Георгий, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
Беременность, Эко
27 декабря 2020
rubikon78@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Новаринг и кровь на хгч
26 апреля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
ГЭРБ и неужели это рак?
4 декабря 2021
Алекс, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Паразиты у кошки
25 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Болит голова над правой бровью
20 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Флеболог, Сосудистый
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Флеболог, Сосудистый
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Флеболог, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Флеболог, Хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя