Гастрит, хеликобактер — вопрос №1905563

Question

Гастрит, хеликобактер — вопрос №1905563

Екатерина, Борисоглебск

226 просмотров

17 февраля 2024

Здравствуйте, с 15 лет хронический гастрит. Недавно прошла ФГС беспокоил желудок:боли, вздутие, боли в левом боку, тошнота. Порекомендуйте пожалуйста схемы лечения. Пила бесконтрольно де-нол(в последствии перестал помогать)стоит ли его сейчас включать в схему? На амоксицилин нет чувствительности. Прилагаю исследования.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гайморит, миома.

Вопрос закрыт

хеликобактер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля 2024

Клиент

Юрий Михайлович, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Клинов Юрий Михайлович, 17 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Екатерина.
По ФГДС ничего критичного.
Предлагаю схему лечения без де-нола, так как язв и эрозий нет.

1) пантопразол 40мг по 1 таблетке 1 раз в день 1 месяц
2) амоксициллин 1000мг по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней
3) кларитромицин 250мг по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней
4) ребагит 100мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 недели
5) бак сет форте по 2 капсулы 2 раза в день 14 дней(начинать прием с 15 дня после окончания антибиотиков)
6) Дюспаталин по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней

Дополнительно дообследование:
1) кал на кальпротектин
2) б/х крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, ТРИГЛИЦЕРИДЫ, ЩФ, БИЛИРУБИН ОБЩИЙ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, БИЛИРУБИН НЕПРЯМОЙ, АМИЛАЗА, ХОЛЕСТЕРИН, ГЛЮКОЗА.
По результатам обследования очная консультация гастроэнтеролога для коррекции терапии и решения вопроса надо или нет колоноскопию.

Пожаловаться

Екатерина, 18 февраля 2024

Клиент

Юрий Михайлович, биохимию переодически сдаю, анализ прикрепила. Желудок не всегда болит дюспаталин все равно пить?

Пожаловаться

Клинов Юрий Михайлович, 18 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

По обследованию крови: общий анализ без значимых изменений, в биохимии повышен незначительно холестерин.
Холестерин повышен незначительно. В связи с этим пока строгая диета с исключением жирной пищи, фастфуда, выпечки. Диетические сорта в рационе: перепел, индейка, кролик, треска, минтай, окунь, судак, нежирное мясо.
Через 3 месяца диеты повторить б/х анализ: холестерин, ЛПВП, ЛПНП.
Далее по результатам может быть придется статины назначить

Пожаловаться

Екатерина, 20 февраля 2024

Клиент

Юрий Михайлович, а флуконазол нужно пить и если да, то по какой схеме?

Пожаловаться

Клинов Юрий Михайлович, 20 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

По результатам ФГДС я не увидел грибковых поражений. И в заключении ничего про грибковое поражение нет. Не думаю, что Флуконазол нужен в терапии

Пожаловаться

Екатерина, 20 февраля 2024

Клиент

Юрий Михайлович, после антибиотиков не начнется ли кандидоз влагалища?

Пожаловаться

Клинов Юрий Михайлович, 20 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Не должен.

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, да болел желудок, со стулом периодические запоры, иногда болело в левом боку подреберье.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 17 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

В левом боку скорее всего болел кишечник.
А что то сдавали со стороны кишечника?

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, нет не сдавала, узи не делала. Хеликобактер нужно лечить?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 17 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый вечер, да, бы пролечила хеликобактер.
У Вас на фоне приема антибактериальных препаратов улучшиться состояние кишечника.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 17 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Скажите пожалуйста, а Вы говорите нет чувствительности на амоксициллин, т е. Вы его уже принимали ранее?

Пожаловаться

Екатерина, 18 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, я как то сдавала в сэс на чувствительность, ну тогда гайморит лечила. Амоксицилинового ряда слабо помогали. А с кишечником предположительно что может быть колит?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 18 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Доброе утро. В кишечнике может быть воспаление- колит, а может это просто функциональные нарушения с синдромом избыточного бактериального роста.
Если Вы будете лечить зеликобактер, препараты из схемы уберут патогенную флору, метронидазол так же при колитах назначается, поэтому можно пролечиться.
Тетрациклин 500 мг 4 раза в день (14 дн)
Метронидазол 500 мг 3 раза (14 дн)
Разо 20 мг два раза (2 недели)
Улькавис 240 мг два раза до месяца

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 18 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Я Вам еще рекомендую. Сдать фекальный кальпротектин и анализ кала на скр кровь методом ИХА
Через месяц после лечения сдайте дых уреазный тест на НР
А что со стулом у Вас?

Пожаловаться

Екатерина, 18 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, со стулом периодические запоры бывают.

Пожаловаться

Екатерина, 18 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, со стулом переодически запоры бывают.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 18 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поняла.
Вот Вы пролечите хеликобактер, на фоне приема метронидазола у Вас состояние кишечника улучшится, а после приема метронидазола и тетрациклина начните закофальк 3 раза в день до месяца , это масляная кислота, это питательная среда для роста своей нормальной флоры .
Пробиотики я Вам не рекомендую, будут крепить.
Вот бы такую. Схему лечения Вам порекомендовала.

Пожаловаться

Екатерина, 20 февраля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, скажите а флуконазол нужно пить?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 7-10 дней. Флуконазол не входит в классически схемы лечения хеликобактерной инфекции.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Необходимость анализа "гастропанель"

4 ответа

31 октября 2021

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Хеликобактер пилори

4 ответа

2 апреля 2022

Софья, Казань

Вопрос закрыт

Помогите подобрать хорошее лечение

4 ответа

21 июля 2022

Екатерина, Электросталь

Вопрос закрыт

Антральная грыжа , хеликобактер, гастрит

3 ответа

10 декабря 2022

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лечение Хеликобактер пилори

4 ответа

6 декабря 2023

Ксения, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Клинов Юрий Михайлович, 17 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-17T16:27:01+03:00

Пожаловаться

Клинов Юрий Михайлович, 17 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Екатерина, здравствуйте.
Прикрепите обследования пожалуйста.

Принятый ответ

Ельтищева Елена Николаевна, 17 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-17T16:39:13+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 17 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, а где Вы отмечаете боли? Желудок болит? Узи не делали ? А что у Вас со стулом?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-18T15:51:24+03:00

Здравствуйте! если ВЫ пишете. что ранее определяли чувствительность к Амоксициллину к мазку из носоглотки. это не значть, что он нечувствителен к хеликобактеру. для лечения Нр используются классические схемы лечения, первая ступень включает Амоксициллин. Рекомендую провести курс лечения хеликобактерной инфекции: РНаепразол по 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 7-10 дней; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер